此前，河北省人民醫(yī)院副院長、老年病科主任郭藝芳分享了一位患者逆轉(zhuǎn)動脈斑塊的案例。這位患者自我調(diào)養(yǎng)了一年后，血管斑塊消失了！她是怎么做到的？

患者是一位50多歲的女士，2022年春季查體時，她做頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)，自己左側(cè)頸總動脈有一個粥樣斑塊。

不過，她的血壓、血糖都正常，飲食結(jié)構(gòu)合理，體重也正常，不吸煙、不喝酒。唯一一項值得關(guān)注的異常就是膽固醇增高，低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）為4.22毫摩爾/升。

生活習(xí)慣很好，膽固醇卻還是增高，答案指向了遺傳因素。為了防止她的動脈斑塊進(jìn)一步長大并預(yù)防全身發(fā)生更多的粥樣斑塊，唯一的解決辦法是應(yīng)用降膽固醇藥物治療。

一年多后，患者再來體檢，頸動脈斑塊消失了。醫(yī)生表示，良好的生活習(xí)慣和堅持藥物治療，令她成功控制了低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)：降到了2.01毫摩爾/升，降幅達(dá)到52%。

發(fā)生頸動脈斑塊后真的能夠逆轉(zhuǎn)嗎？郭藝芳教授表示，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持合理治療，部分斑塊可以縮小甚至完全消退。

吸煙和大量飲酒都是催化斑塊生成的危險因素。

煙草中的尼古丁可，會升高低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”），降低高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”），同時升高血壓，導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生。

而大量飲酒不但可導(dǎo)致腦血流量減少，還可損害肝臟影響脂質(zhì)代謝。

高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會引起肥胖，還會增加患高血壓的風(fēng)險，同時，可能引起血糖和胰島素水平增高，導(dǎo)致更多油脂沉積在血管壁上，這些都會增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。

運動可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助身體排出廢物，增加血管彈性。而長期的久坐不動會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血管內(nèi)垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。

2019年發(fā)表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經(jīng)開始變得僵硬。

該研究發(fā)現(xiàn)，體脂總量與動脈僵硬度呈正相關(guān)，持續(xù)體脂過高的人群動脈更僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號，會增加心梗、中風(fēng)發(fā)生率和心血管疾病死亡率。

2019年發(fā)表在《自然》雜志上的一篇文章表示，睡眠不足會增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的原因之一。

研究人員指出，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，從而有助于保護(hù)血管免受損傷。而這種抗炎機(jī)制受到睡眠的調(diào)節(jié)。

如果經(jīng)常睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳，這種機(jī)制就會失效，增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。

長期處于高壓環(huán)境之中以及熬夜，交感神經(jīng)一直保持興奮狀態(tài)，會導(dǎo)致體內(nèi)過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，進(jìn)而導(dǎo)致血管收縮，血壓和血糖升高，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。

年齡是動脈粥樣硬化發(fā)生和進(jìn)展的重要因素。若能在中年甚至青年時期開始重視動脈粥樣硬化，并在早期對相關(guān)風(fēng)險因素進(jìn)行積極干預(yù)，有助于預(yù)防和延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。

血脂升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，是動脈粥樣硬化進(jìn)展的“加速器”。了解血脂水平，盡早發(fā)現(xiàn)異常，積極調(diào)控，可有效延緩斑塊的進(jìn)展。

收縮壓升高，也是動脈粥樣硬化的危險因素。對于血壓，應(yīng)該盡量嚴(yán)格把控，把血壓降低到120/80毫米汞柱以下。

不吸煙、遠(yuǎn)離二手煙，才能避免煙草中的有害物質(zhì)對血管的損害。另外，控制飲酒、健康飲食、加強(qiáng)鍛煉，保持良好心理狀態(tài)等健康生活方式，也是逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的有效措施。

研究發(fā)現(xiàn)，血液中的纖維蛋白原濃度越高，發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險就越大?？梢哉f，纖維蛋白原是動脈粥樣硬化的“風(fēng)向標(biāo)”。

因此，定期監(jiān)測纖維蛋白原水平，在正常范圍內(nèi)保持相對較低的纖維蛋白原水平，可以保護(hù)血管健康，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。