艾灸神闕的問(wèn)題

圣手居士

2、經(jīng)期時(shí)，要做到“隱痛必治、直至止痛”。即一旦隱隱約約感到疼痛，就必須要開(kāi)始治療（不要等到已經(jīng)開(kāi)始痛才治療，很重要）；一旦開(kāi)始治療，就必須堅(jiān)持到止痛。

使用方法

1、艾團(tuán)一粒（或藥艾條四分之一x2段）點(diǎn)燃放入溫灸器內(nèi)網(wǎng)框內(nèi)。
2、將溫灸器蓋蓋上大部分留下1厘米左右的縫隙。
3、幾分鐘后艾團(tuán)或艾條充分燃燒起來(lái)達(dá)到一定溫度后，溫灸器中心點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肚臍下方兩厘米位置。
4、可用廢棄衣物遮蓋包裹溫灸器來(lái)避免煙霧濃度過(guò)大。

第一個(gè)月的治療極為重要，一旦不能按方法完全使用，那可是全功盡棄呀，第二個(gè)月要重新開(kāi)始。

一旦開(kāi)始隱約感覺(jué)到疼痛了，必須就要使用，一直治療到不再感覺(jué)到疼痛方可停止。就是什么時(shí)候疼，就什么時(shí)候使用。反復(fù)這樣使用，等下次經(jīng)期時(shí)，疼痛就能大大減輕。

堅(jiān)持幾個(gè)月，痛經(jīng)完全消失，不再?gòu)?fù)發(fā)。

 痛經(jīng)是常見(jiàn)婦科疾病，經(jīng)期伴有周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、乳房脹痛、肛門(mén)墜脹、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)量。

更多穴位艾灸治痛經(jīng):

 有痛經(jīng)史的女士，從行經(jīng)前３日起，用艾條溫灸:神闕穴(肚臍),關(guān)元穴（位于臍下３寸的部位），子宮(經(jīng)外奇穴,在神闋下4寸（中極穴）旁開(kāi)3寸),可治婦女痛經(jīng)。

優(yōu)點(diǎn)：艾灸方法簡(jiǎn)單、易操作，局部治療避免了藥物治療對(duì)機(jī)體的不良影響，而且適合天天操作，臨床應(yīng)用效果好。

使用方法：

將艾團(tuán)點(diǎn)燃放入溫灸器，每穴溫灸10～15分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。灸后30分鐘禁止接觸冷水！

（肚臍為神闕穴，灸此處還可治腹痛、泄瀉、脫肛、水腫、虛脫。）

艾葉性溫芳香，易燃，用作灸料，具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽(yáng)救逆及防病保健的作用。

論“灸誤”

灸法，作為臨床常用的治療方法，具有相對(duì)安全、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，故而針灸界素有“針捷灸穩(wěn)”之說(shuō)。更有醫(yī)家認(rèn)為灸法無(wú)有禁忌，所謂“針者需師方行，艾灸凡人可施”，甚至于“不問(wèn)寒熱虛實(shí)悉令灸之”（《針灸問(wèn)對(duì)》），導(dǎo)致灸法應(yīng)用靡濫。然而，臨床灸法使用不當(dāng)，不但可出現(xiàn)意外情況，甚者可以致殘或危及生命，由于當(dāng)代文獻(xiàn)對(duì)此論述不多，筆者爰就灸誤的幾種情況進(jìn)行綜合分析，以期引起臨床針灸家的重視。
 
    1艾灸導(dǎo)致變證
 
    艾灸作為一種治病刺激方法，應(yīng)和其他各種療法一樣，有其一定的使用范圍和局限性，不經(jīng)辨證，盲目使用，就有可能因誤用灸法而致變證，古今醫(yī)家對(duì)此多有論述。如醫(yī)圣張仲景認(rèn)為灸法以熱治病，外感熱病以火灸之則犯實(shí)實(shí)之忌，可致諸多變證?！秱摗け嫣?yáng)病脈證并治》中就有7項(xiàng)條文涉及到太陽(yáng)病灸誤導(dǎo)致火逆等變證。諸如“脈浮熱甚，而反灸之，此為實(shí)，實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥吐血”，“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也”，“脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無(wú)從出，因火而盛，病從腰以下，必重而痹，名火逆也”[1]等等，諸多記載明示后人傷寒太陽(yáng)證不宜灸法。
 
    再如，外科癰疽癤腫，古人多用灸法，然而并非所有癰腫皆宜灸治，如《神灸經(jīng)綸》云“癰癤自外而入者不宜灸，……若少陽(yáng)分野尤不可灸，灸之多致不救，亦有因灸而死者，蓋虛甚，孤陽(yáng)將絕，其脈必浮數(shù)而大且鼓，精神必短而昏，無(wú)以抵擋火氣，宜其危也?！盵2]《外科精要》亦云：“腦疽及頸項(xiàng)有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上行。”[3]
 
    古代醫(yī)家還認(rèn)為某些部位或腧穴是不可妄用灸法，否則也會(huì)出現(xiàn)變證。除了在歷代針灸醫(yī)籍中均列有禁灸穴外，楊繼洲在《針灸大成》中專(zhuān)寫(xiě)“頭不多灸策”，所謂“若不察其機(jī)而多灸之，其能免夫頭目旋眩、還視不明之咎乎？：不審其他而并灸之，其能免夫氣血滯絕、肌肉單薄之忌乎？”[4]更有《神灸經(jīng)綸》“腦為諸陽(yáng)之會(huì)，頸項(xiàng)近咽喉，腎俞為致命之所，俱不可灼艾也”，“臂腳穴，多灸脫人真氣，令人血脈枯竭，四肢削瘦無(wú)力。”[2]等等。
 
    另外，金元四大家朱丹溪曾指出：“因火（灸）而生熱脹、發(fā)黃、腰痹、咽燥唾血者往往有之，當(dāng)不知為火逆所致”。[4]今亦有因肺癆誤灸致咯血的病例報(bào)道，與之情況吻合。
 
    例1：女，31歲，因患兩肺上部浸潤(rùn)型結(jié)核，10天前經(jīng)艾灸肺俞（雙）、膏肓（雙）等穴四次，突然咯血約1000ml，服黃連阿膠湯加味4劑，咯血方止。[5]
 
    例2：男，45歲，患兩肺結(jié)核12年余，1月前以艾灸大椎、肺俞、膏肓、足三里等穴9次，突然大咯血，量多色鮮，急投大黃黃連瀉心湯合黃連阿膠湯加減4劑，血止。[5]
 
    需要指出的是，現(xiàn)代針灸文獻(xiàn)中關(guān)于艾灸導(dǎo)致變證的記載較之于古代要少得多，這可能與現(xiàn)代艾灸臨床使用與范圍較窄、灸量較小、艾灸效果觀察方法不一等多種因素有關(guān)。
 
    2艾灸導(dǎo)致暈厥
 
    針灸臨床，以針刺導(dǎo)致暈厥為多，其實(shí)暈灸在臨床亦有所見(jiàn)，清朝吳亦鼎所著《神灸經(jīng)綸》一書(shū)中載：“（病人）或著火眩暈者，神氣虛也，仍以冷物壓灸處，其暈自蘇，再停良久，以稀粥或姜湯與飲之，以壯其神?！盵2]詳細(xì)記載了暈灸產(chǎn)生的原因及其處理方法。今人也有暈灸的報(bào)道。
 
    例3：董××，女，46歲，患功能性子宮出血，腰陽(yáng)關(guān)壓痛（++），采用直接灸，當(dāng)灸至5壯時(shí)，自訴心慌，眼發(fā)黑，四肢輕微顫抖，面色蒼白，脈細(xì)弱不止。當(dāng)即停灸，約半小時(shí)復(fù)原。第2日仍在原穴先注入2%普魯卡因2ml，再采用直接灸，無(wú)不良反應(yīng)?！?0余日后，灸瘡愈合，血未再出。[6]
 
    由上可見(jiàn)，醫(yī)生在施灸時(shí)也應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，以便預(yù)防暈灸的發(fā)生或?qū)灳幕颊哂枰约皶r(shí)處理。
 
    3艾灸引起過(guò)敏反應(yīng)
 
    過(guò)敏反應(yīng)是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。由于古代對(duì)過(guò)敏反應(yīng)認(rèn)識(shí)不清，歷代文獻(xiàn)中未查見(jiàn)艾灸導(dǎo)致過(guò)敏的記載，本世紀(jì)首例報(bào)道見(jiàn)于七十年代。
 
    例4：一30歲女性患者，妊娠8個(gè)月，兩下肢輕度浮腫，胎心音正常，臀位。每日晨晚做膝胸臥位20分鐘。翌日晚，患者自用艾卷灸至陰穴20分鐘，約1小時(shí)后，自覺(jué)胸、背、四肢搔癢，至翌晨眼瞼、口唇、面部皆浮腫且癢，胸背腰及四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)樣丘疹，搔癢。擬診為急性蕁麻疹。予中藥三劑并停止艾灸后癥狀消失。至夜間患者又自灸至陰穴，上述癥狀再次發(fā)作，且較前更重，并有胸悶，呼吸困難、外陰部腫，排尿困難等癥。予中藥六劑后癥狀消失。此種癥狀兩次發(fā)生都為艾灸所引起，且無(wú)其他可疑過(guò)敏。[6]
 
    此例患者艾灸以后出現(xiàn)呼吸困難，小便不利，顯示艾灸導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)癥狀嚴(yán)重，臨床應(yīng)予注意。
 
    4艾灸致殘致死
 
    眾所周知，艾灸，尤其使用直接灸，導(dǎo)致皮膚灼傷、感染，形成灸瘡灸疤，在古今針灸臨床均十分常見(jiàn)，為此不少醫(yī)籍對(duì)灸后護(hù)攝設(shè)專(zhuān)節(jié)論述，以防意外情況發(fā)生，即使如此，艾灸致殘致死的情況仍有發(fā)生。
 
    例5：錢(qián)若水因疾灸兩足，創(chuàng)潰出血數(shù)升，自是體貌羸瘵，手詔慰勞之。（《宋史·錢(qián)若水傳第25》）。
 
    例6：足有灸瘡癰，其醫(yī)謂火毒未去，故癰不止，遇即解衣取刀割瘡至骨……時(shí)旬余乃差。（《宋史·劉遇傳第19》）。
 
    例7：宋治熙癸丑年四月，于氏患背癰暴起，當(dāng)中腫起如胡桃，急呼瘍醫(yī)，猶話談自若，醫(yī)至，己如扇，大驚曰“疾勢(shì)之來(lái)，不啻風(fēng)雨，此非砭石所及，唯著艾乃可耳”。即命搗蒜艾，鋪四傍，幾于滿背，迨火盡，腫定。而醫(yī)者軍中武士，習(xí)技粗猛，所灸處太闊，火瘡遂大作，不可收斂，不三日竟亡。（《夷志堅(jiān)·卷三十七》）。
 
    還有，汪機(jī)《醫(yī)學(xué)原理》卷十一指出：“若極虛之人，孤陰將絕，脈浮數(shù)而大，精神昏短不能抵?jǐn)郴饸庹撸豢删闹闹此?。?br> 

    考慮到古代能載入史書(shū)、醫(yī)書(shū)的病案畢竟是少數(shù)，可以認(rèn)為灸后導(dǎo)致上述致殘致死情況實(shí)際要高得多。
 
    誠(chéng)然，當(dāng)今對(duì)灸法的應(yīng)用研究較之古代有了長(zhǎng)足的進(jìn)步與發(fā)展，如當(dāng)代不少學(xué)者提出灸法可施用于熱證，外科癰疽等。鑒于灸法導(dǎo)致變證及意外情況絕非少見(jiàn)，筆者認(rèn)為灸法作為中醫(yī)治療方法的一部分，應(yīng)該說(shuō)其應(yīng)用也離不開(kāi)辨證施治這一根本大法，對(duì)灸法適應(yīng)證也需更進(jìn)一步地研究與觀察，否則就如汪機(jī)所言“若將有病者，一概而灸之，豈不誤哉！”
 
    另外，在具體使用艾灸時(shí)，亦當(dāng)如針刺時(shí)“手如握虎，如臨深淵”，務(wù)必專(zhuān)心致志，觀察病人，謹(jǐn)慎從事，以防其他意外情況的發(fā)生?？傊?，艾灸應(yīng)用絕非百無(wú)禁忌，“不知宜忌，一概混施，非徒無(wú)益而反害之”，醫(yī)者當(dāng)有所警覺(jué)。
 
    參考文獻(xiàn)
 
    [1]張機(jī).《傷寒論》·北京：人民衛(wèi)生出版社1959。
 
    [2]吳亦鼎.《神灸經(jīng)綸》·合肥：安徽科技出版社1992。
 
    [3]汪機(jī).《針灸問(wèn)對(duì)》·上?？萍汲霭嫔?959。
 
    [4]楊繼洲.《針灸大成》·北京：人民衛(wèi)生出版社1982。
 
    [5]陸孝夫.浙江中醫(yī)雜志1982；（11，12）：517。
 
    [6]高忻洙，等.《針灸意外及其防治》·長(zhǎng)沙：湖南科技出版社1994。

冬春兩季，莫灸關(guān)元，免泄精氣

關(guān)元穴是小腸的募穴，為男子藏精，女子蓄血之處，是足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)與任脈的交會(huì)穴，故統(tǒng)治足三陰、小腸、任脈諸經(jīng)病。具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫通經(jīng)絡(luò)、理氣和血、補(bǔ)虛益損、壯一身之元?dú)獾淖饔?，古今都作為保健的要穴?
古有秋灸關(guān)元，春灸氣海之說(shuō)。
立春之時(shí)，如《內(nèi)經(jīng)》言“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮?！睔夂樯鷼庵＃瑧?yīng)時(shí)灸之，依其時(shí)序以助升發(fā)之氣。
立秋之時(shí)，如《內(nèi)經(jīng)》：言“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明?！标P(guān)元者，關(guān)其元精之門(mén)，為閉而儲(chǔ)藏做準(zhǔn)備。應(yīng)時(shí)灸之，以順收藏之時(shí)序以備冬藏。
灸關(guān)元的最好時(shí)機(jī)在夏秋之交，相當(dāng)于北京地區(qū)的7月底到9月中。隔日灸1次，每月連續(xù)灸10次。冬春兩季除去特殊原因，盡量不要去灸關(guān)元穴，因?yàn)槎魇詹?，春主升發(fā)，灸多了反而會(huì)泄精氣。
也可在每晚睡覺(jué)前，將雙手搓熱，把手掌的勞宮穴對(duì)準(zhǔn)關(guān)元穴，意守此處，慢慢入睡即可。勞宮是心包經(jīng)的大穴，屬火，關(guān)元是小腸經(jīng)的募穴，小腸經(jīng)也屬火，用心經(jīng)與小腸經(jīng)的火來(lái)溫補(bǔ)任脈之陰，收到水火既濟(jì)之功。

針灸與藥物的比較

針灸與藥物相同之處

1．針灸和藥物一樣，能提高和維護(hù)機(jī)體的功能和作用，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境，使之不利于某些致病因子的存在和復(fù)制，進(jìn)而達(dá)到控制和清除的目的。

2．針灸和藥物一樣，能打斷惡性循環(huán)建立良性循環(huán)。打斷病理作用的中間環(huán)節(jié)，這是治療學(xué)上的一項(xiàng)重要手段。針灸的作用，不但與藥物的效果相同，而且同以這種思想為指導(dǎo)而收到相應(yīng)的效果。

3．針灸和藥物一樣，能肅清和排除體內(nèi)有害物質(zhì)，安定內(nèi)部環(huán)境。當(dāng)機(jī)體的排泄與代謝機(jī)能失常，出現(xiàn)毒性物質(zhì)的積滯和祛毒功能不足時(shí)，灸針與藥物均可作用于物質(zhì)代謝障礙，盡可能地除去或中和掉循環(huán)于血液或積滯在組織中的毒素。

 4．針灸和藥物一樣，也能有副作用出現(xiàn)，直接灸主要是灸瘡與分泌物的不適，以及以后的瘢痕形成。即使是溫和灸，如長(zhǎng)期應(yīng)用于頭部、上肢或胸背，常可發(fā)生頭昏，雙目發(fā)紅，鼻腔干燥。在腰腹或下肢長(zhǎng)期施灸，可導(dǎo)致大便干燥，發(fā)生便秘。雖在停灸后均可很快消失，但也應(yīng)作為副作用考慮。針刺的副作用主要是在超限抑制所引起的暈針，在神經(jīng)機(jī)能脆弱及初經(jīng)針刺者更易出現(xiàn)。(極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)過(guò)與暈針相似的暈灸反應(yīng))。其次是進(jìn)針運(yùn)針以及出針后的后遺痛，是屬不良反應(yīng)抑或具有治療意義，尚須慎重對(duì)待與研究。

二、針灸優(yōu)于藥物之處

1．針灸和藥物不一樣，致病微生物決不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生對(duì)抗與耐受作用。針灸作用的發(fā)揮，乃是促進(jìn)人體正常生理機(jī)能的提高，而不是依賴于外部某種物質(zhì)的輸入。只有在內(nèi)部機(jī)能提高的情況下，才是健康的真正保證。

 2．針灸和藥物不一樣，在祛除致病因子的同時(shí)，雖長(zhǎng)期應(yīng)用，也不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害或造成腔道中菌群失調(diào)。而藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，對(duì)于人體正常的各項(xiàng)機(jī)能也不可避免地發(fā)生干擾與影響。不論是施灸或施針，除對(duì)局部組織有輕微的影響外，對(duì)內(nèi)臟和全身除非操作不慎，決不會(huì)有損害作用。

3．針灸和藥物不一樣，決不會(huì)形成習(xí)慣性與停藥后藥物反應(yīng)。對(duì)某一藥物如長(zhǎng)期應(yīng)用，因而代替了某種臟器的功能，改變了內(nèi)部環(huán)境就可產(chǎn)生依賴作用。如果驟然停藥，即將使生活機(jī)能陷于癱瘓，或是使原有癥狀加重。而灸與針則決無(wú)此類(lèi)情況出現(xiàn)。

4．針灸和藥物不一樣，決不會(huì)因超過(guò)治療的作用量而發(fā)生中毒。不論是采用何種方式進(jìn)行針灸，或是針灸的作用超過(guò)最大的時(shí)限，都不會(huì)發(fā)生中毒而危及生命。

5．針灸與藥物不一樣，決不會(huì)因配伍不當(dāng)誤犯禁忌。針灸配穴如同藥物處方。處方不當(dāng)誤犯禁忌，輕則使藥物失效，重則危及病人生命。而針灸的配穴不當(dāng)，至多是減低療效，決不會(huì)因互不協(xié)調(diào)的經(jīng)穴同時(shí)應(yīng)用而出現(xiàn)何種不良后果。

6．針灸和藥物不一樣，不受全身各種組織與器官的遮斷和阻隔而有不能透入之處。由針灸刺激所激起的感傳作用，可在全身各處暢行無(wú)阻。青霉素雖是常用的有效藥物之一，但可以受血腦屏障的阻隔而使用受限。還有人體的某些組織如眼球的水晶體等，因血管缺乏，內(nèi)服藥及注射藥均很難到達(dá)。而針灸的感傳特別是灸感可以充滿整個(gè)頭面而無(wú)處不到。對(duì)腦炎與腦膜炎的患者效果明顯。

7．針灸和藥物不一樣，不會(huì)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，雖然因暈針而致的休克，有認(rèn)為屬血清樣反應(yīng)，為變態(tài)反應(yīng)之一種。而在其他方面，不論病人的素質(zhì)如何，均不會(huì)有變態(tài)反應(yīng)出現(xiàn)。

8．針灸和藥物不一樣，作用快捷，如鼓應(yīng)桴，可以直接作用于神經(jīng)末稍和感受器興奮維持生命的中樞神經(jīng)和調(diào)整相應(yīng)器官的機(jī)能。任何藥物均不能下咽即行奏效，必須通過(guò)吸收與分布。而針灸對(duì)于許多急性病來(lái)說(shuō)，常是一經(jīng)著艾或進(jìn)針即行生效。尤其是對(duì)急救與止痛、消炎，其快捷實(shí)為藥物之所不及。

9．針灸和藥物不一樣，能調(diào)整和糾正體液的某些成份和調(diào)整體液的平衡關(guān)系。藥物在這方面主要是依賴于從體外輸入，以達(dá)到增損的目的。而針灸的作用主要是動(dòng)員和充分利用體內(nèi)的儲(chǔ)備力量，以盡量維持平衡。例如霍亂與急性吐瀉在一般的脫水情況下，可以不依賴于輸液，在針灸的作用下即可得到控制。又如缺鉀性癱瘓，也無(wú)須補(bǔ)鉀，針灸特別是灸的效果，可以使其緩解。

10．針灸和藥物不一樣，具有經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，一物多用與異病同治的最大優(yōu)點(diǎn)，沒(méi)有制造與保管的麻煩，而且艾葉是越陳越好，不會(huì)失效或過(guò)期。購(gòu)買(mǎi)、采集、收藏均極方便，隨身攜帶一套針灸用具，則百病治療均在其中，何樂(lè)而不為哉!

三、針灸遜于藥物之處

1．針灸在人體功能衰竭的情況下，不能發(fā)揮補(bǔ)充支援的積極作用。由于針灸是以激發(fā)人體所固有的生理功能為主，當(dāng)機(jī)體功能衰竭至一定程度時(shí)，此種激發(fā)方式已不足喚起反應(yīng)?？梢源蜻@樣一個(gè)比方，當(dāng)爐炭豐富，但燃燒受阻或不旺，可以通風(fēng)助燃。如炭火已化為灰燼，雖有最好的通風(fēng)設(shè)備．也不會(huì)使死灰復(fù)燃。而藥物在這方面的補(bǔ)充和支援，可以使殘燈再焰，而不是坐待油盡燈滅。此時(shí)針灸最多也只能起到輔助作用。

2．針灸用于預(yù)防疾病，其作用是值得懷疑的。雖然針灸可以使機(jī)體非特異性的防御體系增強(qiáng)，但這是維持時(shí)間不長(zhǎng)的一種短暫作用。根據(jù)現(xiàn)時(shí)的許多研究結(jié)果表明，在外周血液中所能見(jiàn)到的各種免疫系統(tǒng)的功能，在針刺后確有升高，但到達(dá)一個(gè)高峰后即迅速下降逐步恢復(fù)至原有水平。由于針刺作用是一種異物反應(yīng)，人體為了消除異物，就要?jiǎng)訂T一些非特異性防御機(jī)制，進(jìn)行對(duì)抗和消除。當(dāng)針刺撤除后，這些對(duì)抗與消除的作用也就很快消失，更不能喚起某種特異性抗體的形成。如果應(yīng)用直接的化膿灸，效果是會(huì)有所延長(zhǎng)，這是因?yàn)榇碳こ掷m(xù)的原故。古人所說(shuō)的“若要安，三里不能干”，當(dāng)是指這一情況而言。因此若用針灸防病，并與疫苗接種形成特異性抗體相比，則存在著根本的懸殊。而且古人對(duì)于無(wú)病針灸早已提出過(guò)反對(duì)意見(jiàn)?！肚Ы稹贰ⅰ锻馀_(tái)》等書(shū)，對(duì)于無(wú)病小兒均有“戒逆針灸”之戒?！毒塾ⅰ方淠驷樉臈l曰：“無(wú)病而先針灸曰逆。逆未至而迎之也。”如認(rèn)為“未至而迎”，是指預(yù)防疾病而言，則“戒”字是不好解說(shuō)的。

3．針灸雖然對(duì)物質(zhì)代謝障礙所形成的有毒物質(zhì)的積滯具有解毒祛毒的功能，并對(duì)普通的蛇蟲(chóng)咬傷及某些毒性反應(yīng)也可采用灸刺而收效。但是如因急劇的全身中毒，則將無(wú)能為力。

針和灸比較

一、針刺的作用

(一)針質(zhì)的特點(diǎn) 雖是同為金屬物質(zhì)所造成的針，但因金屬的質(zhì)地不一樣，所產(chǎn)生的效果與物理反應(yīng)也不一樣。由金質(zhì)所制成的針，不僅在進(jìn)針與運(yùn)針時(shí)滑利方便，而且目前已經(jīng)證明針下的電位差較之鋼針也大有提高。

(二)針形的特點(diǎn)

針的體積和形狀，不僅決定著針的用途，更是關(guān)系到物理特性，古代的九針就是根據(jù)其體狀而決定其用途。在今天則是以長(zhǎng)短和粗細(xì)不同的毫針和三棱針為常用。而針身的粗細(xì)則可以影響到針效，細(xì)針雖不易出血，危害性小和病人的痛感輕微，但效果較之粗針也有所減低。粗針雖然易于出血，危害性可能較大，痛感增加，但效果也有所提高。這是由于針刺是一種急劇的損傷性刺激，透皮貫肉，必然有針孔的損傷與組織液向針孔中滲出。這種損傷在出針后也可形成為一種繼發(fā)性刺激，因而粗針的效果也就較之細(xì)針的效果有所提高。

(三)刺法的特點(diǎn)

刺法是針刺的作用方式，不同的針刺方式就有不同的針刺手法。因此刺法是和手法分不開(kāi)的。針刺作用是自進(jìn)針、運(yùn)針(包括得氣補(bǔ)瀉等各種手法)與出針三大階段。也是在針刺過(guò)程中針刺技術(shù)的全部運(yùn)用。因而針刺過(guò)程也就是手法過(guò)程?！鹅`樞?官針》可以說(shuō)是刺法的專(zhuān)章，是因病因部，而有直刺、斜刺、深刺、淺刺，一針與多針，徐針與疾針等26種不同刺法。但由于手法的不同，而人體的應(yīng)答性反應(yīng)也就不同，特別是在針刺補(bǔ)瀉時(shí)，其作用更是如此。所以循經(jīng)感傳現(xiàn)象常是在手法協(xié)助下才能出現(xiàn)。這種刺法與手法的特點(diǎn)，乃是傳統(tǒng)針?lè)ㄋ赜?，而不是其他現(xiàn)代任何針刺變法所能比擬的。

(四)針刺優(yōu)點(diǎn)

 工具簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，可以隨身攜帶；痛楚較小，易為患者所接受；在某些場(chǎng)合較灸效為快；針治時(shí)間可以隨需要而延長(zhǎng)和留針埋針；針后不遺瘢痕。

(五)針刺的缺點(diǎn)

 (1)操作似簡(jiǎn)而實(shí)繁，針刺方法看來(lái)似乎簡(jiǎn)單，但是如果要運(yùn)用手法達(dá)到高一級(jí)的要求，如燒山火與透天涼等，使針下有熱感與涼感產(chǎn)生，且能循經(jīng)感傳時(shí)，就頗為不易，必須手法純熟，體力充沛。所以一個(gè)有基礎(chǔ)的針科醫(yī)生自幼即應(yīng)練習(xí)太極拳與氣功，決不是一刺二捻而了事；

(2)效果雖快，每不能持久，故在許多慢性病例，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持施治，針孔有感染機(jī)會(huì)，特別是在關(guān)節(jié)附近，能有因此而造成殘廢者，因此對(duì)消毒的要求就較嚴(yán)；

(3)對(duì)同一孔穴也不能反復(fù)多次針刺；

(4)有刺中內(nèi)臟、大血管與暈針的可能；

 (5)出針后能有針孔出血及皮下血腫，取穴必須準(zhǔn)確，必須確中孔穴，針效方顯；

(6)單純的物理刺激，無(wú)合并的藥物功效，使用范圍受限；

(7)全身有許多禁針的區(qū)域，對(duì)體弱及久病者也不適宜。

家民間的撮痧、刮痧、挑痧療法 
閩粵贛的客家人以往在艱苦的生活條件和惡劣的自然環(huán)境的壓迫下，以其獨(dú)特的生存方式和頑強(qiáng)的生命力，與疾病展開(kāi)了不屈不撓的斗爭(zhēng)，積累了許多防治疾病的中草藥和簡(jiǎn)單易行的醫(yī)療技術(shù)。其中撮痧、刮痧和挑痧療法便是幾種歷代相傳的簡(jiǎn)單療法。這些療法，在過(guò)去不知挽救了多少客家貧民的生命；時(shí)至今日，在客家山區(qū)，這些療法仍有其重要的實(shí)踐價(jià)值。

　　相傳，世居武平南巖的八仙之一何仙姑，最關(guān)心民間的疾苦，經(jīng)常運(yùn)用撮痧、刮痧、挑痧等療法，為民解除病痛，在當(dāng)?shù)亓粝略S多值得回味的民間故事。

　　痧病是一種常見(jiàn)病，一年四季都有發(fā)病的可能。它包括的范圍很廣，既指四時(shí)外感，又涉及到內(nèi)、外、婦產(chǎn)各科的疾患。民間主要忌結(jié)有"暑痧、熱痧、溫痧、風(fēng)痧、暗痧、瘟痧、烏痧、紅痧、絞腸痧、抽筋痧、吊腳痧"等，名目繁雜，不勝枚舉。而暑痧又是最常見(jiàn)的一種痧病，它與中暑有密切的聯(lián)系。

　　客家人大多以農(nóng)耕為生，常常在高溫和熱輻射下長(zhǎng)時(shí)間勞作，勞動(dòng)強(qiáng)度大，體力消耗大；尤其是在夏秋季氣候悶熱的情況下肩挑走路，或居住在悶熱的房間里，或逗留在人多擁擠的場(chǎng)所，都有發(fā)生暑痧的可能。此外，暴食暴飲，情緒激動(dòng)等，也常是發(fā)生痧癥的誘因。

　　一、暑痧的癥狀與診斷

　　暑痧的一般癥狀是：頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、惡心欲吐、全身疲倦、四肢乏力，嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱，神志昏迷，或者出現(xiàn)面色蒼白，流冷汗等休克癥狀。如不及時(shí)搶救，會(huì)有生命危險(xiǎn)。按照民間經(jīng)驗(yàn)，有幾個(gè)體征可做為診斷的參考：一是四肢欠溫，特別是雙手常有冰冷現(xiàn)象；二是肋間劃痕試驗(yàn)，用大拇指撥動(dòng)病者前臂手三里部位，可見(jiàn)皮下有明顯癃起，呈紫紅色，表示有痧；三是用三棱針在手三里部位挑刺，如流出暗紅色血液，即可確定為痧癥；四是掀壓指甲試驗(yàn)，即用右手拇指甲分別掀壓患者的指甲，掀壓一下，立即松開(kāi)，如見(jiàn)患者指甲下血液回流比正常緩慢，且血色晦暗者，也表示有痧癥。

　　二、撮痧療法

　　撮痧，也稱扯痧、擰痧、挾痧、抓痧等。此方法在客家民間采用較多，即由施術(shù)者用食指與中指與拇指或食指相對(duì)用力，扯提病人體表一定部位的肌肉，扯出痧痕來(lái)。

　　1、撮痧前的準(zhǔn)備：預(yù)備清水一碗，在每次撮痧之前先用清水潤(rùn)濕手指，然后操作。頭頸部操作時(shí)一般習(xí)慣采用清涼油而不用清水。

　　2、撮痧的基本手法：施術(shù)者五指屈曲，用食中兩指的第二節(jié)對(duì)準(zhǔn)撮痧部位，把皮膚與肌肉挾起，然后松開(kāi)，在同一部位一挾一松連續(xù)做十余次，這時(shí)被挾起的部位就會(huì)呈現(xiàn)出痧痕。

　　3、撮痧的主要部位：

　　頸部--第五頸椎左右旁開(kāi)一寸，大椎穴左右旁開(kāi)各一寸。

　　腰背部--胃俞與腎俞(左右各一)。

　　胸部--華蓋穴及左右第二肋間隙；腋前皺紋上二寸(左右各一)。

　　腹部--肚臍左右旁開(kāi)各一寸；關(guān)元穴及其左右旁開(kāi)各一寸。

　　三、刮痧療法

　　刮痧療法是施術(shù)者用一種特定的工具，在病人體表上的一定部位，連續(xù)刮動(dòng)，使皮下顯出一道道的痧痕，從而達(dá)到治療痧癥的一種療法。

　　1、刮痧療法術(shù)前的準(zhǔn)備工作：

　　預(yù)備邊緣光滑的銅錢(qián)一枚(或銅片、銀毫、五分硬幣、湯匙均可)；茶油或花生油一湯匙；薄荷或切碎的荷包(根莖花均可）約20克與新鮮雞蛋二個(gè)同煮熟；生姜一塊或新鮮辣蓼、桃葉一大把，搗碎后用手帕包好，備用。

　　2、刮痧的部位和基本操作方法：

　　刮痧時(shí)，患者坐在板凳上，施術(shù)前用右手大拇指本蘸生油先在印堂穴(額中)按摩十余次，然后用兩手大拇指從印堂向兩邊推向頭維穴(兩額角)約推十余次；隨即用右手食中二指蘸少許生油，在鼻梁正中用捻法輕輕夾撥十余次，夾至鼻梁上呈現(xiàn)深紅色為度。再讓患者脫下上衣(如天氣太冷應(yīng)在室內(nèi)生一火盆取暖)，從內(nèi)外向刮上肩部，繼在前頸頻部及左右二側(cè)各捻三條痧痕。然后再?gòu)牟∪诵夭垦氐诙⑷?、四肋間隙，從胸骨端向外側(cè)橫刮，每脅間各刮出一道痧痕。繼而在背部第七頸椎起，沿督脈從上向下刮至第五腰椎為止，從脊柱棘突旁沿肋間走向由內(nèi)側(cè)向外側(cè)，一左一右，各刮出四至五道哪痕，以呈紅色或紫紅色為度。

　　刮畢，即用煮熟的熱雞蛋一枚，連殼包在手帕內(nèi)，從額上及二額角至頸前后部、二肩部、胸部、背部，以快速手法滾動(dòng)至所有痧痕處；繼用第二枚雞蛋剝?nèi)サ皻?，用布包蛋白，蘸些薄荷水，依前法滾動(dòng)一遍。然后將搗爛的生姜、辣蓼、桃葉汁倒入手帕中，用右手稍作力遍捺頭額、頸、肩、胸、背處的痧痕，療程即告完成。

　　刮痧結(jié)束，患者頓覺(jué)精神大好，有的甚至想吃食物。此時(shí)，可喂些熱稀粥，然后讓其靜靜地睡上一覺(jué)。醒后，病即減輕或不服藥亦可痊愈。如能輔以服用霍香正氣散、六一散、薄荷湯、香菇飲、白虎湯、生脈散等，療效更佳。

　　四、挑痧療法

　　挑痧療法是通過(guò)針刺病人體表的一定部位，擠出一些血液來(lái)，從而達(dá)到治療費(fèi)步癥的一種療法，也稱"放痧療法"或"放血療法"。

　　挑痧療法即用消毒后的三棱針(縫衣針也可)直刺于肘彎曲池穴，腿彎委中穴，放出紫黑色血液，以泄痧毒。若未見(jiàn)痧筋，可用手蘸水稍用力拍之即現(xiàn)。亦可在手足十指(趾〉尖或指甲二側(cè)處放少許毒血。此法宜治實(shí)熱痧毒。

　　以上三種方法可單獨(dú)施療，也可綜合施用，視病情而定。

　　撮痧、刮痧、挑痧療法，應(yīng)用"推拿療法"中的刮、捻、推等法動(dòng)作，使人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，達(dá)到加強(qiáng)新陳代謝的作用。所以通過(guò)以上療法，邪氣得泄，正氣恢復(fù)，病能霍然而愈，這是客家人在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。它花錢(qián)少、療效高、治愈快，簡(jiǎn)易可行，如能運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論加以總結(jié)提高，弘揚(yáng)客家的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，這一民間療法必將煥發(fā)出新的生機(jī)與活力。（林永秀）

　　（文章選自嘉應(yīng)大學(xué)客家研究院《客家研究期刊》1995年第1期）