|
正常人胃腸道內(nèi)存在100--150毫升氣體，分布于胃與結(jié)腸部位。當胃腸道存在過量的氣體時，即稱為腹脹。腹脹是常見的癥狀，引起腹脹的原因十分復雜。了解引起腹脹的病因，對于指導掛號就診有十分重要的意義。所以，腹脹時最好還是求醫(yī)，查明原因，排除器質(zhì)性病變。 1）分類及常見疾病 引起腹脹的病因大致可分為以下6種： 1. 胃腸道疾病 ① 胃部疾?。撼Ｒ娪诼晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。 ② 腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。 ③ 其它：胃腸神經(jīng)官能癥。 2. 肝、膽與胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石癥及胰腺炎等。 3. 腹膜疾病常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。 4. 心血管疾病常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。 5. 急性感染性疾病如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。 6. 其它可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等。 2）如何掛號就診 上述多種疾病均可引起腹脹，那么，就診時如何區(qū)分科別呢?一般根據(jù)病史及伴隨癥狀即可一目了然。 1. 消化內(nèi)科腹脹伴暖氣、反酸，進食后加重或有腹瀉的病人，應掛消化內(nèi)科。 2. 普通外科急起的腹脹、腹痛，伴嘔吐或不排氣、不排便的病人，應掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進食油膩食物后加重者，亦應掛普通外科。 3. 婦科經(jīng)常腹脹伴腰酸、白帶多的病人，應掛婦科。 4. 肝炎科腹脹伴厭油、黃疽的病人，應到肝炎科就診。 5. 結(jié)核科經(jīng)常腹脹伴低熱的病人，應掛結(jié)核科。 6．心臟內(nèi)科有心臟病史，經(jīng)常腹脹者，應到心臟內(nèi)科就診。 7．神經(jīng)內(nèi)科有下肢癱瘓的病人，經(jīng)常腹脹，應到神經(jīng)內(nèi)科就診。 3）腹脹治療藥物 1. 如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿(即上腹部發(fā)脹)時，可選擇促上消化道動力藥，如嗎丁啉(多潘立酮)，但孕婦及一歲以下兒童慎用，不宜與阿托品、顛茄合用。 2. 若以中下腹脹為主、虛功多(屁多)、屁臭時，可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。但需注意肝、腎功能不全的病人要減量使用，孕婦、乳母、兒童慎用，消化道出血時禁用。 3. 如果噯氣伴虛功多，還可用消脹片(又名二甲硅油片)--含二甲硅油、氫氧化鋁?？上c道中的泡沫，幫助排出氣體。此外還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長，所以可以消氣脹。 4. 微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝產(chǎn)物和生長促進物質(zhì)制成的制劑。益生菌對人體是有益的，可以調(diào)整結(jié)腸菌群、調(diào)節(jié)產(chǎn)氣，治療功能性腹脹，可明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。常用的微生態(tài)制劑有：三聯(lián)菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)。 5. 常用的中藥有四磨湯、邦消安等。四磨湯能增強腸蠕動，是一種快速排除胃腸積滯，全面增強、調(diào)理消化功能，促進消化液的有效驗方。適用于腹脹、納差、噯氣、便結(jié)、便秘的治療，對術(shù)后腸麻痹的功能恢復也很有效。大人、小兒均可服用。 6. 中藥邦消安(又名六味安消)是天然胃腸動力藥，能明顯加速胃排空及促進腸的運動。能保留大量水分，增加腸容積，軟化大便，亦可刺激腸壁，使腸蠕動增強，以排氣、排便，緩解腹脹，治療便秘。 7. 此外還有保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等也可選用。 |
|
|
