中醫(yī)認為“虛則生百病”，氣血、肝血、腎精的虧虛是人體疲勞乏力的常見根源，且各有典型表現(xiàn)與對應調(diào)理之法。三者雖分屬不同病機，但相互關聯(lián)——氣血生化依賴腎精充盛，肝血充盈需氣血滋養(yǎng)，腎精封藏亦需氣血濡養(yǎng)。

以下從病機、癥狀及方藥三方面展開論述，所用方劑均源自經(jīng)典醫(yī)籍，用藥用量參考權(quán)威醫(yī)學資料。

氣血虛身乏

八珍湯益氣養(yǎng)血

氣血虛證多因飲食不節(jié)、勞倦過度或久病耗傷所致。氣主推動，血主濡養(yǎng)，氣血兩虛則臟腑機能減退，周身失養(yǎng)，表現(xiàn)為全身乏力、精神不振、面色蒼白或萎黃、氣短懶言、心悸失眠，舌淡苔薄白，脈細弱。

針對氣血虛證，最經(jīng)典的方劑為八珍湯，出自《瑞竹堂經(jīng)驗方》，由四君子湯與四物湯合方而成，兼具益氣與養(yǎng)血之效。其標準配方為：黨參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、炙甘草6g、熟地黃15g、當歸10g、白芍10g、川芎6g。用法：每日1劑，水煎2次，取汁混合后分早晚兩次溫服，4周為1療程。方中黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，熟地黃、當歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，氣血雙補，使氣能生血、血能載氣，適用于單純氣血兩虛證。若氣虛偏重（乏力明顯），可加黃芪15g增強補氣之力；若血虛偏重（面色萎黃顯著），可加枸杞子10g、何首烏10g滋補陰血。

肝血虛眼乏

杞菊地黃丸滋肝明目

肝血虛證多由失血過多、久病耗傷或情志不遂所致。“肝開竅于目”“肝受血而能視”，肝血不足則目失濡養(yǎng)，表現(xiàn)為眼睛干澀、視物模糊、迎風流淚、眼瞼蒼白，伴頭暈眼花、肢體麻木、月經(jīng)量少色淡，舌淡苔白，脈弦細。

調(diào)理肝血虛證以滋肝養(yǎng)血明目為主，首選杞菊地黃丸，出自《醫(yī)級寶鑒》，為六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。其用法用量：濃縮丸一次8丸，一日3次；水蜜丸一次6g，一日2次，空腹溫水送服，4周為1療程。該方核心組成為熟地黃15g、山茱萸10g、山藥10g、澤瀉6g、茯苓6g、牡丹皮6g、枸杞子10g、菊花10g（湯劑參考劑量）。方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補肝腎，澤瀉、茯苓、牡丹皮清熱利濕，枸杞子滋補肝腎明目，菊花清肝明目，共奏滋肝養(yǎng)血、清肝明目的功效。若眼干明顯，可加麥冬10g、石斛10g養(yǎng)陰潤燥；若視物模糊嚴重，可加女貞子10g、墨旱蓮10g增強養(yǎng)肝明目之力。對于肝血虛兼氣虛者，可配合當歸補血湯（黃芪30g、當歸6g）合用，補氣生血以助肝血充盈。

腎精虛腿乏

左歸丸填精健骨

腎精虛證多因先天不足、后天失養(yǎng)或房勞過度所致。“腎主骨生髓”“腰為腎之府”，腎精虧虛則骨髓不足、筋骨失養(yǎng)，表現(xiàn)為腰膝酸軟、下肢乏力、行走久則酸痛加重，伴頭暈耳鳴、潮熱盜汗、口干咽燥，舌淡紅少苔，脈沉細。

針對純腎精虧虛兼陰虛證，首選左歸丸，出自《景岳全書》。其配方為：熟地黃15g、山藥10g、枸杞子15g、山茱萸10g、菟絲子10g、鹿角膠10g（烊化）、龜板膠10g（烊化）、川牛膝15g。用法：每日1劑，水煎2次，烊化膠類后混合藥液，分早晚溫服，6周為1療程。方中熟地黃、龜板膠、鹿角膠填補腎精，枸杞子、菟絲子益精明目，山藥、山茱萸滋補肝腎，川牛膝強腰膝，純補無瀉，專注腎精與腎陰雙補。若腰膝酸軟明顯，可加杜仲15g、桑寄生10g強筋健骨；若潮熱盜汗嚴重，可加知母10g、黃柏10g滋陰降火。需注意，脾胃虛弱、大便溏薄者慎用，感冒發(fā)熱期間停用。

用藥注意事項

以上方劑均需在中醫(yī)師辨證指導下使用，避免證型誤判。

服藥期間忌生冷、辛辣、油膩食物，感冒發(fā)熱患者暫停服用。

若服藥4周后癥狀無改善，或出現(xiàn)口干、腹脹等不適，應立即停藥并就醫(yī)。

兒童、孕婦、哺乳期婦女及慢性病嚴重者，需在醫(yī)師指導下調(diào)整劑量和療程。

此外，腎精虛證需區(qū)分偏陰虛與偏陽虛，右歸丸適用于腎精虧虛兼陽虛證（伴畏寒怕冷），用藥前需明確證型。