2025年11月22日  星期六  晴

     今天是我作為王老師在昆明圣愛(ài)國(guó)醫(yī)館新收親傳弟子的第二次坐診。10月23日至25日是第一次跟診，已經(jīng)讓我感覺(jué)到王老師帶我們打開(kāi)了一扇傷寒的大門(mén)，看到了海闊天空。老師對(duì)傷寒、金匱的方劑運(yùn)用很靈活，辨證用藥引經(jīng)據(jù)典，我們平時(shí)從來(lái)沒(méi)用過(guò)的經(jīng)方就有好多，老師應(yīng)用起來(lái)很自如，爐火純青，而且他不是只用一個(gè)方，常常兩個(gè)三個(gè)四個(gè)方組合起來(lái)用，往往起到了很好的效果。

      老師每天的病人量都很大，在診療中卻一絲不茍，望聞問(wèn)切每樣都不落下，特別是望診和問(wèn)診。望診，有的病人來(lái)還沒(méi)開(kāi)口，老師就知道他得了什么病，而且病是怎么得的也能說(shuō)出一二。問(wèn)診，問(wèn)的很詳細(xì)，特別是對(duì)一些久治不愈，病情復(fù)雜的病人更是如此。有一個(gè)病人面上起斑，老師說(shuō)這不就是《金匱要略·陰陽(yáng)毒》里寫(xiě)的面赤斑斑如錦紋嗎？升麻鱉甲湯主之，。連方藥都說(shuō)出來(lái)了。有一位患者面胖似腫、頸粗如桶，老師說(shuō)這是水氣上沖胸膈導(dǎo)致的膈間支飲，木防己湯證。

      王老師治學(xué)嚴(yán)緊，不論是辨病、治則、方藥嚴(yán)格遵循經(jīng)典。如有一位患者胃脘飽脹，打嗝反酸燒心，大便干稀不調(diào)，老師說(shuō)這不就是心下痞滿(mǎn)嗎？半夏瀉心湯主之。在辨病前提下分衛(wèi)、氣、營(yíng)、血；在病程上分早、中、晚。對(duì)于復(fù)雜或者癌癥疾病采取集團(tuán)化作戰(zhàn)的思路，做到重病復(fù)方、難病多方。而且老師還精選一些對(duì)癥靶向藥，讓藥效直達(dá)病所。如地膚子是膀胱癌的靶向藥。

      老師還跟我們講在診療過(guò)程中既要準(zhǔn)、穩(wěn)、緩。準(zhǔn)是診斷準(zhǔn)確、穩(wěn)是平穩(wěn)、緩是用藥要緩和。

      老師的作習(xí)習(xí)慣很好。老師的病人很多，但他坐診2小時(shí)左右就會(huì)起來(lái)方便一下，走走動(dòng)動(dòng)，其間看到激動(dòng)處也會(huì)站起來(lái)跟我們講課。中午睡個(gè)午覺(jué)，做到游刃有余。我想如果老師不像這樣注重調(diào)節(jié)作習(xí)，他每天那么大的門(mén)診量而且天南地北跑身體會(huì)吃不消的。

      總之通過(guò)這兩次的跟師學(xué)習(xí)我學(xué)到了老師的很多優(yōu)秀的地方。