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看最基
看到大家學(xué)習(xí)脈學(xué)這么高的熱情,感到中醫(yī)有望啊!然而,脈理精微,“心中了了,指下難明”,何況“心中不了了”!指下能明乎? 勤奮不能代表一定成功,僅有熱情之外還要有所理智。 捫心自問一番:不管是行醫(yī)還是學(xué)醫(yī)多少年了,你的脈學(xué)造詣到底任何?。渴悄芷廴?,還是自欺呢?你是能從診脈號(hào)出病機(jī)呢?還是能號(hào)處具體的病癥呢?先不要說我這樣苛刻強(qiáng)求于你!“學(xué)術(shù)者,天下之公器也”!但講真理,莫怕得罪人!患前患后、患得患失,中醫(yī)如何發(fā)展? 大道歸一!大道至簡(jiǎn)!我要說的是,研習(xí)脈學(xué),你的方向是否對(duì)頭?方法是否得當(dāng)?可不要把苦下到了面甕里??!到頭來,一事無成,嗟乎嗟乎,垂垂老矣! 不信?請(qǐng)你回答以下幾個(gè)最基本的問題。答對(duì)了,可以公布答案,答不對(duì),請(qǐng)慢慢再思量。 一、中醫(yī)號(hào)脈的理論依據(jù)是什么?換言之,患者問你:為什么中醫(yī)要號(hào)脈?能號(hào)出什么?道理是什么?你怎么樣回答?是《內(nèi)經(jīng)》所言“肺朝百脈”嗎?這樣回答是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不全面的。最起碼在邏輯上就講不通。為什么號(hào)脈能了解患者所苦,中醫(yī)自己首先心里要有個(gè)底兒,不僅能夠說服自己,更能讓群眾相信你。你能嗎?你做到了嗎? 二、號(hào)脈能夠號(hào)出什么?是能號(hào)出病理病機(jī)呢,還是可以號(hào)出具體的癥狀、患者所苦,號(hào)出患者是什么病呢?如果只能號(hào)出病機(jī),根據(jù)是什么?如果能夠號(hào)出病,為什么?號(hào)出病機(jī)和號(hào)出病癥二者之間有無矛盾呢?這個(gè)問題不搞清楚,那你平日里是怎么給人號(hào)脈看病的?是互弄人嗎?你平時(shí)是怎么樣研習(xí)脈學(xué)的?你到底在哪個(gè)方向上發(fā)展呢?這個(gè)問題不搞清楚,學(xué)習(xí)脈學(xué)無異于沒有了方向,走進(jìn)了迷宮,瞎闖亂撞了。 三、你學(xué)習(xí)脈學(xué)的方法是什么,是先讀什么書,按照怎么樣的順序,你應(yīng)該抱著怎么樣一種態(tài)度對(duì)待不可勝數(shù)的歷朝歷代各種脈學(xué)典籍著作?你認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述的脈象是名次指一個(gè)個(gè)具體的脈象呢還是形容詞只是說明一種大體的形象?《脈經(jīng)》的優(yōu)點(diǎn)是什么?有沒有缺點(diǎn),缺點(diǎn)在哪里?《瀕湖脈學(xué)》和《脈經(jīng)》最大的不同之處是什么?為什么會(huì)有28脈的提出?脈象到底有多少種?弄清這個(gè)問題有沒有必要?是要脈象還是廢棄脈象呢? 四、你能號(hào)出并辨別多少種脈象呢?在臨床實(shí)踐當(dāng)中最常見的脈象都是哪些?單因素脈象和雙因素脈象之間有什么關(guān)系?在同一脈位同一時(shí)間什么單脈可以相兼構(gòu)成復(fù)合脈,哪些脈象之間根本就不可能相兼呢?單就理論上而言,28種單脈可以相兼構(gòu)成多少種兼脈呢?這些問題你想過了沒有?不想想這些問題,不搞清楚它們之間的關(guān)系,在實(shí)踐中或者記錄病案的時(shí)候會(huì)鬧笑話的!呵呵。 五、什么是常脈?常脈包括哪幾個(gè)要素?不搞清常脈就不可能辨別病脈,更不要說你診斷辯證分析了。男女常脈、老少常脈、胖瘦常脈、四季常脈,還有地土?xí)r宜等等,這些都要搞清楚。常脈與病脈是怎么樣區(qū)別的?區(qū)別常脈與病脈的標(biāo)準(zhǔn)是什么?之所以能夠產(chǎn)生常脈和病脈的概念,就因?yàn)樗鼈児餐谝粋€(gè)理論基礎(chǔ),這個(gè)理論依據(jù)是什么呢? 六、先就拿28脈來說吧(雖然它不夠完善),某種脈象為什么就會(huì)對(duì)應(yīng)某種或者某幾種病理病機(jī)分析呢,比如,一見緊脈,就會(huì)聯(lián)想到寒、痛,為什么會(huì)這樣呢?通過脈象分析病機(jī)病癥的理論依據(jù)是什么?只有掌握了這一點(diǎn),你才會(huì)從容自己去分析,而不會(huì)死于古人今人所謂脈象所主的句下。那么,這個(gè)理論依據(jù)是什么呢? 七、對(duì)于中醫(yī)診治病的整個(gè)過程而言,診脈都起到了什么作用呢?單就診斷而言,四診望、聞、問、切之中,脈診的特異性在哪里?它和其它四診是怎么樣的關(guān)系,怎么樣配合應(yīng)用呢?脈診在四診的地位到底是什么呢?單純就診斷而言,脈診的優(yōu)點(diǎn)是什么,缺點(diǎn)又有哪些呢?你是怎么樣認(rèn)識(shí)脈診的呢? 八、《傷寒論》的脈學(xué)特點(diǎn)在哪里?傷寒脈法所揭示的病機(jī)病理能否適用于溫病以及內(nèi)傷雜病呢?不論外感內(nèi)傷何種致病因素,其影響脈象上的變化,除了病邪性質(zhì)之外,還與什么因素有最大關(guān)系呢?想一想這個(gè)問題,關(guān)于脈象的諸多問題都可以迎難而解了!你也就能夠指導(dǎo)脈象能夠做什么,不能做什么,有什么優(yōu)點(diǎn)又有什么缺點(diǎn)了? 九、妊娠脈可以診斷出來想必沒有什么疑義吧,那么,是男是女到底能不能辨別出來?是有理論依據(jù)還是迷信亂蒙呢?你知道月經(jīng)欲來和正值經(jīng)期是什么脈象嗎?為什么肝炎脈多弦,胃病右關(guān)脈多滑?尺脈緊必見腰退疼痛呢?等等,不一而足。多想想。你就離揭示脈學(xué)真諦不遠(yuǎn)了啊! 十、中風(fēng)脈應(yīng)該顯示于左手還是右手?傷寒呢? 呵呵,不要追問我問了這么個(gè)弱智的問題吧。有人反問我:你問這個(gè)問題難道你不知道人身左右是一個(gè)整體嗎?中風(fēng)傷寒難道還能分開左右嗎?言外之意,他的意思是說不論何種病邪,中人之后左右脈象都應(yīng)該是相同的。扯淡了!以后不要學(xué)習(xí)中醫(yī)了,這是中醫(yī)的不幸,更是自己前途的悲哀。嗚呼。。。。。。 |
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