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張仲景失傳化脂方,橫掃肝內(nèi)脂濁痰濕,重度脂肪肝見了都退讓。大家好,我是中醫(yī)肝病

 lc1231 2025-12-07
張仲景失傳化脂方,橫掃肝內(nèi)脂濁痰濕,重度脂肪肝見了都退讓。 大家好,我是中醫(yī)肝病醫(yī)生陳燕力。重度脂肪肝在古籍中多屬 “肥氣”“脅痛”“積聚” 范疇。東漢醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中暗藏的調(diào)理痰濕、通腑泄?jié)岬闹腔?,雖歷經(jīng)千年,仍有一方流傳民間,僅四味藥卻能針對肝內(nèi)脂濁、痰濕、氣滯、瘀阻等問題,尤其對重度脂肪肝伴有肝區(qū)脹悶、轉(zhuǎn)氨酶升高、血脂異常等表現(xiàn)的情況收效顯著。從醫(yī)這些年,見過太多重度脂肪肝患者被 “肝臟油膩” 困住,我常想,能把這些有用的經(jīng)方知識傳出去,讓患者少走點彎路,就是在積德。今天就來聊聊這從《傷寒論》相關(guān)論述中復(fù)原的化脂方。屏幕前的你愿意支持我的話,還請點亮免費的小紅心,讓更多人能看到這條珍貴的內(nèi)容。 中醫(yī)認(rèn)為,重度脂肪肝的核心是 “痰濕內(nèi)蘊、脂濁瘀阻、肝郁脾虛” 交織,就像河道被淤泥油脂堵塞,水流不暢,體內(nèi)脾胃運化失常時,膏粱厚味不能正常代謝,化為脂濁痰濕,與肝郁氣滯纏在一起,在肝臟堆積形成瘀滯。這類患者常伴有體胖乏力、肝區(qū)悶脹沉重、口苦口黏、大便粘滯或不爽、腹脹食少,舌象多是舌體胖大、苔白膩或黃膩,脈象滑或弦滑,這正是脂濁痰濕瘀滯的典型表現(xiàn)。 這則傳經(jīng)方名為 “四味化脂散”,由山楂、荷葉、決明子、茯苓四味藥組成,看似尋常,卻暗藏玄機。方中山楂酸甘微溫,能消食化積、活血化瘀,專解肉積脂濁,像一把 “清脂刀” 刮去肝內(nèi)堆積的油脂;荷葉苦澀性平,能升清降濁、利濕化脂,好比給肝臟裝了 “疏浚管”,將痰濕脂濁往下導(dǎo),從下焦排出;決明子苦寒清利,能清肝潤腸、通腑泄?jié)?,讓腸道通暢,使多余脂濁從大便而去,同時疏泄肝郁,給肝臟 “降火氣”;茯苓甘淡健脾,能健脾滲濕、扶助正氣,既化解痰濕,又護住脾胃,防止攻伐太過傷了根本。四藥相配,恰合張仲景 “化痰祛濕、通腑泄?jié)帷?的思想,化脂不傷正,祛濕不耗陰。 這方子的高明之處就在于 “消、化、通、護” 兼顧,它不光能消脂濁、化痰濕,還會給這些 “垃圾” 找條出路,不像有些化脂藥只知攻伐,卻不顧脾胃功能,反而讓身體更虛。這就跟張仲景常用的 “調(diào)胃承氣湯” 通腑泄?jié)岬乃悸废嗤?,講究把 “堵” 的東西排出去,讓氣機通起來,肝臟自然就輕松了。 要是體內(nèi)痰濕特別重,舌膩腹脹明顯,光靠這四味藥不夠,那就加點蒼術(shù)、澤瀉,這兩味藥能增強健脾利濕之力,把更深的痰濕化掉;要是脂濁厚重,血脂居高不下,肝區(qū)脹悶厲害,就加絞股藍、生麥芽,它們能輔助降脂、疏肝理氣,把瘀堵的氣機通開;要是患者本身脾虛明顯,乏力食少,調(diào)理時還得加白術(shù)、黨參,把脾胃補一補,讓身體有足夠的底氣代謝脂濁,不至于越調(diào)越虛。 需要提醒的是,這方子雖歷經(jīng)驗證,但重度脂肪肝病情復(fù)雜,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。就像《傷寒論》強調(diào)的 “觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,體質(zhì)虛寒的人,決明子用量需減少,可加生姜少許溫中和胃;便溏者,可將決明子炒用,減輕寒性;陽虛明顯者,還需配伍干姜、桂枝少許溫陽化濕。 如果你或身邊有脂濁痰濕瘀滯型重度脂肪肝患者,不妨了解這則古方,但切忌中醫(yī)治病講究辨證論治,一人一方,必須結(jié)合具體情況調(diào)整,才能真正起到化脂護肝的作用。

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