髕骨周圍脂肪墊包括髕上脂肪墊、股前脂肪墊和髕下脂肪墊（Hoffa fat pad），如下圖伸膝、屈膝位。

最早描述髕下脂肪墊相關(guān)的膝關(guān)節(jié)疼痛可以追溯到1904年的Hoffa，他發(fā)現(xiàn)病人該部位的脂肪組織炎癥腫大和增生，并伴有纖維化和鈣化，并認(rèn)為是由創(chuàng)傷引起的。

髕下脂肪墊綜合征 （IFPS） 患者通常主訴膝關(guān)節(jié)前部疼痛或灼痛，進(jìn)一步精細(xì)定位則位于髕腱下方和附近。

膝關(guān)節(jié)完全伸展的過程、爬樓梯、短跑等活動(dòng)或?qū)⑾リP(guān)節(jié)保持在屈曲位置時(shí)（下蹲時(shí)），癥狀常會(huì)加重。

然而，該臨床癥狀跟髕腱病變、髕股疼痛（PFP）很相似。

因此，病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)同時(shí)考慮這3個(gè)病變：IFPS、髕腱病變、PFP。

IFPS還可以引起髕腱不對(duì)稱腫脹；這可能會(huì)讓醫(yī)生誤診是髕腱病變。

Hoffa試驗(yàn)據(jù)說可以協(xié)助做鑒別診斷。然而，尚未確定該檢查手法的敏感性、特異性。因此，醫(yī)生應(yīng)該謹(jǐn)慎看待該體檢手法。

Hoffa試驗(yàn)：需患者仰臥，患膝屈曲30°。定位于髕骨下極的下方， 對(duì)髕腱內(nèi)側(cè)和外側(cè)直接施壓。 然后被動(dòng)伸展膝關(guān)節(jié)，再次直接施壓。 重現(xiàn)疼痛視為陽性。

正常vs異常