| 你好，睪丸鞘膜積液一般采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)步驟： 1．切口：術(shù)者用左手握緊睪丸及拉緊陰囊皮膚，于陰囊前壁選擇無血管的位置作一縱向或橫向切口，其長度視鞘膜積液的大小而定，切開各層組織，顯露鞘膜壁層。 2．用血管鉗插入切口，沿血管平行的方向撐大切口。用此法作陰囊切口，很少需要止血，適用于中型睪丸鞘膜積液。 3．用彎血管鉗沿鞘膜壁層表面游離，并將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外。繼續(xù)沿鞘膜壁層作廣泛游離，達精索部位，將睪丸向下牽拉，游離一小段精索。注意避免損傷輸精管及精索血管。經(jīng)上述分離程序后，睪丸僅留下精素及輸精管與陰囊后方相連。 4．在前方切開鞘膜壁層，放出積液。縱向剪開鞘膜，完全敞開囊腔。小兒患者需注意有無未閉的鞘突，如鞘突與腹腔相通，應(yīng)延長切口或另作腹股溝切口，將鞘突高位結(jié)扎。如鞘膜囊不太大，可將鞘膜經(jīng)仔細止血后翻轉(zhuǎn)到睪丸之后，用細絲線作間斷縫合。 5．將睪丸下方的殘余鞘膜縫一針絲線，固定于其后方的筋膜處，以防止精索扭轉(zhuǎn)。 6．仔細檢查創(chuàng)面止血是否完善，用生理鹽水沖洗傷口，還納睪丸于陰囊內(nèi)。在切口下端或陰囊底部另作小切口，放置橡皮條引流。分別縫合提睪肌膜、肉膜及皮膚。 到愛醫(yī)網(wǎng)網(wǎng)站查看回答詳情>> |
|
|
來自： yangshunli105 > 《醫(yī)療》
