一、概念

耳痛（otalgia）指耳內(nèi)或耳周疼痛，可表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、抽痛、脹痛等，95%由耳病引起，5%為牽涉性痛（referred pain）或放射性痛。

二、病因及臨床特征

1、炎癥性  耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼓室等部位的細菌或病毒性感染，引起急、慢性炎癥，均可致不同程度的耳痛。由于耳廓皮下疏松組織少，耳廓軟骨膜炎癥時，引起的局部壓力高，疼痛劇烈；外耳道的慢性炎癥多為鈍痛，癤腫時劇痛；鼓膜炎時耳痛劇烈；中耳炎一般為鈍痛，但小兒可因耳劇痛而哭鬧不止；因舌咽神經(jīng)有外耳道分支，咽部炎癥時常有耳道牽拉痛。

2、外傷性  耳部受到挫傷、刺傷、燒傷、凍傷、爆震傷等，均引起耳痛。

3、神經(jīng)性  Hunt綜合征的一個重要癥狀是耳帶狀皰疹引起的耳痛，疼痛劇烈，部位局限，同時有耳甲腔充血和簇狀皰疹。三叉神經(jīng)的耳顳神經(jīng)痛為耳道陣發(fā)性、短暫的抽痛。舌咽神經(jīng)痛為抽痛，在口咽部常有觸發(fā)點。

4、惡病性  如外耳道或中耳癌等，一般為鈍痛，伴有膿血性耳漏。

5、牽涉性痛  牙齒、下頜關(guān)節(jié)、咽、喉、頸、呼吸及消化道等部位的疾病，可通過三叉神經(jīng)的耳顳支、舌咽神經(jīng)的鼓室支、面神經(jīng)感覺支、迷走神經(jīng)耳支、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)等的反射，引起牽涉性耳痛。

三、健康指導(dǎo)

1、積極預(yù)防和治療耳部及耳周的炎癥性疾病，避免各種性質(zhì)的耳外傷。

2、耳痛劇烈者，不要自行應(yīng)用止痛劑，請及時到醫(yī)院診治，以免延誤病情。

3、耳痛伴有血性耳漏者，請及時就診，以排除惡性病變。

4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。外耳道異物或耵聹不要自行強取，應(yīng)找醫(yī)生處理。