鶴壁市心理疏導(dǎo)三人小組：郝現(xiàn)軍、武勇、申存志

在鶴壁心理疏導(dǎo)小組的臨床工作中，我們見(jiàn)過(guò)太多強(qiáng)迫癥患者被一句話(huà)深深傷害：“別想就行了”“你就是太矯情了，轉(zhuǎn)移注意力就好”。

說(shuō)這句話(huà)的親人，或許是出于關(guān)心，卻殊不知，這簡(jiǎn)單的幾個(gè)字，對(duì)強(qiáng)迫癥患者而言，既是不理解的刺痛，更是無(wú)效的施壓 —— 強(qiáng)迫癥從來(lái)不是 “想不想” 的選擇，而是身心失調(diào)下的不由自主，這句看似安慰的話(huà)，只會(huì)讓患者陷入更深的自我否定與痛苦。

一、強(qiáng)迫癥：不是 “想太多”，而是身心失調(diào)的失控

很多人誤以為，強(qiáng)迫癥是患者 “意志力薄弱”“喜歡鉆牛角尖”，但從中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐來(lái)看，這是對(duì)疾病的極大誤解。強(qiáng)迫癥的核心是 “頭腦中反復(fù)出現(xiàn)某種想法或思維，且無(wú)法自主控制”，比如反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好、反復(fù)洗手、反復(fù)確認(rèn)數(shù)字，甚至腦海中揮之不去的無(wú)意義念頭。這種 “失控感”，本質(zhì)是心神不一、臟腑失調(diào)的表現(xiàn)。

中醫(yī)認(rèn)為，強(qiáng)迫癥患者多存在脾胃虛弱、肝氣郁結(jié)、心神不寧的問(wèn)題。脾胃是 “氣血生化之源”，脾胃虛弱則氣血不足，無(wú)法滋養(yǎng)心神，導(dǎo)致心神浮越、難以安定；肝氣郁結(jié)則氣機(jī)不暢，情緒壓抑無(wú)法疏解，進(jìn)而催生反復(fù)糾結(jié)的思維；心神失養(yǎng)與肝氣郁結(jié)相互影響，便形成了 “反復(fù)想、無(wú)法?！?的強(qiáng)迫循環(huán)。

就像我們接診過(guò)的一位 16 歲男生，總反復(fù)確認(rèn)作業(yè)是否寫(xiě)對(duì)，甚至熬夜核對(duì)，家長(zhǎng)說(shuō) “別想了快去睡”，他卻控制不住自己，越說(shuō)越焦慮 —— 他不是 “不想?！?，而是身體的失調(diào)讓他 “停不下來(lái)”。

西藥治療往往試圖通過(guò)抑制神經(jīng)來(lái) “阻斷想法”，卻忽略了臟腑失調(diào)的根源，不僅效果有限，還可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。而我們鶴壁心理疏導(dǎo)三人小組的治療邏輯，是從 “調(diào)理身心” 入手，既用中醫(yī)方法調(diào)和臟腑，又用認(rèn)知疏導(dǎo)化解執(zhí)念，雙管齊下才能從根源改善。

二、認(rèn)知疏導(dǎo)：用 “物極必反，不破不立” 化解強(qiáng)迫

面對(duì)強(qiáng)迫癥，“別想就行了” 的核心錯(cuò)誤的是：試圖對(duì)抗癥狀。而真正有效的認(rèn)知疏導(dǎo)，恰恰是 “不對(duì)抗、巧引導(dǎo)”，運(yùn)用 “物極必反，不破不立” 的思路，讓患者從 “害怕強(qiáng)迫” 到 “接納強(qiáng)迫”，最終實(shí)現(xiàn) “不再?gòu)?qiáng)迫”。

我們?cè)釉\過(guò)一位 18歲的男生，深受 “反復(fù)洗手” 的強(qiáng)迫癥狀困擾，每天洗手?jǐn)?shù)十次，雙手洗得發(fā)紅脫皮，卻依然無(wú)法停止。他告訴我們，每次聽(tīng)到 “別想了”，就會(huì)更焦慮：“我也不想洗，但控制不住，覺(jué)得手上有細(xì)菌，不洗就渾身難受。”

針對(duì)她的情況，我們沒(méi)有讓她 “停止洗手”，而是運(yùn)用 “物極必反，不破不立” 的疏導(dǎo)方法：

1、先接納：承認(rèn)強(qiáng)迫的存在，停止自我對(duì)抗我告訴他：“你的反復(fù)洗手不是你的錯(cuò)，是身體和心理在發(fā)出信號(hào) —— 肝氣郁結(jié)讓你焦慮，心神不寧讓你需要通過(guò)'洗手’這種行為獲得安全感。你不用責(zé)怪自己'控制不住’，先試著接納'我有強(qiáng)迫癥狀’這個(gè)事實(shí)，不用對(duì)抗它，也不用因?yàn)樗员啊！?當(dāng)她不再把強(qiáng)迫當(dāng)作 “敵人”，焦慮感反而先減輕了大半。

2、再引導(dǎo)：主動(dòng) “放大” 癥狀，讓執(zhí)念自然淡化我們建議他：“既然你忍不住想洗手，不如每天固定一個(gè)'洗手時(shí)間’，在這個(gè)時(shí)間里，你可以盡情洗，洗到自己覺(jué)得'夠了’為止?！?起初，他每天會(huì)專(zhuān)門(mén)花 10 分鐘洗手，剛開(kāi)始覺(jué)得 “終于滿(mǎn)足了”，但堅(jiān)持一周后，她發(fā)現(xiàn)自己洗手的欲望越來(lái)越淡 —— 當(dāng)強(qiáng)迫行為不再被 “禁止”，反而失去了之前的 “執(zhí)念感”，這就是 “物極必反” 的道理。

3、后破立：用新的認(rèn)知替代執(zhí)念在她的強(qiáng)迫行為逐漸淡化時(shí)，我們幫他梳理癥狀的來(lái)由：“你小時(shí)候媽媽總強(qiáng)調(diào)'要干凈，不然會(huì)生病’，長(zhǎng)期的暗示讓你對(duì)'干凈’產(chǎn)生了過(guò)度執(zhí)念，再加上后來(lái)學(xué)習(xí)壓力大，肝氣郁結(jié)，就形成了強(qiáng)迫洗手的行為。” 我們告訴他：“干凈是好事，但過(guò)度干凈反而會(huì)影響生活，偶爾的'不完美’并不會(huì)帶來(lái)災(zāi)難?！?同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，郝現(xiàn)軍大夫?yàn)樗_(kāi)了健脾疏肝、安神定志的中藥，搭配百合、蓮子、小米等食療食材，滋養(yǎng)心神、疏解肝氣。

兩個(gè)月后，這位男生的強(qiáng)迫癥狀明顯改善，洗手次數(shù)恢復(fù)正常，雙手也慢慢愈合；三個(gè)月后，他徹底擺脫了強(qiáng)迫的困擾，還能主動(dòng)分享自己的經(jīng)歷，鼓勵(lì)其他患者。他后來(lái)跟我們說(shuō)：“原來(lái)不是我'矯情’，也不是'別想就行了’，而是要先懂它、接納它，再慢慢化解它?！?/span>

三、中醫(yī)調(diào)理：從根源滋養(yǎng)身心，讓心神歸位

認(rèn)知疏導(dǎo)是 “解心結(jié)”，而中醫(yī)調(diào)理是 “固根本”。強(qiáng)迫癥患者的 “心神不一”，終究要靠調(diào)和臟腑來(lái)解決。我們的中醫(yī)調(diào)理核心圍繞三點(diǎn)：

1、健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)足氣血：選用黨參、白術(shù)、山藥等中藥，搭配小米粥、南瓜、紅棗等食療，改善脾胃功能，讓氣血充足，從根源滋養(yǎng)心神 —— 心神有了氣血的滋養(yǎng)，自然不易浮越、反復(fù)糾結(jié)。

2、疏肝理氣，疏解郁結(jié)：用柴胡、郁金、合歡皮等中藥，配合玫瑰花茶、陳皮水等食療，疏解肝氣郁結(jié)，緩解焦慮情緒 —— 肝氣順暢了，情緒不再壓抑，強(qiáng)迫思維的滋生土壤也就少了。

3、安神定志，穩(wěn)定心神：加入酸棗仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲等中藥，幫助患者安定心神，改善睡眠 —— 睡眠好了，心神得以休養(yǎng)，對(duì)強(qiáng)迫思維的抵抗力也會(huì)增強(qiáng)。

就像那位反復(fù)洗手的男生，在中藥調(diào)理和食療的輔助下，不僅強(qiáng)迫癥狀改善，整個(gè)人的精神狀態(tài)也變得更平和，不再像以前那樣焦慮易怒。這也印證了我們的治療理念：強(qiáng)迫癥的治療，從來(lái)不是 “阻斷想法”，而是 “調(diào)理身心 + 疏導(dǎo)認(rèn)知”，讓患者的身心回歸平衡，想法自然不再反復(fù)糾結(jié)。

總之，面對(duì)強(qiáng)迫癥患者，最珍貴的不是 “別想就行了” 的輕飄飄建議，而是 “我懂你控制不住” 的理解，以及 “我們一起慢慢調(diào)整” 的支持。強(qiáng)迫癥不是意志力的考驗(yàn)，而是身心失調(diào)的疾病，需要的是科學(xué)的治療、耐心的陪伴，而非指責(zé)與否定。

作為鶴壁心理疏導(dǎo)三人小組，我們想告訴所有強(qiáng)迫癥患者和家屬：不要被 “別想就行了” 這句話(huà)綁架，也不要因?yàn)榘Y狀而自我否定。強(qiáng)迫癥是可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理和認(rèn)知疏導(dǎo)改善的，關(guān)鍵是找對(duì)方法、給予耐心。當(dāng)我們用 “物極必反，不破不立” 的思路化解執(zhí)念，用中醫(yī)智慧調(diào)和臟腑，再加上家人的理解與支持，患者一定能走出強(qiáng)迫的牢籠，重新?lián)碛衅届o自在的生活。

愿每一位強(qiáng)迫癥患者，都能被溫柔以待，不再被 “別想就行了” 傷害，而是在理解與治療中，慢慢找回身心的平衡與自由。