食管裂孔疝（hiatal hernia）

食管裂孔疝是指部分胃經(jīng)膈肌食管裂孔疝入膈上。根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)分為滑動(dòng)性疝（>95%）與食管旁疝兩類。 臨床表現(xiàn)為上腹區(qū)或胸骨后疼痛、食管反流、吞咽困難等， 可伴反流性食管炎、憩室、十二指腸潰瘍等。本病主要由食管造影診斷，CT檢查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或癥狀不明顯患者，并有助于鑒別診斷。

1.膈肌食管裂孔>15 mm（圖1）。

2.賁門及胃底上移形成假性腫塊，內(nèi)見粗大黏膜紋，口服對(duì)比劑可確診。

3.大網(wǎng)膜脂肪及其血管隨之上移。

本病需與后縱隔及左下葉腫瘤鑒別。