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骶椎腰化會引起腰痛嗎?

 五斗館 2011-04-21

腰骶部移行椎雖是先天性發(fā)育異常,但在青少年時期,或數(shù)十年內(nèi)可無任何癥狀。以后隨著年齡的增長,體質(zhì)減弱和不斷遭受到慢性損傷,當達到一定程度時即可出現(xiàn)癥狀。

尤其是在移行椎病理變化兩側(cè)不對稱時,更易因輕微外傷或負重及運動不平衡而出現(xiàn)腰痛癥狀。

引起腰痛的主要因素是:

由于移行椎的關節(jié)結(jié)構(gòu)異常,椎間盤較薄,關節(jié)突關節(jié)軟骨也較薄,也無關節(jié)囊及滑膜,因此對外傷的抵抗力低,經(jīng)受很輕的損傷即可發(fā)生外傷性關節(jié)炎。

“假關節(jié)”周圍軟組織因反復勞損及摩擦而產(chǎn)生充血、水腫、增生肥厚,對周圍神輕刺激和壓迫可引起腰痛。

坐骨神經(jīng)痛是因移行椎的上一個椎間盤負荷過重.纖維環(huán)容易損傷,引起椎間盤退行性變及椎間盤安出,壓迫腰5骶1神經(jīng)所致。

移行椎在伴有坐骨神經(jīng)痛時可出現(xiàn)病側(cè)下肢小腿及足背外側(cè)放射性疼痛和麻木,足背外側(cè)及小腿外側(cè)感覺減低或消失,拇趾背伸無力,踝反射減低,直腿抬高試驗陽性,腰骶部有壓.叩痛,脊柱旋轉(zhuǎn)活動,特別是前屈時受到限制。

腰骶部移動椎常伴發(fā)腰椎間突出,有人對200例下腰痛病人及78例經(jīng)手術證實的腰椎間盤突出癥的x線調(diào)查發(fā)觀,住下腰痛的椎間盤突出癥中腰骶部移行椎的發(fā)生率展高。在有移行椎的椎間盤突出癥中70%的椎間盤突出發(fā)生在移行椎的上一間隙。

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