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凡脾胃病,理中無效者,當(dāng)強心陽和腎陽

 仰望岐黃 2025-12-07 發(fā)布于上海
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吃了一堆健脾養(yǎng)胃的藥,比如理中丸,結(jié)果肚子還是脹、飯后還是困、大便依舊不成形?別急著怪自己“脾胃太倔”,可能問題不在脾胃本身,而在心陽和腎陽“罷工”了!

中醫(yī)講“脾為后天之本”,但它的運化能力,其實靠的是“上面點火、下面添柴”。

心陽就像廚房里的爐火,腎陽則是灶底的柴薪。如果火苗微弱、柴又潮濕,哪怕食材再好(吃再多補脾藥),也煮不出一鍋熱粥。

《景岳全書》早就點破:“命門為元氣之根,五臟之陰非此不能滋,五臟之陽非此不能發(fā)?!闭f白了,腎陽不足,脾就“冷鍋冷灶”;心陽不振,脾就“沒精打采”。

那怎么判斷是不是心腎陽虛拖累了脾胃?看細節(jié):

除了腹脹便溏,還常伴手腳冰涼、怕冷喜暖、精神萎靡、舌淡胖有齒痕、脈沉細無力。尤其是一到冬天癥狀加重,或者吃了溫中健脾藥卻“雷聲大雨點小”,這時候就得往“上”和“下”找原因。

調(diào)理思路就兩個字:溫通。

既要助心陽以“點火”,又要補腎陽以“添柴”。經(jīng)典配伍可參考附子理中湯合桂枝加附子湯之意,但劑量宜輕,安全第一。

比如:炮附子3克(先煎)、干姜3克、炙甘草6克、人參9克、炒白術(shù)9克、桂枝6克。其中,附子入心、腎、脾經(jīng),大辛大熱,能回陽救逆;桂枝通心陽、助血脈;干姜守中焦、溫脾土;白術(shù)健脾燥濕;人參益氣扶正。

諸藥協(xié)同,如春風(fēng)化雪,讓中焦重新“熱”起來。

心陽足,則神清氣爽;腎陽旺,則生機勃發(fā);脾胃自然“火力全開”,吃嘛嘛香!這,才是中醫(yī)“整體觀”。


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