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第十單元固澀劑(固崩止帶)

 老玉米棒 2025-12-08

細(xì)目六固崩止帶


《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

組成:炒白術(shù)一兩  生黃芪六錢  煅龍骨八錢  煅牡蠣八錢  萸肉八錢  生杭芍四錢  海螵蛸四錢  茜草三錢  棕櫚炭二錢  五倍子五分

功用:固沖攝血,益氣健脾。

主治:脾腎虧虛,沖脈不固證。血崩或月經(jīng)過(guò)多,或漏下不止,色淡質(zhì)稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。

配伍意義:本方證由腎虛不固,脾虛不攝,沖脈不固所致。治宜固沖攝血,益氣健脾。方中重用白術(shù),與黃芪相伍,補(bǔ)氣健脾,使氣旺攝血,共為君藥。肝腎足即沖任固,故配以山茱萸、白芍補(bǔ)益肝腎以調(diào)沖任,并能養(yǎng)血斂陰,共為臣藥。煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、五倍子功專收斂固澀,以增止血之力;海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而不留瘀,共為佐藥。綜合全方,補(bǔ)澀相合,以澀為主;脾腎同調(diào),主補(bǔ)脾氣;寄行于收,止不留瘀。

經(jīng)

《丹溪心法》

組成:炒黃芩一兩  白芍一兩  炙龜板一兩  炒黃柏三錢  椿樹(shù)根皮七錢半  香附二錢半

功用:滋陰清熱,固經(jīng)止血

主治:陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過(guò)多,或崩中漏下,血色深紅或紫黑稠黏,手足心熱,腰膝酸軟,舌紅,脈弦數(shù)。

配伍意義:本方所治月經(jīng)過(guò)多或崩中漏下,系由肝腎陰虛,相火熾盛,損傷沖任,迫血妄行所致。治宜滋陰清熱,固經(jīng)止血。方中重用龜甲咸甘性平,益腎滋陰而降火;白芍苦酸微寒,斂陰益血以養(yǎng)肝,二藥共為君藥。黃芩苦寒,清熱止血;黃柏苦寒瀉火堅(jiān)陰,既助黃芩以清熱,又助龜甲以降火,共為臣藥。椿根皮苦澀而涼,固經(jīng)止血,為佐藥。又恐寒涼太過(guò)而止血留瘀,故用少量香附辛苦微溫,調(diào)氣活血,亦為佐藥。諸藥合用,使陰血得養(yǎng),火熱得清,氣血調(diào)暢,則諸癥自愈。

《傅青主女科》

組成:炒山藥一兩  炒芡實(shí)一兩  黃柏二錢  車前子一錢  白果十枚

功用:補(bǔ)益脾腎,清熱祛濕,收澀止帶。

主治:脾腎虛弱,濕熱帶下。帶下黏稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩。配伍意義:本方所治帶下乃腎虛兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。治宜固腎清熱,祛濕止帶。方中重用炒山藥、炒芡實(shí)補(bǔ)脾益腎,固澀止帶,共為君藥。白果收澀止帶,兼除濕熱,為臣藥。用少量黃柏苦寒入腎,清熱燥濕;車前子甘寒,清熱利濕,均為佐藥。諸藥合用,重在補(bǔ)澀,輔以清利,使腎虛得復(fù),熱清濕祛,則帶下自愈。

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