第二節(jié)  止血?jiǎng)?

　　十灰散

　　元·葛可久《十藥神書》

　　大薊  小薊  荷葉  側(cè)柏葉  白茅根  茜草根  山梔  大黃  牡丹皮  棕櫚皮

　　各等分，燒灰存性，研極細(xì)，用紙包了，以碗蓋地上一夕，出火毒。用時(shí)先將白藕搗破絞汁，或蘿卜汁磨真墨汁半碗，調(diào)灰五錢，食

后服下。

　　【主治】勞證嘔血吐血，咯血嗽血。

　　【方論選萃】

　　清·周揚(yáng)?。褐瓮卵?，首推葛氏，而先以此方止血，明明劫劑，毫無顧忌，細(xì)玩始知先生意之到、理之深也。人生于陽，根于陰，

陰氣虧則陽自勝，上氣為之喘促，咳吐痰沫，發(fā)熱面紅，無不相因而生，故留得一分自家之血，即減得一分上升之火，易為收拾。何今日

之醫(yī)，動以引火歸經(jīng)為談，不可概用止血之味，甚至有以吐之為美，壅反為害之說。遂令遷延時(shí)日，陰虛陽旺，煎熬不止，至于不救，果

誰之咎乎·引經(jīng)而緩時(shí)日，冀復(fù)無神。有形之血，豈能使之即生；而無偶之陽，何法使之即降·此先生所以急于止血之大旨也（《續(xù)名醫(yī)

類案》）。

　　清·陳修園：前散自注云燒灰存性，今藥肆中止知燒灰則色變?yōu)楹冢恢嫘远执笥猩盍x。蓋各藥有各藥之性，若燒之太過則成

死灰，無用之物矣。惟燒之初燃，即速放于地上，以碗復(fù)之，令滅其火。俾各藥一經(jīng)火煉，色雖變易，而本來之真性俱存，所以用之有效

。人以為放地出火氣，猶其淺焉者也。然余治癥四十余年，習(xí)見時(shí)醫(yī)喜用此藥，效者固多，而未效者亦復(fù)不少。推原其故，蓋因制不如法

，亦因輕藥不能當(dāng)此重任，必須深一步論治（《十藥神書注解》）。

　　清·王士雄：諸藥燒黑，皆能止血，故以十灰名其方。然止?jié)?，僅棕櫚一味，余皆清血之熱，行血之滯，破血之瘀者，合以為劑

，雖主止血，而無兜澀留瘀之弊。雄每用之，并無后患，何可視為劫劑乎（《中國醫(yī)藥匯海·方劑部》）？

　　清·唐容川：黑為水之色，紅見黑即止，水勝火之義也。故燒灰取黑，得力全在山梔之清，大黃之降，火清氣降，而血自寧。余藥皆

行血之品，只借以向?qū)Ф?。吹鼻止衄，刃傷止血，皆可用之（《血證論》）。

　　清·張秉成：治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陽虛、陰虛之分，虛火、實(shí)火之別，學(xué)者固當(dāng)預(yù)為體察。而

適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標(biāo)之法，以遏其勢。然血之所以暴涌者，姑無論其屬虛屬實(shí)，莫不皆由氣火上升所致。丹溪所謂氣

有余即是火。即不足之證，亦成上實(shí)下虛之勢?；鹫撸戏街?，凡火之勝者，必以水濟(jì)之，水之色黑，故此方匯集諸涼血、澀血、散血

、行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，各由本質(zhì)而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調(diào)服者，取其

咸寒下行，除火甚速，血之上逆者，以下行為順耳（《成方便讀》）。