|
一、烏拉地爾微量泵入用法用量 維持速度:維持給藥速度為9mg/h。 不同病情下的用法用量 高血壓急癥: 快速降壓:先給予負(fù)荷劑量烏拉地爾,即靜脈注射及2mg/min輸注使血壓達(dá)標(biāo),之后使用輸液泵維持治療。 推薦緩慢靜注25mg,如無(wú)明顯降壓效果,2min可重復(fù)給藥25mg,總量可達(dá)100mg,待基礎(chǔ)舒張壓降低20%和(或)舒張壓<100mmHg后進(jìn)入輸液泵治療,為達(dá)到目標(biāo)血壓,初始輸入速度可達(dá)2mg/min,血壓達(dá)標(biāo)后維持給藥速度為5-60mg/h。 緩慢降壓:推薦緩慢靜注烏拉地爾12.5-25.0mg或使用輸液泵治療,初始輸入速度可達(dá)2mg/min,血壓達(dá)標(biāo)后維持給藥速度為5-60mg/h。 圍手術(shù)期高血壓:靜脈注射25mg,2min可重復(fù),總量可達(dá)100mg或者靜脈直接泵入5-40mg/h,根據(jù)血壓調(diào)整劑量。 二、尼卡地平微量泵入用法用量 使用原液 20 mg(20 mL)直接泵入; 用量:高血壓急癥時(shí),初始劑量 2 mg/h,最大劑量 20 mg/h,或以 0.5~6 μg/kg/min 給藥,30min左右根據(jù)血壓控制情況調(diào)節(jié)滴注速度。 注意事項(xiàng):本品為鈣拮抗劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流而發(fā)揮血管擴(kuò)張作用,可能會(huì)引起反射性心動(dòng)過(guò)速;同時(shí)由于其強(qiáng)擴(kuò)血管作用,顱內(nèi)高壓及可疑活動(dòng)性顱內(nèi)出血的患者應(yīng)予以禁用。 三、艾司洛爾微量泵入用法用量 控制心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)心室率 負(fù)荷量:成人先靜脈注射負(fù)荷量0.5mg/kg,約1分鐘。 維持量:隨后靜脈點(diǎn)滴維持量自0.05mg/kg/min開(kāi)始,4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持,若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增,維持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來(lái)明顯的好處。 圍手術(shù)期高血壓或心動(dòng)過(guò)速 即刻控制劑量:1mg/kg,30秒內(nèi)靜注,繼以0.15mg/kg/min靜滴,最大維持量為0.3mg/kg/min。 逐漸控制劑量:同室上性心動(dòng)過(guò)速治療,先靜脈注射負(fù)荷量0.5mg/kg/min,約1分鐘,隨后靜脈點(diǎn)滴維持量自0.05mg/kg/min開(kāi)始,4分鐘后根據(jù)療效調(diào)整濃度,維持量最大可加至0.3mg/kg/min。 四、硝酸異山梨酯微量泵用法用量 配置方法:使用原液 50 mg/50 mL。 用量:初始泵入速度為 1~2 mg/h,根據(jù)患者反應(yīng)逐步加量 1~2 mL/h,最大劑量為 8~10 mg/h。 五、去甲腎上腺素微量泵用法用量 成人 初始劑量:開(kāi)始以8-12μg/min速度滴注,調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平。最大劑量 25 μg/min 維持劑量:維持量為2-4μg/min。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量,但需注意保持或補(bǔ)足血容量。 小兒 開(kāi)始按體重以每分鐘0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要調(diào)節(jié)滴速。 在實(shí)際應(yīng)用中,通常使用0.05-0.4μg/kg/min靜脈微量泵推注,必要時(shí)可進(jìn)一步加量,但須注意保持或補(bǔ)足血容量。 六、間羥胺微量泵入用法用量 1、肌內(nèi)或皮下注射: 一次 2-10 mg(1/5 支-1 支,以間羥胺計(jì)),因?yàn)樽畲笮?yīng)不是馬上顯現(xiàn),在重復(fù)用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察 10 分鐘; 2、靜脈注射:初量 0.5-5 mg(1/20 支-1/2 支),繼而靜滴,用于重癥休克; 3、靜脈滴注:將間羥胺 15-100 mg(1.5 支-10 支),加入 5% 葡萄糖液或氯化鈉注射液 500 ml 中滴注,調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。 4、成人極量一次 100 mg(10 支): 0.3-0.4 mg/min。 【小兒用量】 肌內(nèi)或皮下注射:按 0.1 mg/kg,用于嚴(yán)重休克;靜脈滴注 0.4 mg/kg 或按體表面積 12 mg/m2,用氯化鈉注射液稀釋至每 25 ml 中含間羥胺 1 mg 的溶液,滴速以維持合適的血壓水平為度。配制后應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)用完,滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。 和其他升壓藥物,而這個(gè)藥物與體重沒(méi)有關(guān)系。 七、多巴胺微量泵入用法用量 小劑量:泵入速度2-5ml/h,即2-5μg/kg·min緩慢泵入,主要擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率,產(chǎn)生利尿、利鈉效應(yīng),沒(méi)有升血壓的作用。 中等劑量:泵入速度5-10ml/h,即5-10μg/kg·min泵入,作用心臟β1受體并產(chǎn)生正性肌力的作用,可增加心肌收縮力和心輸出量。 大劑量:泵入速度10-20ml/h,即10-20μg/kg·min快速泵入,可作用α受體,收縮血管,提升血壓。 八、亞甲藍(lán)微量泵入用法用量 膿毒癥休克 高鐵血紅蛋白血癥 氰化物中毒 成人:一次按體重5-10mg/kg靜脈注射,最大劑量為20mg/kg。 在使用亞甲藍(lán)微量泵泵入時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征,以及尿液顏色、皮膚黏膜顏色等,如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或停藥。 九、奧普力農(nóng)微量泵入用法用量 鹽酸奧普力農(nóng)注射液用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋至50ml溶液,首次應(yīng)用的患者10 ug/kg 緩慢靜脈注射(5~10 min),隨后以0.1μg/kg/min微量泵泵入,用藥1-2小時(shí)后患者耐受性良好可調(diào)至0.2μg/kg/min恒速靜脈泵入,鹽酸奧普力農(nóng)用藥經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可考慮0.3μg/kg/min的劑量。必要時(shí)可增加至0.4ug/(kg·min)。用藥時(shí)間一般不超過(guò)3h。每日總量不超過(guò)0.6mg/kg,即相當(dāng)于0.4ug/(kg·min)連續(xù)24h。 對(duì)收縮壓< 100 mmHg 的患者建議直接靜脈滴注,0.1~0.3 ug/(kg·min),日最大劑量 < 0.6 mg/kg。 一般用藥時(shí)間均為 3~5 天,無(wú)特殊原因不推薦持續(xù)靜脈應(yīng)用 1 周以上。 九、左西孟旦微量泵快速配置 維持持劑量:負(fù)荷劑量給藥后,持續(xù)輸注 0.1μg/kg/min。在負(fù)荷劑量給藥時(shí)以及持續(xù)給藥開(kāi)始30~60分鐘內(nèi),密切觀察患者的反應(yīng),如出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速等反應(yīng)過(guò)度的情況,應(yīng)將輸注速率減至0.05μg/kg/min或停止給藥。如初始劑量耐受性好且需要增強(qiáng)血液動(dòng)力學(xué)效應(yīng),則輸注速率可增至0.2μg/kg/min。對(duì)處于急性失代償期的嚴(yán)重慢性心衰患者,持續(xù)給藥時(shí)間通常為24小時(shí)。 快速配置: 5%葡萄糖 45ml 左西孟旦5ml(12.5mg) / (2ml/h) #根據(jù)血壓調(diào)整泵速,療程為1周1次。 用藥注意事項(xiàng):對(duì)于嚴(yán)重腎功能損害(肌氨酸酐清除率<30ml/min)的患者應(yīng)禁用。維持血鉀≥4.0mmol/L,以減少惡性心律失常發(fā)生收縮壓≤100 mmHg、晚期心力衰竭、心源性休克患者避免使用負(fù)荷劑量以減少低血壓發(fā)生。 十、新活素(凍干重組人腦利鈉肽) 維持劑量:負(fù)荷劑量推注完成后,以0.0075-0.01μg/kg/min的速度連續(xù)靜脈滴注。 快速配置: 生理鹽水 50ml 新活素 0.5mg / (4.2ml/h) #根據(jù)血壓調(diào)整泵速,療程為3-7天(根據(jù)病情嚴(yán)重程度及醫(yī)保政策確定療程)。 十一、奧曲肽與生長(zhǎng)抑素微量泵快速配置 肝硬化靜脈曲張性出血疾病快速配置: 生長(zhǎng)抑素用法: 首劑250 μg靜脈注射后,以250 μg/h持續(xù)微量泵入 生理鹽水 50ml 生長(zhǎng)抑素 3mg / (4.2ml/h) 持續(xù)泵入 療程2-5天 #靜注后在 1 分鐘內(nèi)起效,15 分鐘內(nèi)可達(dá)峰濃度,半衰期為 3 分鐘左右,因此需要持續(xù)性靜滴。 奧曲肽用法: 首劑50 μg靜脈推注后,以50 μg/h持續(xù)微量泵入 生理鹽水 44ml 奧曲肽 0.6mg(6ml) / (4.2ml/h) 持續(xù)泵入治療程2-5天 十二、垂體后葉素微量泵配置 咯血負(fù)荷量: 5%葡萄糖20ml 垂體后葉素 6U / 靜脈注射(15-20min) 咯血治療快速配置: 5% 葡萄糖 50ml 垂體后葉素 12U /(4.2ml/h)持續(xù)泵入 療程即用至咯血停止后1-2天 #大咯血患者考慮給予負(fù)荷量治療,由于垂體后葉素強(qiáng)烈收縮血管和胃腸道平滑肌,可能導(dǎo)致血壓升高、頭痛、腹痛等藥品不良反應(yīng)。在使用垂體后葉素期間需監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平,警惕出現(xiàn)低鈉血癥。 十三、異丙腎上腺素微量泵用法 用于三度房室傳導(dǎo)阻滯治療快速配置: 5%葡萄糖48ml 異丙腎上腺素1mg / 6ml/h (以2μg/min為例)
聲明:*本文僅提供信息參考,不代表本平臺(tái)觀點(diǎn)。 |
|
|
來(lái)自: DAN音節(jié) > 《藥物》