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白虎湯 《傷寒論》 【組成】 生石膏24g 知母9g 炙甘草6g 粳米6g 【用法】 水煎至米熟湯成，去渣溫服。 【主治】 1.陽明經(jīng)熱盛。癥見壯熱、煩渴、口乾舌燥，面赤惡熱、大汗出，脈洪大有力。 【方義體會】 本方所治乃外感寒邪，入里化熱．或溫邪傳入氣分的實熱證。氣分實熱，熱邪熾盛，故壯熱面赤，反不惡寒；內(nèi)熱熏蒸，迫津外泄，故大汗出；熱灼胃津，故煩渴，口乾舌燥；邪熱盛于經(jīng)，故脈洪大有力．此雖陽明氣分實熱，但未見陽明腑實，故不宜攻下．熱盛必傷津，若用苦寒直折，又恐化操傷津．以甘寒之品瀉胃火、生津液則最宜．所以方以石膏辛甘大寒，制內(nèi)盛之熱，以知母苦寒質(zhì)潤，養(yǎng)陰清熱，二藥相須，清肺胃而除煩熱，更以甘草，梗米益胃生津，養(yǎng)護中氣．四藥共用，具有清熱生津之功．若燥渴不止，汗多而脈浮大無力，屬氣津兩虛者，與本方加人參，名“白虎加人參湯”（《傷寒論》）。 若關(guān)節(jié)腫痛，骨節(jié)煩痛，脈弦數(shù)者，屬風濕熱痹，與本方加桂枝，名“白虎加桂枝湯”（《金匱要略》）。 【臨床應用】 1、治療風濕性關(guān)節(jié)炎例：范××，男，25歲。患“風濕性關(guān)節(jié)炎”一年，近十余日加重，癥見：關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫、灼熱，兼有全身發(fā)熱、口渴，脈數(shù)．辨爲熱痹，即以白虎加桂枝湯加薏仁15克治之，連服三劑後，熱勢退，局部腫消，其脈略緩，再擬以白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯二方各三劑，令其交替服，一周後疼痛大減，已能活動。 此類熱痹，屬活動性風濕關(guān)節(jié)炎。病發(fā)較急、較重，多以寒濕郁久化熱，熱痹傷津所致。 故治宜因勢利導，解熱通痹。 2、治療産後高熱例：王ｘ，女，28歲．産後五日，病發(fā)高熱，始有惡寒、身痛，就診時見其高熱、汗出、煩渴，脈浮大而無力．其夫述其病狀飲水數(shù)碗，乃不解其渴，余再細診之，諸癥無疑。遂辨此爲陽明熱盛、氣津兩虛之證，立以白虎加人參湯治之，僅一劑藥，高熱解除，後又擬竹葉石膏湯半夏量減半，令服二劑而癒。 3、治療小兒腦炎癥見高熱、項強、頭痛、抽搐者可與本方如金銀花15克，連翹6克，鉤藤15克，羚羊角4克，地龍6克，配合西藥治之，多可控制病勢。 |
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《174.對癥辯證選名方3》
