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來自:NSBL 左路木氣藥當(dāng)歸,白芍,川芎,丹皮,桂枝,烏梅,薄荷,香附,麻黃,防風(fēng),柴胡,升麻。1、當(dāng)歸 當(dāng)歸為木氣核心藥,養(yǎng)血,活血。 當(dāng)歸油潤,養(yǎng)血。氣沖,活血,活血就是升達(dá)木氣。 當(dāng)歸主生發(fā),生發(fā)是由陰化陽,凡生發(fā)的藥都消耗陰精。當(dāng)歸可推動(dòng)血?dú)饬魍?,配合熟地使用?nbsp;當(dāng)歸流通血分,升麻流通氣分??纱蜷_左路。佛手散:當(dāng)歸3,川芎3 可催產(chǎn)。芍藥養(yǎng)肝血(養(yǎng)肝陰),柔肝解怒的主藥。
3、川芎 川芎行血,引氣血上頭目,推動(dòng)氣血升達(dá)。 如頭痛,面癱,頭皮麻木等上焦氣血不通時(shí)用川芎升達(dá)一下。 川芎:完全散的作用,氣跑得太快,耗血力量比較強(qiáng),血虛不用或少用。陰虛火旺,多汗,及月經(jīng)過多者,應(yīng)慎用。 木郁風(fēng)動(dòng)的時(shí)候用白芍息風(fēng)。 丹皮陰涼,直入肝經(jīng)血份,清除肝火。因其陰涼,易傷胃陽。 丹皮用于陰虛血熱,清內(nèi)在郁熱,即清涼又流通性好。牡丹皮,活血涼血。同時(shí)退虛熱,陰虛內(nèi)熱主要是腎陰虛,虛火亢旺。苦能清瀉,辛能行能散,能行,活血化瘀就是行。
5、桂枝 桂枝的效果是好比肉桂加點(diǎn)流通的氣進(jìn)去。肉桂溫補(bǔ)下焦元陽,下焦陽虛時(shí)用肉桂溫補(bǔ)。 A、桂枝疏肝:是肝氣在升達(dá)的過程中陽氣不足時(shí)用桂枝的辛甘溫散而升達(dá)。B、柴胡疏肝:從行氣的角度疏肝,肝氣已經(jīng)升上來了,已經(jīng)由陰化陽到氣分上來了,在氣分郁滯時(shí)用柴胡來疏達(dá),是在表淺的層次疏肝。 C、烏梅疏肝:如果本身陰津不足,陰虛無力升達(dá),用烏梅向上升,烏梅是酸柔養(yǎng)津而升達(dá)。 源頭烏梅,再向上一點(diǎn)當(dāng)歸,再向上桂枝,接下來香附,再往上柴胡,最表層薄荷。從血分到氣分。烏梅從養(yǎng)肝血的角度促進(jìn)肝氣流通。 久病,陰虧,郁結(jié)又重,需要潤養(yǎng)流通時(shí)用烏梅。烏梅好比把陰津聚焦一下,再推動(dòng)它向前走。有燥熱之象,郁結(jié)比較重,肝郁癥狀多時(shí),用烏梅酸柔潤養(yǎng),慢慢地流通最好。柔四逆散。
7、薄荷薄荷,清涼宣散,輕輕地宣達(dá)上焦較表淺的郁結(jié)之氣,力量較弱。氣柔和,即清涼又宣散,宣散時(shí)對(duì)氣的損傷很小,煮10分鐘即可。 香附疏肝偏深部,氣柔和,去心內(nèi)憤懣之氣,凡心情壓抑,想不開,只要用香附和薄荷,很快緩解。 疏肝作用從內(nèi)部到外來說:香附〉柴胡 〉薄荷 女性郁結(jié)用香附,女性氣陰柔,氣結(jié)深。 男性久病也可用香附。 麻黃陽藥,宣達(dá)升散,直沖云霄的一股陽氣。生麻黃發(fā)散力量大于炙麻黃。不可久用,泄人元?dú)狻?nbsp;麻黃宣肺散寒,治外感不超過6克。氣虛脈澀者,脈沉緊有力,有郁結(jié)時(shí)都不用麻黃。 10、柴胡 南柴胡,柔和,全草入藥,疏達(dá)柔和。北柴胡,只用根,流通的氣偏深。 推陳至新兩味藥:柴胡和大黃。 柴胡疏肝郁,偏流通,從經(jīng)絡(luò)氣機(jī)流動(dòng)上加快氣血流通。 大黃:加快腑氣通降,加快濕氣排出。 柴胡流通,陳皮破氣,二者一起用對(duì)明顯氣郁效果好。柴胡12,陳皮8。
11、升麻 升麻在內(nèi)部破郁結(jié)流通,很強(qiáng)橫的把郁結(jié)打開。 一般病用不到升麻,郁結(jié)很重才用升麻。 疏達(dá)郁結(jié)力量:莪術(shù)〉升麻〉柴胡 升麻和當(dāng)歸是一對(duì)藥: 當(dāng)歸:疏通血分。升麻:疏通氣分。這兩味藥入的都比較深。 升麻破除大郁結(jié),威靈仙掃除余小郁結(jié)。威靈仙疏通內(nèi)部一般藥不能到達(dá)的郁結(jié),如關(guān)節(jié)。止痛效果好,但易耗氣。
12、防風(fēng)防風(fēng):防止刮風(fēng),息風(fēng)之意。 氣郁生風(fēng),木郁風(fēng)動(dòng),氣郁不動(dòng)易化火,氣郁走竄易生風(fēng),防風(fēng)補(bǔ)正氣,守正氣,半滋潤,半流通,以守護(hù)為主,用于虛證。 氣郁生風(fēng),風(fēng)動(dòng)較急,要緊急減弱風(fēng)向,又可流通的時(shí)候用防風(fēng)。 木氣不能升達(dá),氣轉(zhuǎn)下行,腑氣郁結(jié),腹瀉時(shí)用防風(fēng)。
中土要藥 甘草,干姜,黃連,半夏,人參,白術(shù),黃精,山藥,黃芪 1、甘草 甘草是入中土的核心藥,甘草主五臟六腑。 甘草主用補(bǔ)益脾胃,裨益一身的土氣,守護(hù)土氣,偏補(bǔ),偏守。 甘草的流通力量偏小,以守為主,所以主要用于虛證。 中土虛的時(shí)候用,脾胃虛,氣血虛的人,用一般的藥守不住,就要用甘草。 所有補(bǔ)益中土的藥,只要中焦無明顯瘀滯,用甘草效果更好。 中焦有郁結(jié),痰濁,濕氣,氣郁時(shí)不用甘草。 土氣虛,中土薄弱,人看著瘦弱,此時(shí)用甘草特別好。 生甘草的流通性相對(duì)好,偏涼。 炙甘草,更潤一些,也更容易引起中焦瘀滯,中焦動(dòng)的更慢了。 2、干姜 干姜,烘干的姜。 炮姜,放土里炒,炒至發(fā)泡。 姜的氣流通速度比人體的氣流通速度要快,進(jìn)入人體后可讓人體的氣走得快,氣動(dòng)為陽,對(duì)自身是消耗的,所以,姜棗同用,用大棗補(bǔ)充能量。 收胃火,在胃里,胃黏膜甚至?xí)湛s,所以收胃火。上火用黃連馬上就可好,但老收,會(huì)把脾胃陽氣按住,這樣脾胃運(yùn)化不動(dòng),氣會(huì)郁結(jié),更易上火。黃連: 清火,有實(shí)火的時(shí)候用,比如毒瘡。收藏身體的陰氣。 主藥黃連,干姜。黃連收,向下推。干姜,往外散,往上推,二重作用打開脾胃。 4、半夏 半夏:大辛,大熱,大毒。 生半夏,體虛之人不能用。 制半夏,都有收斂,凝聚,潛降的作用,消腫。 主要是中焦有痰的時(shí)候用。5、人參 人參直補(bǔ)五臟之氣,人參加參須最好,要完整。 臨床: 救急,大出血,嚴(yán)重氣虛時(shí)用。 安神,補(bǔ)益。 淤結(jié)重不用人參,用后氣太足,無地可去,四處亂竄,會(huì)出意外。 人真虛,且淤結(jié)不重的時(shí)候用。 林下參,生曬參,西洋參,高麗參,池底參,移山參。 6、白術(shù) 白術(shù)去濕,補(bǔ)脾胃。 中土虛不能固守會(huì)出虛汗,此時(shí)重用白術(shù)50克以上。 炒白術(shù),偏燥,偏守,腹瀉時(shí)用。 生白術(shù),偏潤,偏運(yùn)。 白術(shù)用多,會(huì)腹?jié)M,腹脹。 蒼術(shù)與白術(shù)的區(qū)別。 蒼術(shù),氣粗,沖,急,芳香燥烈。主要溫運(yùn)脾胃,當(dāng)中土痰濕重是用蒼術(shù),偏動(dòng),偏瀉,健脾胃不用補(bǔ)時(shí),用蒼術(shù)。 入中土,養(yǎng)陰氣,補(bǔ)腎氣。 生黃精,偏涼。制黃精,平和。 養(yǎng)陰效果好,不會(huì)造成瘀滯,比熟地清透,不滋膩。氣郁不用,因?yàn)辄S精有股油潤封藏作用。 8、山藥 山藥氣甘淡,平和。無太明顯偏性,山藥養(yǎng)人,可長(zhǎng)期慢慢調(diào)養(yǎng)。 脾虛,中土陰虧,用山藥養(yǎng)脾陰氣。 炒山藥,平和。山藥偏涼,多用于有虛火明顯者。 9、黃芪 黃芪氣與有小兒最為接近。黃芪補(bǔ)氣主肌表。人參補(bǔ)氣于五臟。 治肌表有瘡,皮膚破損時(shí)用黃芪煮水外洗。 黃芪:補(bǔ)肌表與臟腑之間流通之氣,守中有通。 人參:補(bǔ)五臟之氣。 白術(shù):守中焦之氣。 甘草:守全身土氣。 氣郁不用,陰虛不用。
右路金氣藥 百合,麥冬,杏仁,天花粉,黃芩,陳皮,紫苑,川椒,檳榔,大黃,五味子 百合潤養(yǎng)肺陰,降肺氣,適于肺氣虛,不能斂降,扶正養(yǎng)陰。上焦肺氣虛燥,有虛火,需要潤養(yǎng),又不要收太過時(shí)用百合,既潤養(yǎng)收藏,又不封閉肺氣。 百合?。宏幪摪l(fā)熱心煩,以百合為主,慢養(yǎng)陰氣。 肺寒,風(fēng)寒感冒,肺寒咳嗽,有明顯外感時(shí)不用百合,以免收邪入里。麥冬養(yǎng)肺陰,清上焦郁熱,效果比百合快得多,向下走得快,可以入腸胃,清腸胃郁熱,從上焦走到中焦。 所有的陰柔藥都會(huì)先潤再降,滋潤上焦燥熱之氣,進(jìn)而恢復(fù)沉降的本性。 麥冬適用于上焦陰虛,燥熱,郁火。若上焦無郁熱而用涼潤藥會(huì)傷脾陽。 麥冬:大量降肺氣,小量潤養(yǎng)肺氣。 百合用于慢性病,長(zhǎng)期慢養(yǎng)。 麥冬用急癥,暫用而不能久用。 3、杏仁 杏仁藥力強(qiáng),直接入大腸。 肺氣不降的實(shí)證用杏仁,多見于外感,如感冒肺氣不降,麻黃杏仁同用。 杏仁要配合升的藥物用,麻黃杏仁,川椒杏仁 如果無外感,但中焦痰濕重,粘痰多,氣郁中焦,可用杏仁2,麻黃1,將氣機(jī)上下活動(dòng)。 以下幾味藥都降肺氣: A,川椒:溫散,讓肺氣自降,適于寒證。 B,百合,麥冬:用于虛證,通過潤養(yǎng),助肺氣下降。 C,杏仁:是直接拉著肺氣降,用于實(shí)證。 杏仁和時(shí)打碎,便于里面的油溶出。 4、天花粉 天花粉是瓜蔞的根,苦寒,偏于走肺經(jīng)。 苦寒之氣直入臟器,入的深,抵制腎陽生發(fā)。 上焦火氣重,相火不降,緊急清降時(shí),用天花粉和生牡蠣可很快降相火,不可長(zhǎng)期用,易傷陽氣,上焦無火不可用。天花粉寒性大,偏性大,小兒孕婦及老人脾胃虛弱這人禁用,很傷中陽。外痔紅腫熱痛或出血時(shí),天花粉打粉,用醋調(diào)成糊,外敷,立竿見影。黃芩苦寒,善于清肺火,偏于上焦郁熱。 上焦氣郁化火時(shí),用黃芩,即帶動(dòng)火氣下行,又不至于消耗陽氣。 火氣很重,要緊急降火時(shí),用天花粉。 黃芩,黃連,黃柏:苦寒,苦清火,寒燥濕。黃為中土之色,善治上焦?jié)駸帷?nbsp; 上焦肺部痰濕郁熱較重,燥熱無濕時(shí),都可用黃芩,陰虧時(shí)配合麥冬,百合等滋陰藥一起使用。陳皮:行氣,破氣的藥,當(dāng)氣郁未化火時(shí),可用陳皮行氣,破氣。 長(zhǎng)久用,耗正氣,引起虛證,明顯氣虛時(shí),不用陳皮。虛淤并存時(shí),可配合補(bǔ)氣藥用,單純氣虛時(shí)最好不用。疏達(dá)肺氣,舒緩,流通肺氣,止咳,就是用紫菀的輕柔,流通之氣,走上焦,可把肺氣流通開。 紫菀用于肺氣有點(diǎn)淤,有點(diǎn)虛,需要緩緩流通時(shí),可理解為非常微量的麻黃。紫菀流通肺氣最柔和,相對(duì)安全,適當(dāng)多用一點(diǎn),問題不大,12克左右,至少6克。肺與大腸相表里,紫菀流通肺氣時(shí),間接治療便秘了。肺氣流通后,大腸之氣也會(huì)流通開。 紫菀用于虛證,疾病的后期,如果是實(shí)證,力量太小,救不了急。
紫菀與桔梗的區(qū)別: 都可流通肺氣。 桔梗:主要是潤滑的力量,沒什么流通之力。 紫菀:主要是流通,潤的力量不如桔梗。 川椒溫散上焦沉寒,專入上焦,從內(nèi)部開肺氣,不同于麻黃,麻黃開肌表,進(jìn)而開肺氣。 川椒辛溫之性太過,易傷肺陰,要與滋陰的藥同用。用量2-4克,最多6克,兒童2克足夠。川椒通肺氣,進(jìn)而通大腸之氣。 川椒走陽明經(jīng),陽明經(jīng)有寒,用川椒。 川椒治腎虛喘咳,補(bǔ)腎開肺。 百日咳:川椒6G燉一個(gè)梨,每日服用,一周痊愈。 8、檳榔 大腹皮:是檳榔的皮。 檳榔和大腹皮的氣都向下增,性平,微溫。 檳榔:降胃氣,降瀉六腑之氣,降泄中焦,氣緩和,不傷脾胃陽氣,用于老人,小孩。大黃為將軍之官,通腑氣力量大,寒性明顯,但不留淤,反而去淤,脾氣柔和,可能重用。寒性的藥易留淤,但大黃,梔子雖然寒涼,但不留淤,梔子比大黃更涼。 生大黃:用于實(shí)證,燥熱,如大便干結(jié)有燥熱時(shí)。 酒大黃:平時(shí)腑氣不通,有淤血時(shí),可用酒大黃,酒大黃多用于日常調(diào)理。 大黃甘草湯,開胃: 實(shí)證:大黃多,甘草少。 虛下:大黃少,甘草多。 五味子:酸,溫,入肺,腎經(jīng)。上斂肺氣,下滋腎陰,對(duì)肺腎兩虧所致的久咳虛喘,可以止咳平喘,常配黨參,麥冬,熟地,山蓃肉。如果上焦非常燥,需要潤收的時(shí)候,用炙五味子。平時(shí)可用生五味子,氣清透,流通性更好。 從補(bǔ)腎角度看,五味子氣收的比較急,走得比較快,力量較大,入腎較深,補(bǔ)腎立竿見影。咳嗽由于肺氣不能正常斂降,隨著木氣生發(fā)而沖上去,可用五味子將肺氣收回腎中。 在氣虛欲脫時(shí),用來補(bǔ)氣,用五味子往里收。 實(shí)證,氣郁,表邪未解有實(shí)熱時(shí)不用五味子。
火氣藥 神氣要有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)來依托,五臟的精氣要充足。 酸棗仁,養(yǎng)心陰。有很強(qiáng)的生發(fā)之氣,并把這股氣收起來,凝聚成果實(shí),所以是木氣的孩子。A,油潤。B,氣清透,走上焦,以養(yǎng)心陰。 藥性平和,偏性不大,僅適于虛證,實(shí)證用了會(huì)起反作用。用量15-30克。 可治心陰虧虛: A,治失眠,量可達(dá)2升。 B,出汗,因?yàn)楹篂樾闹?,酸棗仁煮雞蛋。 2、連翹 連翹是一味開心結(jié)很好的藥,本質(zhì)氣干凈,清透。 凡是心氣的郁結(jié),不開心,想不開,氣郁在心胸,可用連翹把郁結(jié)打開。 元胡,破心血之淤結(jié)。 連翹,破心氣郁結(jié)。 故人用連翹治癢瘡,認(rèn)為連翹清熱解毒。實(shí)際上是用連翹開心結(jié),通心脈的作用,當(dāng)有癢瘡時(shí),是血脈不通,因心主血脈,為心氣郁結(jié)之象。用連翹把郁結(jié)的心氣打開,血脈就通了,癢瘡就好了。 梔子:苦寒,下行,收藏。是所有苦寒藥中流通性最好的。 梔子是流通三焦郁熱的首選熱,不論全身哪兒有熱都可用,很涼,火熱實(shí)證時(shí)用,虛證不用。大便稀溏者慎用。 梔子,引熱下行,清熱的同時(shí)又能引導(dǎo)心氣很快下降,恢復(fù)氣機(jī)流通。 火熱用生梔子,6克,多則12克。 焦梔子寒涼之性小于生梔子,適合老人和孩子,火氣一退,馬上要扶中土。
水氣藥 補(bǔ)腎水,以熟地龜板為主藥,女貞子亦效,性均平和。黃精滋補(bǔ)脾腎津液,最宜水虧之家。補(bǔ)腎火,以韭菜子、菟絲子、甜蓯蓉、巴戟天、溫而兼潤為宜。五味子大補(bǔ)腎陽,性較剛烈,善通少腹之滯塞,肺病忌用。海參大蝦,溫而潤,補(bǔ)的力量太大。和以白糖,能增圓運(yùn)動(dòng)之力,不使其熱性偏于一方,而成陽盛化熱之害。凡補(bǔ)腎火,須帶水性之溫藥,非真系水寒無火,不可用剛燥之附子。
諸藥即一藥 五行各有其氣味。 中土:氣,香。味,甘甜。 木氣:氣,臊。味,酸。腥,是氣味大,氣味沖的意思。 金氣:氣,腥。味,辛。 火氣:氣,焦。味,苦。 水氣:氣,腐。味,咸。
一氣周流 中焦土氣斡旋。 左路木氣升發(fā)。 右路金氣斂降。 上焦火氣,火主炎上,開散的狀態(tài)。 下焦水氣,水主潤下,收藏的狀態(tài)。 1.中焦土氣正常,沒有邪氣,單純虛時(shí),用甘草補(bǔ)氣。此時(shí)用人參,黃芪反而會(huì)虛不受補(bǔ)。人參,白術(shù),大棗,蜂蜜雖然有些微偏性,但和甘草性差不多,都可在中焦沒什么邪氣,單純虛時(shí),直接補(bǔ)益中焦。白術(shù),補(bǔ)益中土的同時(shí)燥濕,運(yùn)轉(zhuǎn)中焦。 大棗,蜂蜜:柔潤,偏于滋補(bǔ)中焦陰精。 2.當(dāng)土虛,偏陽虛,偏陰虛時(shí),要選不同補(bǔ)益中焦之氣的藥。中焦不在于補(bǔ),而在于運(yùn)。
運(yùn)轉(zhuǎn)中焦藥A,生姜,干姜,蒼術(shù):偏于升發(fā),左升。把中焦?jié)駳馔粕㈤_。 B,白寇,黃連,半夏:偏于斂降,右降。把濕氣收了,化濕氣。 中焦左邊升,右邊降,一推一拉,中焦就運(yùn)轉(zhuǎn)起來了。 3、運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的小方 生姜,甘草,白蔻。一升一降,甘草在中間。僅指脾胃中焦的升降運(yùn)轉(zhuǎn)。 5、茯苓:平和,中焦單純有點(diǎn)濕,升降基本正常時(shí)用,是化除中焦?jié)駳獾暮盟帯?nbsp; 6、中土用藥原則: A,中焦單純虛時(shí),用甘草,人參,白術(shù),大棗,蜂蜜。 B,單純有濕邪時(shí),用茯苓。 C,中焦痰濕阻滯結(jié)實(shí)時(shí),用化痰濕很猛的藥,甘遂。 甘,為土。就是在土氣里打個(gè)通道。 7、中土以甘草為中心,甘草上下藥補(bǔ)虛。 左右藥運(yùn)轉(zhuǎn)。下面藥驅(qū)邪的。 補(bǔ)充:補(bǔ)瀉的概 順著一氣周流的趨勢(shì),是補(bǔ)。逆著一氣周流的走勢(shì),是瀉。 左路木氣藥 當(dāng)歸 左路木氣是柔潤而生發(fā)。木氣升發(fā),陽氣要充足,陰精也要充足。左為肝位,肝藏血,左路是偏陰的,陰精偏多。 木氣升發(fā)時(shí),最容易出現(xiàn)的就是木氣升不上去,發(fā)生郁滯。這時(shí)就要用藥往上推一推,就有了左路木氣升發(fā)的藥。 A、木氣基本沒什么邪氣,單純虛時(shí),直接補(bǔ)益,升達(dá)木氣。 烏梅,當(dāng)歸,阿膠,川芎 烏梅:味酸,直補(bǔ)厥陰。 阿膠:?jiǎn)渭冴幘?,用阿膠。 川芎:升動(dòng)的力量弱,用川芎推一推。 B、左路陽氣不足時(shí),升不上去。 麻黃,柴胡,桂枝,細(xì)辛。 細(xì)辛,從底下往外散。 柴胡,從臟腑之間開始流通,也是往外散。 桂枝,從接近體表的角度開始升達(dá)。 麻黃,是從體表一下子直接散到外面去。 C、木氣郁滯太厲害,暴跳如雷時(shí),這時(shí)需要用一些潛震的藥,控制下局面。 于是就有了白芍,龍膽草和苦參,去潛震。 D、久郁成淤,當(dāng)左路郁滯太久,有形的淤血形成時(shí),就用一些活血化淤的藥。 丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲。 這些藥是把左路有形的淤血清理掉,清掃木氣上升道路上的障礙,然后木氣自己自然就升發(fā)上去了。 就像是救災(zāi)一樣,不先打通道路,什么也干不了。 左路用的最多的藥,是清理道理的藥和升達(dá)木氣的藥。 右路金氣藥 麥冬 左路木氣:是由陰出陽,從有形到無形的狀態(tài)。(液→氣) 右路金氣:是從無形到有形,無形的火氣慢慢收斂,轉(zhuǎn)化為有形的腎精。(氣→液) 金氣本性燥,但正常的狀態(tài)下是柔潤的,不是燥的,只有在比較柔潤的狀態(tài)下,才能更好的下降。 金氣為病,易產(chǎn)生干燥的癥狀。 肺金之氣,由上焦斂神下降,一降下來就變成了金氣,右路處在一個(gè)下降的狀態(tài),所以金氣最容易發(fā)生降不下來的問題,所以右路用藥都是往下降的。 A、滋補(bǔ)金氣本氣的藥物:百合,天麻,山藥氣味和麥冬相似,都可以直接補(bǔ)益金氣。 B、助金氣下降的藥物:石膏,白芷,杏仁,五味子,都是往下降的藥。 石膏,潛降退燒作用好。和麻黃是一對(duì),麻黃升,石膏降,都是從無形之氣的層次,通降之力很猛。 白芷,香味中帶有苦味,下氣效果很好。 杏仁,通瀉肺氣。 五味子,斂肺氣入腎,補(bǔ)腎??砂逊螝鈴纳辖怪苯尤珨康侥I里去,量少,降肺氣。量多,補(bǔ)腎。 白虎湯:用的是石膏和知母。右路要斂降,除了石膏斂降,杏仁破氣,知母和百合麥冬相似,有滋潤的效果,有助于金氣更快地降下來。 C、如果肺氣虛而無力降的時(shí)候(左路木氣可上升太過,但是右路金氣很少下降太過,基本上都是肺氣降不下來):用黃芪,川椒溫通,補(bǔ)益一下。 黃芪,川椒嚴(yán)格上講是左路木氣藥,就像是白芍,龍膽草一樣,嚴(yán)格講是右路金氣藥。這是左路打通右路的思路。 黃芪:補(bǔ)益肺氣效果非常明顯。如果肺氣有些虛的時(shí)候用黃芪補(bǔ)益一下。黃芪偏升,石膏偏降。 當(dāng)肺氣本身不虛,只是有些偏燥的時(shí)候,可用補(bǔ)益肺金本氣的藥,百合,麥冬什么的滋潤一下。 D、左路主血,郁久血淤。 右路主氣,郁久腑氣不降,積食,便秘等有形之氣降不下來。 如果腸道里有有形的淤滯,用石膏沒用,石膏是降無形之氣的。此時(shí),只能用大黃,厚樸,巴豆,這些會(huì)滌蕩大腸中的有形實(shí)邪,通六腑的藥。 如果發(fā)現(xiàn)右路有問題,就要判斷: A、氣分上降不下來? B、有形的實(shí)邪堵著降不下來? C、還是本氣偏虛,偏燥? 要靈活處理,用藥的目的就是恢復(fù)人體一氣周流,左升右降。 腎氣藥 補(bǔ)骨脂 腎屬水,主收藏。 正常狀態(tài)下,腎氣是處于一個(gè)很好的收藏狀態(tài)。 一氣周流,流到哪路,就有哪路的特點(diǎn): 左路往上跑,右路要回家,到了水和水下邊的地方,就回到家了,就休息了。 腎氣以收藏為特點(diǎn),收藏不好,就腎虛,所以補(bǔ)腎最好的辦法,是恢復(fù)腎氣的收藏。 補(bǔ)骨脂是腎氣代表藥 補(bǔ)骨脂是腎氣的正常狀態(tài),收藏的腎,氣飽滿,藏而不露。 到腎氣這個(gè)地方,完全變?yōu)榧冴幍囊还蓺?,偏于陰精?nbsp; 腎虛的原因: A、收藏的不好。 B、消耗太過。 補(bǔ)腎的同時(shí),要加點(diǎn)稍滋潤的藥物。 所有種子都收藏,補(bǔ)腎種子用的多一些。 枸杞子:滋潤,陰陽雙補(bǔ)。 菟絲子:比補(bǔ)骨脂的收藏力量小,相當(dāng)于從中氣的角度往腎里面生。補(bǔ)骨脂是直接補(bǔ)腎氣。 枸杞子和菟絲子是純粹的收藏。 巴乾天和蘆巴子:滋潤,味重,補(bǔ)腎的同時(shí)還有疏通的作用。 A、腎氣單純虛無邪氣時(shí),用補(bǔ)骨脂,枸杞子,菟絲子,巴乾天和蘆巴子來補(bǔ)腎。 熟地,首烏這樣純粹滋潤的藥,通過滋補(bǔ)腎陰。熟地,首烏相當(dāng)于收羅下資源,積累些原始資本再收回去,把一身之氣斂固起來。像壟斷一樣,把一身之氣全部固到腎這里,但不易長(zhǎng)期用,溫膩,不易于一氣周流。尤其易阻礙中焦運(yùn)化,木氣升不上去。 C、腎氣收藏是為了更好的生發(fā),生發(fā)用肉桂,附子往上升散。 腎氣升不上去,元陽虛弱時(shí),用肉桂,附子,從底下鼓動(dòng)元陽,使一氣由水中陽氣生發(fā)出去,成為木氣。 用肉桂和附子,是在腎精不太少,有點(diǎn)資本,只是從氣的角度講,元陽動(dòng)不了。 D、腎藏精氣,一般無實(shí)邪,因腎主水,腎不好一般伴有濕氣停滯,下焦水濕多。 腎陽虛,要先去水。通陽不在溫,而在利小便。
火氣藥 朱砂 木氣上升,達(dá)到最旺盛狀態(tài),木氣化為火氣。火旺神肅,可以化神。精神不好,神志不清,害怕打哆嗦,都是心火不旺,心氣虛的表現(xiàn)。 心氣虛,必然腎氣虛,腎氣鼓動(dòng)不了下焦元陽之氣,鼓動(dòng)不到心火這個(gè)位置。 朱砂為心火主藥。 龍骨,牡蠣:斂鎮(zhèn)心神的藥,心神之氣散的厲害時(shí)用。 心火太旺:用梔子清上焦相火。 藥物三大類: A、補(bǔ)益本氣 B、順著本氣特性來補(bǔ) C、逆著本氣特性來除邪。 例木氣: 本氣當(dāng)歸,往上升桂枝,往下降白芍,除邪氣丹皮。 心火的邪氣為相火不降,用梔子清。 1、單純虛時(shí):甘草,人參,白術(shù),大棗,蜂蜜 2、單純有邪氣時(shí):茯苓 3、助升發(fā):生姜,干姜,蒼術(shù) 4、助胃降:白蔻,黃連,半夏
木氣藥 1、單純補(bǔ)益:當(dāng)歸,阿膠,烏梅,川芎 2、陽虛無力升:麻黃,桂枝,柴胡,細(xì)辛 3、潛鎮(zhèn):白芍,龍膽草 4、活血化淤:丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲
金氣藥 1、單純補(bǔ)益:麥冬,百合,天麻,山藥 2、助降:石膏,白芷,杏仁,五味子 3、氣虛無力降:黃芪,川椒 4、腑氣不通:大黃,厚樸,巴豆
腎氣藥 1、單純補(bǔ)益:補(bǔ)骨脂,枸杞子,菟絲子,巴乾天,蘆巴子 2、有水濕:澤瀉,豬苓 3、元陽無力:肉桂,附子 4、陰精虧:熟地,首烏
火氣藥 1、安神:朱砂,龍骨,牡蠣 2、清心火:梔子
中土藥補(bǔ)品 炙甘草溫補(bǔ)中氣。 干姜溫運(yùn)中氣。 人參補(bǔ)中生津。 大棗補(bǔ)中養(yǎng)血。 冰糖補(bǔ)中。 白糖養(yǎng)中。 豆豉平補(bǔ)中氣,兼養(yǎng)陰液。 白術(shù)平補(bǔ)土氣,除濕生津。 薏苡除濕補(bǔ)土,陰虛忌用。 飴糖炒焦用,養(yǎng)中去瘀。 神曲調(diào)中去滯。 粳米養(yǎng)中生津
中土藥瀉品 大黃下熱攻積。 厚樸溫瀉積氣。 草果溫運(yùn)結(jié)滯。 玄明粉滑瀉積熱。 蒼術(shù)除濕發(fā)汗,性燥傷津 雞內(nèi)金消食最良,過用傷胃
中土藥升降品 茯苓升脾去濕。 澤瀉去濕升脾。 扁豆皮利濕升脾。 干姜升脾降胃,陰虛忌用。 半夏降胃燥痰,陰虛忌用。 南星降胃潤痰,不傷陰液。 藿香降胃溫胃。 扁豆降胃補(bǔ)土,陰虛最宜。 吳萸溫降胃膽。
金氣藥補(bǔ)品 山藥補(bǔ)降肺胃。 沙參補(bǔ)肺生津。 蘇條參補(bǔ)肺生津。 百合涼降肺氣,胃寒忌用。 麥冬涼補(bǔ)肺液,胃虛忌用。 西洋參補(bǔ)肺生津,收降力大。 糯米補(bǔ)肺生津,陰虛最宜。 白及專補(bǔ)肺損,陰虛最宜。 黃精潤補(bǔ)肺胃,陰虛妙品。
金氣藥瀉品 牛蒡子瀉肺,傷津。 貝母瀉肺清熱,專化燥痰。 麻黃瀉肺發(fā)汗,力猛慎用。 薄荷瀉肺發(fā)汗,虛家少用。 黃芩清熱瀉肺,極能寒中。 石膏涼瀉肺燥,最能寒中。 白芥子瀉肺化痰,陰虛忌用。 蘇子大瀉肺氣。 葶藶大瀉肺水,力猛非常。
金氣藥升降品 黃芪升補(bǔ)衛(wèi)氣,陰虛忌用。 升麻專升大腸,陰虛忌用。 葛根專升大腸,涼潤解表。 杏仁降肺化痰,陰虛慎用。 桔梗降肺排膿,陰虛忌用。 橘皮溫降肺胃。 枇杷葉疏降肺胃。 竹葉專降肺氣,清涼不寒。 枳實(shí)降氣通滯,氣虛忌用。
木氣藥補(bǔ)品 當(dāng)歸和血潤燥,濕脾滑腸。 羊肉溫補(bǔ)木氣,滋養(yǎng)非常。 啊膠潤木息風(fēng),脾濕忌用。 烏梅大補(bǔ)木氣,收斂生津。 棗皮收斂陽氣,補(bǔ)木生津。 棗仁滋補(bǔ)膽經(jīng)。 艾葉溫補(bǔ)肝陽。 地黃養(yǎng)血息風(fēng),木燥妙品。 羊肝溫養(yǎng)木氣,補(bǔ)助肝陽。
木氣藥瀉品 苦楝子專破橫氣,并止熱痛。 桃仁性熱破血。 紅花專去瘀血,去瘀生新。 青皮大瀉木氣。 香附專瀉肝經(jīng)。 郁金瀉肝解郁。 五靈脂去瘀散結(jié)。 赤芍最散木氣。 胡索專攻木氣,去結(jié)散血。
木氣藥升降品 桂枝升達(dá)肝陽,陰虛慎用。 川芎溫升肝經(jīng),竄性最大。 蒺藜溫升肝經(jīng),兼能滋補(bǔ)。 木香溫升肝經(jīng),木燥忌用。 白芍專降膽經(jīng),收斂相火。 肉桂溫降膽經(jīng),直達(dá)腎臟。 吳茱萸溫降膽胃。 龍膽草清降膽經(jīng)。 黃芩涼降膽經(jīng)。 厚樸溫降膽經(jīng)。 豬膽汁涼降膽經(jīng)。 苦酒收降膽肺。
水氣藥補(bǔ)品 附片專補(bǔ)腎陽,除濕破橫。 巴戟溫補(bǔ)腎肝,滋潤不燥。 菟絲溫腎補(bǔ)精。 淫羊藿溫補(bǔ)腎肝,坪和之品。 覆盆子溫補(bǔ)膽腎,能收小便。 熟地滋補(bǔ)腎精。 甜蓯蓉溫補(bǔ)肝腎。 破故紙溫補(bǔ)肝陽。 胡桃溫補(bǔ)腎陽。
水氣藥瀉品 車前除濕利水。? 豬苓利水通竅。 通草清利水道。 海金砂泄水去結(jié)。 澤瀉泄水利濕。 萆薢通利水道。
水氣藥升降品 凡補(bǔ)品皆升,瀉品皆降。
火氣藥補(bǔ)品 溫補(bǔ)肝腎之品,皆補(bǔ)心火,并補(bǔ)相火。
火氣藥瀉品 黃連專清心火,并除濕熱。 蓮心專清心火。 燈心輕清心火。 梔仁涼泄心火。 朱砂妄降心火。 黃柏清泄相火。
火氣藥升降品 胡柴專升命門,善衡結(jié)氣。 凡溫補(bǔ)肝腎之品,皆能升火。凡瀉火之品,皆能降火。惟肉桂補(bǔ)火,系溫降膽經(jīng)相火。
外感和榮藥
芍藥降膽收熱。 淡豆豉養(yǎng)木抑陰,調(diào)養(yǎng)中氣。 黑豆降膽滋水,養(yǎng)中降火。 大棗養(yǎng)中養(yǎng)木,滋補(bǔ)津液。 綠豆養(yǎng)中清熱。 黃豆養(yǎng)木調(diào)中。
外感和衛(wèi)藥 麻黃善開衛(wèi)閉,能通腠理。 薄荷泄衛(wèi)開肺。 杏仁降肺泄衛(wèi)。 陳皮溫降肺胃。 生姜散肺傷津。 竹葉輕降肺衛(wèi)。
《四圣心源》卷四:下氣湯 【組成】甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克(泡,去皮尖)、芍藥6克、橘皮6克、五味子6克、貝母6克,(去心)。【變化】后世麻瑞亭去斂肺止咳之五味子、貝母、橘皮,加潤血疏肝之首烏、丹皮,理氣化痰之橘紅,將其化裁為驗(yàn)方“下氣湯”。【藥性功用】:(1)甘草和中,治在脾胃,助其升降。(2)半夏和胃降逆,治在胃而助其降。(3)云茯苓健脾滲濕,治在脾而助其升。三味和合而調(diào)理后天脾胃,助其氣血生化之源,以扶正抑邪。(4)橘紅、杏仁,入氣分,清肺理氣,化痰降逆。(5)杭芍藥、丹皮、首烏,入血分,疏肝升陷,兼以平膽。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下之功,則胃降而善納,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而氣不滯,心腎因之交泰(水火相濟(jì)),諸臟腑紊亂之氣機(jī),因而復(fù)其升降之常,病可向愈也。 1.濕氣盛者(如水氣病、脾虛脹滿):以豬苓片9~12克易茯苓,建澤瀉9克易甘草。基礎(chǔ)方:粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克廣橘紅9克炒杭芍12克制首烏20克粉丹皮9克。2.濕氣盛而腹脹者:以茯苓皮9~15克,或豬苓皮9~12克易茯苓。歷節(jié)(如風(fēng)濕或類風(fēng)濕),以土茯苓15~30克易茯苓,建澤瀉9克易甘草。風(fēng)濕或類風(fēng)濕:建澤瀉9克土茯苓15~30。3.胃逆納呆,頭目昏暈者(如血壓偏高):以炒白術(shù)9~12克易甘草(甘能令人中滿,而妨食納,且甘草補(bǔ)氣升壓,故易之)。4.暑月濕熱,苔白膩而胃口不開者:以生薏仁15~20克易甘草。5.膽胃上逆,甲木化火,口苦咽干,頭痛眩暈,關(guān)寸脈大.舌紅苔黃者:以黃岑炭9~12克易杭芍,平膽以清上熱。6.脾濕肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下墜,關(guān)尺脈大,舌淡苔滑者:以桂枝木6~9克易杭芍,暖肝以助升發(fā)。7.血虛者(如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血):以炒赤芍9~12克易杭芍,潤燥以補(bǔ)血虛。8.心動(dòng)悸,脈虛數(shù)或結(jié)代者(如心臟?。阂陨靥?~12克易丹皮,潤血以復(fù)脈。9.血瘀頭痛,經(jīng)絡(luò)瘀阻,肢體串痛,或半身不遂,月經(jīng)澀少者:以老川芍6~9克易丹皮,通經(jīng)活絡(luò)以怯瘀。 化裁方:老川芍6~9克(川芎原名 芎藭 。辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達(dá)巔頂;又入血分,下行可達(dá)血海。 功能 活血行氣,祛風(fēng)止痛。 用于 安撫神經(jīng),正頭風(fēng)頭痛,癥瘕腹痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,頭痛,風(fēng)濕痹痛。 川芍 就是白芍,也叫川白芍,味苦、酸,藥性涼。入肝、脾經(jīng)。 功能 養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。 用于 胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發(fā)熱,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下。) 10.月經(jīng)量多.色淡神疲者:以全當(dāng)歸9~12克易首烏,溫經(jīng)補(bǔ)血以調(diào)經(jīng)。11.脾腎虛寒,納差腰痛,關(guān)寸脈大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性腎炎):以上肉桂3~5克易首烏,溫中暖下以祛寒。12.陳年咳嗽,水源乏竭,舌紅少苔,夜熱煩躁者:以大熟地9~12克易首烏,滋燥以生水。13.肺逆咳嗽者:以廣陳皮9~15克易橘紅,順氣以止咳。14.膽胃氣滯,胸脅痛疼者(如膽囊炎、膽結(jié)石):以炒枳殼9克易橘紅,破滯寬胸以止痛。15.胸脅氣滯益重者:以炒枳實(shí)9克易橘紅,破氣開滯以止痛,兼利大腸。更重更痛者,以炒青皮6~9克,或鵝枳實(shí)6克易橘紅。化裁方:(1)炒枳殼9克(2)炒青皮6~9克(3)鵝枳實(shí)6克。16.肝郁脅痛者(如急慢性肝炎):以佛手片6~9克易橘紅,疏肝理氣以止痛。17.胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者:以香櫞片6~9克易橘紅,舒肝以開胃。18.氣滯胸悶.痰多不利者:以全瓜萎9~12克易杏仁,化痰利氣以寬胸。19.胸膈脹悶,俯仰俱難者:以瓜簍皮9~12克易杏仁,利氣以除壅??韧偬迪?,20.膠粘難出,胸悶氣短者:以炒簍仁9~12克易杏仁,利痰遂飲以寬胸。21.氣滯胸悶,大便干而不利者:以郁李仁9~12克易杏仁,清肺潤腸以利便。22.月經(jīng)澀少,色黑有塊,胸悶心煩者:以炒桃仁9~15克易杏仁,活血理氣,化瘀以通經(jīng)。 化裁方:炒桃仁9~15克。 23.妊娠嘔惡,食納不開者:以姜半夏6~9克易法半夏(法半夏有墮胎之弊),和胃降沖,順氣以開胃。 化裁方:姜半夏6~9克。 24.如心悸者:以生地炭易丹皮,加廣郁金9~12克、延胡索9~12克、柏子仁9~12克、北沙參15~3o克、白蔻仁6~9克、赤丹參15~20克、白茅根9~12克。 化裁方:生地炭9克加廣郁金9~12克、延胡索9~12克、柏子仁9~12克、北沙參15~3o克、白蔻仁6~9克、赤丹參15~20克、白茅根9~12克。 25.腎寒膝痛者:以上肉桂3克易首烏,加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克、骨碎補(bǔ)9~12克、炒干姜3~5克、草蔻仁4~6克。 化裁方:肉桂3克加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克、骨碎補(bǔ)9~12克、炒干姜3~5克、草蔻仁4~6克。 26.咳而痰少者:以廣陳皮12克易橘紅,前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4~6克。 化裁方:廣陳皮12克加前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4~6克 27.膽胃病(如膽胃氣痛、膽囊炎及膽結(jié)石〕:以炒枳殼9克易橘紅,以全瓜蔞9克易杏仁,加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。 化裁方:全瓜蔞9克炒枳殼9克加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。 28.肝胃?。ㄈ缏愿窝祝簭V郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3~5克。 化裁方:加廣郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3~5克 29.胃脘痛(如胃及十二指腸潰瘍):以炒白術(shù)9克易甘草,加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克,(分沖)......。 化裁方:炒白術(shù)9克加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克。 此各病之主方也。據(jù)各病之兼癥,而加減相應(yīng)之藥。如心悸而下寒較重者,另當(dāng)以上肉桂3克易首烏,以補(bǔ)骨脂9克易白茅根。腎寒而膀膚熱澀者,另當(dāng)以建澤瀉9克易甘草,仍用首烏,以北沙參30克易干姜,加焦山桅3克……。此隨證隨病之加減也。統(tǒng)而謂之“撏”。撥千鈞之舟者,一尋之木也。俱健脾和胃、升清降濁功能之主方。生氣血而調(diào)陰陽,是為扶正,為御邪之本,與各癥各病所加祛邪之味相合,抵達(dá)病所,共奏愈各癥各病之功。 主方以黃岑易杭芍,加龍骨、牡蠣,則平膽而降濁,主方以桂枝易杭芍,加柴胡,則疏肝而升清。此乃下氣湯靈活加減化裁,用治絕大部分內(nèi)傷雜病,且療效甚佳之原委也。所以然者,病機(jī)相同或相近,雖病癥病名不同,治可相同,異病同治也。而內(nèi)傷雜病,多臟腑功能失調(diào),升降紊亂者,是其大率也,即病機(jī)相同相近也。升降紊亂,均當(dāng)復(fù)其升降之常;而復(fù)其升降之常的關(guān)鍵.重在調(diào)理脾胃。下氣湯以健脾和胃為本,兼調(diào)肝腎心肺,切中內(nèi)傷雜病之主要病機(jī),所以靈活加減化裁,用治內(nèi)傷雜病,既穩(wěn)當(dāng)而效可觀。
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