女患，26歲，2024年2月23日一診：

  主訴：'婚后1年不受孕’。

  主癥：頭痛，頭痛時欲吐反復8年左右，近2年加重。習慣晚睡3年左右，因工作原因，心情不好。納可，如飲食不調(diào)（則）現(xiàn)腹瀉，且頭痛加重。小便可，月經(jīng)周期異常1年余，時按期而行，時兩月行一次，經(jīng)量偏少，經(jīng)期一周。今日行經(jīng)第2天，量少、怕冷、肢涼。舌質(zhì)偏紅，苔淡黃潤。

  診斷：中焦寒濕兼心腎不交。

  處方：砂半理中湯加味。5付，水煎服，1天服2次，1劑服2至3天。忌食生冷油膩及發(fā)物。（患者怕服中藥，所以延長服藥時間）

   2024年3月1日二診：

  頭痛減輕，頭痛時已不欲吐。眠差改善。納可，二便調(diào)。舌質(zhì)紅，苔淡黃潤。

處方：桂枝龍骨牡蠣湯加味。5付，水煎服。

2024年3月12日三診：

原癥狀已不明顯了，時有惡夢。舌質(zhì)深紅潤。

處方：肉桂龍骨牡蠣湯合百合地黃湯。 5付，水煎服。

   2024年3月30日四診：

  偶現(xiàn)頭痛輕微，深睡眠差，多夢。納可，二便調(diào)。今日行經(jīng)第4天。舌質(zhì)紅，根部有膩苔。

  處方：當歸四逆湯+龍骨、牡蠣、砂仁、黃柏。 5劑，水煎服。

  患者服完上方5劑后未再復診。醫(yī)生也未追訪！

   2025年3月11日，患者的丈夫代診訴：'已順產(chǎn)男嬰一周’。

  現(xiàn)癥狀：產(chǎn)后至今出現(xiàn)左側(cè)頭痛，頸部強痛，雙上肢痛發(fā)燙發(fā)麻。夜間易出汗。眠差，納一般，大小便可。惡露少許。舌苔紅，苔白稍膩。

  診斷：氣血兩虛兼表證。

  處方：當歸補血湯合桂枝湯加味。3劑，水煎服，忌食生冷油膩及發(fā)物。

  注：此女患，2024年2月23日至3月30日四診計服中藥20劑后受孕。今年3月份初已順利生產(chǎn)一男嬰。醫(yī)患皆喜?。?！

                                                    2025年3月20日下午。黃建華實錄

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