中年再振根基

明代醫(yī)學(xué)家張景岳養(yǎng)生思想管窺

劉理想 金香蘭 中國中醫(yī)科學(xué)院

張景岳（公元1563~1640年），字會(huì)卿，號(hào)景岳，明末山陰會(huì)稽（今浙江紹興）人。著作有《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》、《景岳全書》及《質(zhì)疑錄》等。作為明代著名中醫(yī)學(xué)家，張景岳博學(xué)多識(shí)，學(xué)驗(yàn)俱豐，不僅精于醫(yī)術(shù)，而且對(duì)養(yǎng)生也十分重視，亦獨(dú)有神悟，造詣?lì)H深。

先天后天  交相互勝

對(duì)于先天后天對(duì)人的影響，張景岳謂：“人生于地，懸命于天，此人之制命于天也。栽者培之，傾者覆之。此天之制命于人也。”他認(rèn)為，“故以人之稟賦言，則先天強(qiáng)厚者，多壽；先天薄弱者，多夭。后天培養(yǎng)者，壽者更壽；后天斫削者，夭者更夭?！睂?duì)于人的先天后天稟賦及其作用，張景岳進(jìn)行了合乎辯證的理性闡釋，特別對(duì)后天的重要性有著清醒的認(rèn)識(shí)。

張氏認(rèn)為，若是人的先天后天都好的，健康長壽是無疑義的；如果先天后天都不好的話，那么病衰夭亡是不用說了。

先天與后天的作用在某種程度上又是可以互相轉(zhuǎn)化的，這就看個(gè)人是如何保養(yǎng)的了。張景岳說：“若以人之作用言，則先天之強(qiáng)者不可恃，恃則并失其強(qiáng)矣；后天之弱者當(dāng)知慎，慎則人能勝天矣?！?雖然先天條件優(yōu)越，如果后天不好好養(yǎng)護(hù)，則就要失去，而致病殃；先天弱者，而后天如果能夠謹(jǐn)慎調(diào)養(yǎng)，則能祛除先天的不利而致健康長壽，此所謂“勝天”矣。

天年難得  多咎自身

《內(nèi)經(jīng)·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！睆埦霸酪舱J(rèn)為，天年能夠得到：“夫人之所受于天而得生者，本有全局，是即所謂天年也?！?SPAN lang=EN-US>

但是，在現(xiàn)實(shí)中得享天年要受到一系列因素的影響，他詳細(xì)分析了后天難以抗拒與避免的影響長壽的原因有“天刑”、“地殺”、“人禍”三者：“故凡天亦殺人，有如寒暑不時(shí)，災(zāi)荒薦至，或妖祥之橫加，或百六之難避，是皆天刑之謂也。地亦殺人，則如旱潦無方，水火突至，或陰毒最以賊人，或危險(xiǎn)多能困斃，是皆地殺之謂也。人亦殺人，如爭(zhēng)斗傷殘，刀兵屠戮，或嫁禍陰謀，或明欺強(qiáng)劫，是皆人禍之謂也。凡此三者，十中約去其幾。”張氏所處的時(shí)代是災(zāi)荒不斷、農(nóng)民起義蜂擁而起、戰(zhàn)亂連年的明朝末期，這些因素對(duì)于當(dāng)時(shí)很多人確實(shí)是難以避免的。

張景岳更注重個(gè)人因素對(duì)于養(yǎng)生的影響，現(xiàn)實(shí)中影響自己長壽的原因往往是“孽由自作而致不可活”。如：困于酒者，或致勞損，或郁結(jié)，或淫溺，或驚怯，招殃自敗；困于敗，積慮處心，久思耗神，其精氣神渙散；困于氣，好勝恃強(qiáng)或逆來順受而忿怨憂郁，致傷肝脾；困于功名，好高騖遠(yuǎn)，趨炎附勢(shì)，利祿熏心，勞心貪婪而致??；困于醫(yī)，寒熱倒施，虛實(shí)錯(cuò)認(rèn)，庸醫(yī)誤人。

張氏認(rèn)為，在沒有天災(zāi)人禍的前提下，如能避免不利于養(yǎng)生的各種因素，是可以做到長壽的。

后天之養(yǎng)  其為在人

先天因素雖對(duì)人的健康長壽較重要，但先天無法更改，后天因素對(duì)養(yǎng)生的影響對(duì)個(gè)人來說更不容忽視。張景岳為此特別強(qiáng)調(diào)“人之作用”，亦即人生之自我約束和調(diào)節(jié)，對(duì)于自身的健康長壽有決定性的作用。他說：“然則后天之養(yǎng)，其為在人，可以養(yǎng)生家而不以此為首務(wù)乎？”

“先天之強(qiáng)者不可恃，恃則并失其強(qiáng)矣；后天之弱者當(dāng)知慎，慎則人能勝天矣?！睘榇?，他提出養(yǎng)生“四慎”說，即“慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺氣，慎酒色可以保肝腎，慎勞倦飲食可以保脾胃?！?SPAN lang=EN-US>

張景岳強(qiáng)調(diào)情志對(duì)養(yǎng)生的重要性，他指出，為善令別人快樂幸福，則自己也快樂幸福；祈福不欺天，不干傷天害理之事，做人為官不貪鄙，更不明欺強(qiáng)劫，不損人、不損國家社會(huì)，君子取財(cái)有道，則心安理得，可以頤享天年。為富不仁，甚至欺天枉法，必殃人，更必殃己，則怎能保生與頤養(yǎng)天年？

張景岳的醫(yī)學(xué)著作中還記載很多具體的養(yǎng)生的技術(shù)與內(nèi)容，如調(diào)養(yǎng)脾胃，培補(bǔ)后天，主張飲食勿偏、饑飽適宜、飲酒適量；保精治形，陰陽并重；防勞慎色，調(diào)情養(yǎng)性；練功固齒，健身延年，等等。這些后天的努力，對(duì)于養(yǎng)生來說是非常重要的。

中年左右  再振根基

中年是人體由盛而衰的轉(zhuǎn)折時(shí)期，《素間·陰陽應(yīng)象大論》曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣?！本湍信侄撝?，女子“五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白”，男子“五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白”，指出了女子從三十五歲開始，男子從四十歲開始，機(jī)體表現(xiàn)出多方面開始衰退的現(xiàn)象。這種種跡象，都反映了中年開始生理功能的衰退，提示了中年時(shí)期進(jìn)行調(diào)理養(yǎng)生的必要性。

張景岳對(duì)預(yù)防早衰作了重要的探討，并鮮明地提出了“中年左右，再振根基”的養(yǎng)生思想。

張氏從后天保養(yǎng)的觀點(diǎn)出發(fā)，發(fā)揮了預(yù)防早衰的思想。他指出了早衰的產(chǎn)生是由于不知攝生，耗損精氣，他說：“天畀（賜予）之常，人人有之，其奈今時(shí)之人，自有知覺以來，恃其少壯，何所不為？人生之常度有限，而情欲無窮；精氣之生息有限，而耗損無窮，因致戕此先天而得全我之常度者，百中果見其幾？殘損有因，惟人自作，是即所謂后天也。”

但是，通過努力則可能避免早衰，因?yàn)槿说纳^程是有規(guī)律的，是隨著年齡的增長而經(jīng)歷著生長壯老，衰老是遵循了生命的規(guī)律。但人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半?！闭f明應(yīng)當(dāng)抓住中年時(shí)期元?dú)馍形创筇撝畽C(jī)，認(rèn)真地加以調(diào)理，使元?dú)獾靡詮?fù)常，而人身之根本得固。

我們知道，許多老年性疾病并不是突然發(fā)生的，而是在中年后逐漸演變而成的。中年時(shí)期雖在生理上是一個(gè)由盛而衰的過渡時(shí)期，但其生理特點(diǎn)畢竟不同于老年時(shí)期，即使逐漸出現(xiàn)一些衰弱的表現(xiàn)，但卻遠(yuǎn)比60歲以上的老人要?dú)庋?、體質(zhì)強(qiáng)壯得多，因此張景岳提出“中年左右，再振根基”的養(yǎng)生觀點(diǎn)，力主中年也要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)，對(duì)于避免早衰、預(yù)防老年病等無疑具有極大的意義。