李女士今年55歲，做了一輩子的財務工作，每天跟繁雜的數(shù)字打交道，好不容易到了退休年齡，以為可以告別這令人頭疼的工作安享晚年，可這兩個月以來她卻添了新的煩惱。

一年前她做了甲狀腺手術(shù)，當時說是良性的，切掉就好了，可最近頸部卻莫名腫脹起來，而且胸口悶得慌，兩邊肋骨也脹痛，好像有股氣堵在那里，上不去下不來。一生氣或者心里有事，就更加明顯。除此之外，食欲也明顯下降了，而且嘴里發(fā)苦，喉嚨干澀。

去醫(yī)院復查，檢查出是“肺結(jié)節(jié)”，可她的心里好像扎了一根刺，始終如坐針氈，每天都忍不住的胡思亂想，總害怕有其他的問題。

在了解了李女士的情況后，診其舌脈，她的舌暗紅，舌苔薄黃，脈弦滑。再看她頸前手術(shù)區(qū)域，觸之無明顯痛感，但患者自覺腫脹不適。結(jié)合她的所有的體征，病情的脈絡逐漸清晰。

北柴胡25g、黃芩片10g、黨參片10g、法半夏10g、甘草片10g、茯苓10g、陳皮10g、 膽南星10g、郁金10g、醋青皮10g、威靈仙30g、雞內(nèi)金15g、煅浮海石15g、浙貝母30g、土貝母15g、醋鱉甲30g、炒芥子30g、貓爪草10g、山慈菇10g。共10帖，水煎服，每天三次，共10天。

1. 疏肝解郁，和解少陽（針對肝郁、少陽證）

北柴胡、黃芩、法半夏、黨參、甘草：此五味為“小柴胡湯”核心，疏肝理氣，和解少陽，針對胸悶脅脹、情緒相關(guān)、口苦咽干之核心病機。

柴胡 (25g)：重用為君藥，主要任務就是疏肝解郁，把郁結(jié)的肝氣疏通開。氣機一通，那種因“氣堵”造成的脹滿和壓迫感才能從根源上緩解。

醋青皮、郁金：作為柴胡的“左膀右臂”。青皮破氣力強，專門解決脅肋、胸腹的脹痛；郁金行氣解郁，還能活血。三藥合用，全力解決肝郁氣滯這個核心病機。

2. 清熱化痰、軟堅散結(jié)（針對頸部腫脹、肺結(jié)節(jié)）

煅浮海石、浙貝母：有清熱化痰、軟堅散結(jié)的功效，主要用于治療頸部甲狀腺腫脹、肺結(jié)節(jié)等“痰結(jié)”。浙貝母：清熱化痰，開郁散結(jié)。煅浮海石：質(zhì)地堅硬，能軟化堅硬的痰核、瘰疬。這組藥直接針對已經(jīng)形成的“痰濁”這個有形之邪，目的是把腫脹的物體化掉、散開。

貓爪草、山慈菇、土貝母：解毒散結(jié)，通絡止痛，這三味藥除了能輔助化痰散結(jié)，更側(cè)重于“解毒”。

醋鱉甲：咸寒，是軟堅散結(jié)的要藥。它質(zhì)地厚重，能軟化體內(nèi)一切堅硬的腫塊、結(jié)節(jié)。這里用它來軟化術(shù)后頸部形成的痰瘀互結(jié)的組織。

威靈仙：性善走竄，能通經(jīng)達絡，帶領(lǐng)其他藥物藥力到達病所，對于術(shù)后經(jīng)絡不通導致的腫脹、麻木、不適有特效。

3. 健脾和胃，理氣化痰（針對納差、固護脾胃）

茯苓、陳皮、法半夏、甘草：此四味為“二陳湯”，燥濕化痰，理氣和胃，針對納食不佳、食欲減退，并杜絕生痰之源。

炒芥子：利氣豁痰力非常強，尤其善于搜剔皮里膜外之痰，對于術(shù)后局部的痰結(jié)效果很好。

膽南星：燥濕化痰，針對痰氣交阻。

雞內(nèi)金：健胃消食，化瘀散結(jié)，一藥兩用，既開胃，又助軟堅散結(jié)。