開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)少見。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性，關(guān)節(jié)局部炎癥明顯，表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾，復(fù)發(fā)者少見。本病一般屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。

1)熱重于濕

(2)處方生石膏30g，知母、蒼術(shù)、生甘草各10g，天花粉、忍冬藤、青風(fēng)藤各15g.若壯熱不除，可加金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒之品；若壯熱已退，表現(xiàn)有低熱、陰液不足者，可去石膏，加生地、秦艽、地骨皮等；若見咽喉腫痛者，宜加玄參、黃芩、桔梗等以清熱利咽消腫；若關(guān)節(jié)疼痛，痛無(wú)定處者，宜加羌活、秦艽、防風(fēng)、赤芍等以祛風(fēng)活血；若見有環(huán)形紅斑者，可酌加清熱涼血之品，如生地、赤芍、丹皮等。

(3)方法每日l(shuí)劑，水煎取汁，分次溫服。

2)濕重于熱

(l)主癥關(guān)節(jié)疼痛腫脹，關(guān)節(jié)熱或關(guān)節(jié)觸之熱，發(fā)熱，肢體沉重乏力，或見脘腹脹滿，納食不香；舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩或黃厚，脈滑數(shù)。

(2)處方蒼術(shù)、薏苡仁、宣木瓜、黃柏、防己、炒梔子、赤小豆、滑石（包煎）、連翹、海桐皮各10g.若濕滯中焦者，亦可在三仁湯的基礎(chǔ)上加羌活、防風(fēng)等祛風(fēng)藥治療；若正氣虛者，可重用生黃芪以益氣除濕，生黃芪可用至60g，亦可配合防己黃芪白術(shù)湯治療；若見肢體水腫，小便不利者，可用淡滲利濕法，常用豬苓、澤瀉、車前子等藥，或配合五苓散治療。

(3)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。

2．風(fēng)寒夾濕

(1)主癥  四肢關(guān)節(jié)疼痛，痛處不移，關(guān)節(jié)冷痛，喜暖惡寒，肢體困重；舌淡苔白，脈弦滑。

(3)方法每日l(shuí)劑，水煎取汁，分次溫服。

3．虛實(shí)夾雜

1)濕熱痹阻，氣陰虧虛

(1)主癥關(guān)節(jié)腫脹熱痛，伴全身發(fā)熱，惡風(fēng)多汗，口渴乏力；舌質(zhì)紅，苔黃或見苔少，脈細(xì)滑。

(2)處方生黃芪30g，生地15g，白術(shù)、葛根、知母、蒼術(shù)、苦參、茵陳、防風(fēng)、澤瀉、當(dāng)歸、黃芩、羌活各10g.

(3)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。

2)風(fēng)寒痹阻，氣血肝腎不足

(1)主癥關(guān)節(jié)疼痛，遇寒痛重，得熱痛減，兼見倦怠乏力，腰膝酸軟；舌淡苔白，脈沉細(xì)。

(2)處方獨(dú)活、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、防風(fēng)、川芎、黨參、當(dāng)歸、芍藥各10g，生地黃、桑寄生各15g，生甘草6g，細(xì)辛、肉桂各3g.

(3)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。

1．散痹湯

(1)處方羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、烏梢蛇各15g，麻黃、桂枝各10g，蜈蚣2條（研末沖服），白芥子、甘草各6g.若以上肢關(guān)節(jié)疼痛為主者，重用羌活，加威靈仙、姜黃；若以下肢關(guān)節(jié)疼痛為主者，重用獨(dú)活，加牛膝、木瓜、土茯苓；痛處不溫，畏寒較甚者，加附片、干姜；久治不愈者，加蜂房、炮山甲、海風(fēng)藤、地龍。本方有祛風(fēng)勝濕，化痰破瘀，扶正祛邪之功。

(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。

2．通痹湯

(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服，18劑為1個(gè)療程。

 3．祛痹湯

(1)處方黃芪30g，秦艽、片姜黃各15g，徐長(zhǎng)卿(后下)20g，地龍、紅花、伸筋草、海風(fēng)藤、千年健、威靈仙各12g，細(xì)辛3g，當(dāng)歸6g.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者，加烏梢蛇、炮山甲各9g;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者，加地鱉蟲9g，全蝎6g;上肢重者，加桂枝10g;下肢重者，加牛膝12g.本方有祛風(fēng)除濕，益氣活血之功。

(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服，12劑為1個(gè)療程。

4．風(fēng)濕合劑

(1)處方川桂枝5g，生赤芍、知母、龍膽草、防風(fēng)、防己、生甘草、羌活、獨(dú)活、雷公藤各10g，鹿銜草20g，生石膏、忍冬藤各30g.本方有清熱解毒，利濕通痹之功。

(2)方法取自來(lái)水1250ml，先將雷公藤煎煮40分鐘，再加入生石膏煎沸，然后將余藥下鍋合煎濃縮至500ml，灌入經(jīng)消毒滅菌處理的瓶?jī)?nèi)。服法：早晚飯后20分鐘各服250ml（冬季加溫后服用）。5天為1個(gè)療程。

5．雞血藤湯

(1)處方雞血藤30g，當(dāng)歸15g，丹參20g，紅花10g.風(fēng)勝者，加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝等質(zhì)輕氣揚(yáng)之品以祛風(fēng)邪；寒勝者，加附子、菟絲子以溫經(jīng)散寒；濕邪重者，加茯苓、苡仁等滲濕健脾之品；邪熱蘊(yùn)滯者，加用石膏、知母、黃芩等清熱之品；上肢痛者，加桂枝、桑枝之類；下肢痛者，加木瓜、牛膝等。本方有養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛之功。

(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。

6．祛風(fēng)通絡(luò)湯

7．虎蛇千靈湯

(1)處方虎杖、烏梢蛇、千年健、靈仙各12g，蠶砂、苡仁、雞血藤各30g，海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、豨薟草各15g，蒼術(shù)10g，甘草3g。本方有祛風(fēng)除涅，通絡(luò)止痛，健脾養(yǎng)血之功。

(2)方法每日1劑，水煎取汁，分3次飯后溫服。年少及年老體弱者藥量酌減，再根據(jù)病變部位，夾雜癥狀酌情加減，痛著者加服阿司匹林，體虛者按陰陽(yáng)氣血酌加滋陰壯陽(yáng)、益氣養(yǎng)血扶正之品。

1．熏洗方

(l)處方生川烏、生草烏、透骨草、莪術(shù)、制乳香、制沒(méi)藥、威靈仙、桑寄生、皂刺各1 5g，生馬錢子、北細(xì)辛、仙靈脾各109，酒當(dāng)歸20g，制南星12g。如麻木和肢體屈伸不利者加防風(fēng)、羌活、獨(dú)活；痛甚則加大川烏等辛溫藥的用量，并加桂枝、附子、海風(fēng)藤；全身或肢體沉重乏力者加炒蒼術(shù)、川厚樸、豨薟草、路路通、海桐皮；有發(fā)熱者加忍冬藤、絡(luò)石藤、生地、黃柏，并減少川烏等辛溫藥的用量；如日久不愈者加炮山甲、皂刺、白花蛇、鷹蟲。

(2)方法  以上方藥共為粗末，一并裝入布袋內(nèi)。先以清水浸泡1小時(shí)左右，再用文火煎煮30分鐘以上。趁熱先熏后洗，繼用藥袋熱熨患處。外洗時(shí)將患處浸入藥液內(nèi)，要略加活動(dòng)，幅度可逐漸加大，以利血液循環(huán)。每次熏洗熱熨半小時(shí)以上，每日1次。每劑藥可用2日，7～10天為1個(gè)療程。

2．治痹膏

(1)處方斑蝥50g，血竭、重樓、肉桂各10g，梅片、炮山甲、細(xì)辛、雄黃、生川烏、升麻各5g.

(2)方法以上方藥共研細(xì)末和勻，避光瓶封裝備用。治療時(shí)先按壓肌表，找出痛點(diǎn)，明確屬何經(jīng)何穴，并標(biāo)記清楚。爾后準(zhǔn)備好小方形膠布?jí)K，在痛點(diǎn)穴位處涂敷“治痹膏’’，直徑以lcm為宜，膏上再撒上千藥粉．防止膏劑粘在膠布上不易發(fā)揮藥效。一般24小時(shí)可形成藥泡，若未破損，在l周后藥泡可自行吸收干癟；若發(fā)泡后周圍瘙癢或微脹隱痛，用消毒針灸針刺破藥泡，流去內(nèi)液，不去泡皮，外涂甲紫覆蓋消毒紗布，l周內(nèi)不能沾上生水，保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。

3．川草膏

(2)方法  以上方藥共研細(xì)末，將馬錢子散、虎力散摻入藥末中，再將蔥白搗爛均勻和入后，入白酒，調(diào)成稀糊狀。將調(diào)好的藥糊，入鍋內(nèi)炒熱至不灼傷皮膚為度。人麝香0.25g和勻，約0.5cm厚度攤于敷料上，趁熱敷于患處，外以繃帶固定。

4．辣椒膏

(1)處方豆油1500g，樟丹500g，干紅辣椒1 000g，雄黃1OOg，馬錢子面50g.

(2)方法先用豆油炸辣椒至黑色，撈出再烤油至滴水不散為度。再下樟丹，文火熬煎，攪拌均勻至滴水成珠離火，攪涼，再下雄黃攪勻成膏狀，放涼水中拉開（拔絲為度），然后用滑石粉包起，備用。用時(shí)取少許馬錢子粉置于膏藥上，攤于消毒白布上壓平貼在患處。

5．萬(wàn)靈膏

(1)處方鸛筋草、透骨草、紫丁香根、當(dāng)歸、自然銅（醋淬7次）、血竭、沒(méi)藥、紅花各30g，川芎24g，赤芍60g，半兩錢（醋淬7次）、川牛膝、五加皮、石菖蒲、茅山蒼術(shù)各15g，木香、秦艽、蛇床子、肉桂、制附子、制半夏、石斛、萆薢、鹿茸各9g，虎脛骨120g，麝香6g.

(2)方法以上方藥除血竭、麝香、沒(méi)藥3味各研細(xì)末另包外。先將香油5 000g微火煨，浸3日，然后將群藥人油內(nèi)，煞黑為度，去渣，加鉛丹2 500g再熬，將至滴水成珠離火，俟少時(shí)藥溫，將血竭、沒(méi)藥、麝香下入，攪勻取起，出火氣，備用。用時(shí)攤于膏藥布上，外貼患處。

6．狗皮膏

(2)方法將上藥用香油7 500g炸枯去渣，煉至滴水成珠，人丹3 120g攪勻成膏，另取輕粉、兒茶、公丁香、樟腦、乳香、沒(méi)藥、血竭各15g，共研細(xì)末，每7 500g膏中加上細(xì)藥末105g攪勻。用時(shí)攤貼患處。

7．追風(fēng)膏

(l)處方懷牛膝、生桃仁、麻黃、當(dāng)歸、生草烏、大戟、天麻、羌活、生山甲、細(xì)辛、烏藥、白芷、高良姜、獨(dú)活、赤芍、海風(fēng)藤、紅花、威靈仙各75g，蘇木、生地、熟地、續(xù)斷各36g，蛇蛻、生川烏、五加皮各18g，蜈蚣12條。

(2)方法  以上方藥用麻油7 500g炸枯，去渣濃縮，加入樟丹2 700g，攪勻成膏。每15分鐘再加入下列藥物：肉桂粉759，沒(méi)藥粉、雄黃粉、檀香粉、血竭粉、乳香粉各11g，麝香、冰片、公丁香粉各3.6g.攪勻收膏，收貯備用?；驍偢?，大張每張凈油30g，小張每張凈油15g.用時(shí)烘烊，貼患處。