酒精消毒：在應(yīng)急的情況下，采用75％酒精浸泡20～30min。另外，對一些不宜用高壓或煮沸消毒的針具如皮膚針，也可用酒精浸泡消毒。

    近年，海外和國內(nèi)的不少地區(qū)已推廣使用由工廠采用環(huán)氧乙烷消毒過的一次性針灸針。穴位注射用的針具必須使用一次性針具。

    （二）、術(shù)者手指消毒 術(shù)者的指甲應(yīng)每天修剪，術(shù)前用肥皂認(rèn)真清洗，用酒精棉球擦拭消毒，不宜使用新潔爾滅溶液擦拭方法。先用左手持鑷夾住酒精棉球，自指尖向下擦拭至根部，換一棉球再依次用此法消毒其余部分。待酒精蒸發(fā)干后，右手持酒精棉球消毒左側(cè)手指。再用干凈鑷子挾針柄取針，并用無菌棉球裹住針身，押手（左手）食指或中指稍重壓于穴位旁，2寸以下的針用推刺法，即右手大拇指、食指持針柄，中指端壓在押手指的對側(cè)，并以指腹抵住棉球裹針身之下段，右手拇、食二指用力向下將針刺入適當(dāng)深度。2寸以上的針用剁刺法，即左手、拇食二指壓在穴位二側(cè)并稍崩緊，右手持裹棉球的針下端，露出針鋒2～3分，對準(zhǔn)穴位刺入適當(dāng)深度，再按要求行針，出針。

    （三）、穴位消毒 皮膚消毒應(yīng)用止血鉗挾持酒精棉球，禁止用手握一個(gè)棉球從上擦到下，因?yàn)檫@不僅達(dá)不到消毒的目的，相反造成了細(xì)菌的傳播，待酒精干后再開始進(jìn)針。每一穴位，用一個(gè)酒精棉球消毒，棉球不可太干或太濕，亦不可撕開再用。更不要一個(gè)棉球消毒數(shù)個(gè)穴位。有人主張一般直徑在1.5cm的酒精棉球最多分三面消毒三個(gè)穴位。消毒時(shí)，注意將棉球由內(nèi)向外繞圈擦拭。消毒后，應(yīng)等到酒精蒸發(fā)后才可施針。取針后，可用一較干之酒精棉球或高溫消毒過的干棉球按壓針孔。在關(guān)節(jié)、眼眶、耳廓及有毛發(fā)之處，以及用于穴位注射的穴位，消毒更應(yīng)嚴(yán)格?？上扔?％的碘酒涂擦穴區(qū)局部皮膚，再用75％的酒精脫碘，即用酒精棉球由內(nèi)向外擦去碘酒。

    三、注意操作

    （一）在頸項(xiàng)部、胸背部一定要了解局部解剖情況，掌握針刺方向，切忌亂刺、深刺。

    （二）在神經(jīng)干附近和神經(jīng)分布表淺處（如內(nèi)關(guān)、陽陵泉、督脈穴位），針刺手法應(yīng)輕柔，不要強(qiáng)捻猛搗，在有放電感及強(qiáng)烈針感出現(xiàn)時(shí)應(yīng)輕輕退針或變換方向，不宜再作強(qiáng)手法，以防損傷神經(jīng)和脊髓。筆者曾見一老婦，在“文革”中由醫(yī)生在“大椎”穴施術(shù)，出現(xiàn)放電感后還繼續(xù)強(qiáng)手法操作，致使右側(cè)肢體拘攣而終身殘廢。

    （三）對體弱而針感不強(qiáng)或無針感者，可留針候氣，不宜長時(shí)間多方向找針感，以防損傷神經(jīng)、血管。

    （四）術(shù)者對經(jīng)絡(luò)走向要清楚，以便在發(fā)生異常情況時(shí)及時(shí)起針（如有針內(nèi)關(guān)引起暴暗的報(bào)道），以防劣性效應(yīng)加劇而致不可逆的損害。

    四、避免滯針、彎針與遺針

    滯針，是指針刺入后，捻轉(zhuǎn)提插時(shí)，手感澀滯沉重，退針發(fā)生困難。彎針，是指針進(jìn)入穴區(qū)內(nèi)，發(fā)生針體彎曲的現(xiàn)象。遺針，指針刺治療結(jié)束后，將1根或數(shù)根針仍遺留在患者體內(nèi)的情況。造成滯針的原因與進(jìn)針時(shí)用力過猛、捻轉(zhuǎn)提插幅度不勻或向單一方向捻轉(zhuǎn)，使肌纖維纏繞針身，或患者精神緊張致肌肉痙攣等有關(guān)；彎針則系針后患者體位突然變動(dòng)，或針柄受外物碰撞等所致。遺針的原因，多由于醫(yī)者診務(wù)繁忙之際，未能仔細(xì)檢查所針的穴區(qū)，或因一醫(yī)生所針而由另一醫(yī)生來取針?biāo)斐傻氖韬?，遺針的部位多發(fā)生在身體的隱蔽處，如頭部為頭發(fā)所遮蓋、腘窩部等。這三種情況，在針灸臨床頗為常見。

    （一）、預(yù)防之法：滯針，進(jìn)針不可用力太猛，快速破皮后，慢慢送針至得氣。手法捻針時(shí)，不可朝同一方向捻轉(zhuǎn)。對精神緊張的患者，可在穴區(qū)先加按壓后，再進(jìn)針。彎針，針前應(yīng)囑病人保持舒適的體位，針后囑其不可隨意變動(dòng)體位。避免外物撞擊針柄。遺針，最好的辦法是針前記錄刺入的針數(shù)，針后清點(diǎn)所取的針數(shù)。如難以做到，取針時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查，特別是毛發(fā)處等隱蔽部位。

   （二）、處理之法：發(fā)生滯針后，因患者緊張所致的，可適當(dāng)延長留針時(shí)間；或在所針穴區(qū)旁指壓，也可再下一針。因捻轉(zhuǎn)幅度或方向不當(dāng)所致的可采用左右輕捻，或反向捻轉(zhuǎn)退針。出現(xiàn)彎針時(shí)，針身彎曲較小者，可順其彎曲角度緩緩?fù)顺觯粡澢^大者，囑患者盡量放松肌肉，輕輕搖動(dòng)針體，順著彎曲的方向退出；如彎曲部位不止一處，可根據(jù)針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向，按上法分段逐漸退出。注意，不論上述何種情況，均不可狠拉猛抽，以免發(fā)生折針事故。遺針，一般將針取走即可，注意穴區(qū)消毒；如出現(xiàn)滯針或彎針，可按上法處理。