證屬瘀血阻滯、郁久化熱，治以祛瘀清熱，與大柴胡湯合桃核承氣湯：【用量】柴胡12克，白芍10克，枳實(shí)10克，生姜10克，大棗4枚，半夏12克，大黃6克，桃仁10克，桂枝10克，炙甘草6克，黃芩10克，芒硝10克（分沖）【按語(yǔ)】上藥服三劑，右上腹痛、胸悶未作，抽搐也來(lái)發(fā)，據(jù)證改服小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散加減，調(diào)理三月諸證已，月經(jīng)來(lái)潮。胸悶、口苦、脈弦為柴胡證，柴胡證見厭食、右上腹痛、大便干，則為大柴胡湯證；

特效處方 1、特效處方：（1）靈骨穴、大白穴特效，健側(cè)取穴，針刺深度要深，（且需先針靈骨穴，再針大白穴） 2、針木火穴，特效。針八關(guān)穴，配靈骨穴、大白穴，特效 4、針腎關(guān)穴、通腎穴、通關(guān)穴、上三黃穴，特效。

主題：桂枝湯 | 醫(yī)源世界桂枝湯的臨床應(yīng)用　　桂枝湯是張仲景之方，由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草5味藥組成。方用桂枝湯加味。日期：2010年3月24日 - 來(lái)自[藥物與臨床]欄目桂枝加白術(shù)附子湯方證特征　　桂枝加白術(shù)附子湯并非《傷寒論》原方，但其精華不出桂枝加附子湯、桂枝附子湯、去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯等范疇，因此可以認(rèn)為本方是經(jīng)方的合方變法。從藥證分析，本方證當(dāng)有構(gòu)成本方的桂枝湯方證和附子、白術(shù)兩味藥證的支持。

案中所用之方為小柴胡湯與桂枝湯合方，叫做“柴胡桂枝湯”，以小柴胡湯和解少陽(yáng)經(jīng)中之邪，以桂枝湯解肌調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以解太陽(yáng)經(jīng)中之邪。按證析經(jīng)，以經(jīng)分證，此乃濕熱之邪下注肝經(jīng)之證。肝主藏血，肝經(jīng)有熱，則易耗傷陰血，而用苦寒燥濕之品，又恐陰血更耗，故用生地、當(dāng)歸、白芍、丹皮滋陰涼血，標(biāo)本兼顧。風(fēng)熱挾濕，浸淫血脈，易傷陰血，故配當(dāng)歸、生地、胡麻，并加白芍以養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)燥，此亦“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。

劉渡舟醫(yī)案精選。桂枝5克，白芍5克，生姜5克，大棗3枚，麻黃3克，杏仁3克，炙甘草3克，1劑。按語(yǔ)：胸悶或胸痛，是胸痹之主癥，其病機(jī)主要是上焦心胸陽(yáng)氣虛弱而陰寒之氣內(nèi)盛，《要略》云：“陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛。。因?yàn)樾貫殛?yáng)位似天空，心肺二臟居其內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)二氣由此而得以宣發(fā)。如果胸陽(yáng)不振，陰寒內(nèi)凝，陽(yáng)氣不能布達(dá)而痹阻，心肺之氣血不暢。所以，胸痹的臨床表現(xiàn)，輕者胸中滿悶，重者則見疼痛，用桂枝去芍藥湯治療有較好療效。

桂枝湯加減治萬(wàn)病 作者： 滔滔而來(lái) 桂枝湯加減治萬(wàn)?。傉摚┕鹬? 桂枝三兩，芍藥三兩，甘草（灸）二兩，生姜三兩，大棗十二枚。桂枝湯合小柴胡湯名為桂枝柴胡湯，能針對(duì)小柴胡證來(lái)促進(jìn)氣機(jī)暢通，最終達(dá)到陰陽(yáng)平衡；讀方筆記之八：桂枝湯加減能治萬(wàn)病，但并不是所有的病都能用桂枝湯來(lái)治，必須有桂枝湯證，才能用桂枝湯加減。

乃上熱中虛之證，應(yīng)用黃連湯。胡希?。哼@個(gè)黃連與黃芩，黃連有治肚子痛的作用，黃芩沒有，上面黃芩湯所以治腹痛，他有芍藥大棗的關(guān)系，那么這個(gè)治腹痛與黃連有關(guān)系，同時(shí)治胸中煩熱呀，也比黃芩好，這個(gè)凡是在臨床上用三個(gè)瀉心湯，人顏面潮紅呀，大致黃連用的多，黃芩也有這種情況，但不如黃連更明顯。黃連瀉心湯實(shí)際上就是半夏瀉心湯，把黃芩減掉，再加上一味桂枝，同時(shí)黃連的劑量稍微大一點(diǎn)兒，和半夏瀉心湯意思差不多。

傷寒論重要背誦條文。

本太陽(yáng)病醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；咽痛者可與甘草湯，不差者與桔梗湯。少陰病下利白通湯主之；利不止厥逆無(wú)脈干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之，服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。少陰病下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤者，此里寒外熱通脈四逆湯主之。少陰病自利清水，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯。下利腹脹滿身體痛疼者，先溫其里乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

傷寒論應(yīng)該背誦下來(lái)的398條（1.

傷寒論應(yīng)該背誦下來(lái)的398條（1.

李可醫(yī)案十則。漸至五臟失養(yǎng)，先天腎氣被耗，故見腰困如折(腎將憊)、喘(腎不納氣)、汗(真陽(yáng)失固)、厥逆(命火不主溫煦四末)、敗脈(七急八敗，散亂、雀啄)。他說："升肝之藥，柴胡最效。然治肝不升、胃不降之證，則不用柴胡而用麥芽。蓋因柴胡不但能升肝，且能提胃氣上逆。而生麥芽雖能升肝，實(shí)無(wú)妨礙胃氣之下降。蓋其萌芽生發(fā)之性，與肝木同氣相求，能宣通肝氣之郁結(jié)，使之開解而自然上升……"肝與脾，有微妙的關(guān)系。

老伯不肯拔牙 中醫(yī)師針灸一日 蛀牙竟消失。有一天看老伯眉頭緊皺，問他哪里不舒服，他說：“牙齒因?yàn)橹劳吹靡?，已給牙醫(yī)看過3次，牙齒都清理過了仍在痛，牙醫(yī)還說要抽牙神經(jīng)、拔牙齒。”他非?？只乓窝溃芟肓糇⊙例X，因此問我：“醫(yī)生，可不可以幫我治療牙齒？我痛得沒辦法吃東西，也痛得睡不好。”檢查完之后，老伯眼巴巴地望著我說：“針灸可以治牙痛嗎？”為了減緩老伯的牙痛，我當(dāng)下就替他進(jìn)行針灸。

各鼻竇的發(fā)育進(jìn)度不一致，初生兒只有上頜竇和篩竇，到三歲時(shí)額竇和蝶竇才開始出現(xiàn)，各鼻竇形狀，大小隨著年齡、性別和發(fā)育狀況而有所不同。臨床上按其解剖部位及竇口所在位置，將鼻竇分為前、后兩組，前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，其竇口均在中鼻道。后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者竇口在上鼻道，后者竇口在蝶篩隱窩。

MRI下眼部及鼻竇解剖圖譜。下文是在MRI下眼部及鼻竇的冠狀位解剖圖譜。編輯 | 鞏濤。責(zé)任編輯 | 李晴。投稿與合作：dxytg@dxy.cn.

2.1臨床分類上頜竇囊腫一般臨床上分有黏液囊腫和黏膜囊腫兩類。黏膜囊腫命名不一，有上頜竇黏膜囊腫、黏膜下囊腫、潴留性囊腫等名稱，其包括黏液腺囊腫和漿液囊腫兩類。上頜竇穿刺可幫助診斷此病，本組24例穿刺抽出液體，手術(shù)證實(shí)21例，陽(yáng)性率為87.50%，診斷性上頜竇穿刺陽(yáng)性率與囊腫大小、生長(zhǎng)部位、竇腔合并癥及穿刺技巧有很大關(guān)系，囊腫位于內(nèi)側(cè)壁和外側(cè)壁輕易穿中抽出液體，一般抽出淡黃色液體基本上可以考慮為上頜竇囊腫。

“麥味地黃丸”滋腎養(yǎng)肺?！巴ㄐ矸瓮琛苯獗砩⒑?，宣肺止嗽?！拌骄盏攸S丸”滋腎養(yǎng)肝，主要用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花等的治療。主治：肺腎陰虛之咳喘（久咳氣喘、痰少而咳或干咳無(wú)痰、伴有腰膝酸軟、氣短無(wú)力、動(dòng)則出汗、時(shí)發(fā)低熱）。參苓白術(shù)丸肺經(jīng)的太淵穴，是俞穴，屬土，肺經(jīng)屬金，正好是“土生金”，又如脾經(jīng)的商丘穴，是經(jīng)穴，屬金，脾經(jīng)屬土，也是“土生金”?！胞溛兜攸S丸”滋腎養(yǎng)肺。

你不是沒有氣血，只是氣血瘀滯了。拍打，在這個(gè)春天，讓不通的地方通起來(lái)，把氣血引到該引的地方去。手夠不到的地方，脊柱后背，正是督脈和膀胱經(jīng)之所在。1.瘦大腿：瘦身從瘦大腿開始。敲打膽經(jīng)，增強(qiáng)氣血，促進(jìn)大腿外側(cè)堆積的垃圾排出。5.改善白發(fā)：拍打膽經(jīng)，促進(jìn)膽汁分泌，幫助人體消化吸收，「發(fā)乃血之余」，氣血充足了，頭發(fā)自然轉(zhuǎn)黑。

7.十棗湯--甘愿著急（甘遂 芫花 大棗 大戟） 黃龍湯--肖大人識(shí)譜當(dāng)炒姜棗根（芒硝大黃 人參 枳實(shí) 厚樸 當(dāng)歸 甘草 生8.姜 大棗 桔梗）8.半夏瀉心湯--秦蓮嬸炒棗拌姜（黃芩 黃連 人參 甘草 大棗 半夏 干姜）2.大秦艽湯--秦皇拎槍逐二弟獨(dú)歸川藥房制席草膏（秦艽 黃芩 茯苓 羌活 白術(shù) 生地 熟地 獨(dú)活 當(dāng)歸 川芎芍藥 防風(fēng) 白芷 細(xì)辛 甘草 石膏）10.半夏白術(shù)天麻湯--夏伏天煮姜棗炒橘紅（半夏 茯苓 天麻 白術(shù) 生姜 大棗 甘草 橘紅）