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在中醫(yī)消化科行醫(yī)近 40 年，我見過不少腸息肉患者的糊涂認(rèn)知：總覺得 “藥味多、價(jià)格貴，療效才好”，有人半年換五六個(gè)大夫，藥方從七八味加到二十多味，軟堅(jiān)、理氣、清熱的藥堆一塊兒，幾千塊藥費(fèi)打了水漂，腹痛、大便黏馬桶、肛門墜脹的毛病沒好，息肉反倒越長(zhǎng)越大，實(shí)在讓人揪心。 這不禁讓人深思：中醫(yī)治腸息肉，是靠藥物堆砌撐場(chǎng)面，還是靠精準(zhǔn)抓病機(jī)見真章？是方子越復(fù)雜顯本事，還是對(duì)癥的簡(jiǎn)單藥才管用？ 之前接診的周先生，被 1.4cm 腸息肉纏了 5 年，還伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，平時(shí)一吃生冷就小腹刺痛，大便時(shí)干時(shí)黏，偶爾夾黏液血絲，天天怕息肉惡變睡不著。 他之前在老家吃的中藥方子越開越雜，息肉沒縮小，反倒攪亂了腸道，頻繁腹痛腹瀉。經(jīng)親戚引薦，他專程從濟(jì)南來找我求治。 我辨證后只開四味藥：冬瓜子、炒薏苡仁、莪術(shù)、地榆炭。 周先生皺眉：“我這都快癌變了，之前藥最少十五味，你這才幾塊錢，能行嗎？” 我解釋：“你是脾虛濕蘊(yùn)、瘀毒互結(jié)，之前藥雜反掣肘。這四味藥精準(zhǔn)對(duì)癥：冬瓜子清濕毒，炒薏苡仁健脾，莪術(shù)通瘀堵，地榆炭止血，藥不在多！” 效果超出預(yù)期：服藥 5 天，小腹刺痛減輕，大便不黏了；35天后，黏液血絲消失，睡眠安穩(wěn)；連續(xù)調(diào)理 4個(gè)半月，復(fù)查腸鏡時(shí)醫(yī)生都驚訝 ——1.4cm 息肉縮到 0.3cm，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變也沒了！ 期間我只根據(jù)他受涼后的輕微腹脹微調(diào)過一次藥量，核心藥方始終沒換。 不少患者問我治息肉該守方還是調(diào)方？這得有明確辨證依據(jù)，像腸息肉這類慢性病，“守” 與 “調(diào)” 的分寸必須精準(zhǔn)，不能盲目換方。 也有人想直接照搬方子，我肯定不贊同：每個(gè)人體質(zhì)、息肉情況都不同，周先生是脾虛為主、瘀毒為輔，若患者濕熱偏重、便血頻繁，就得加重地榆炭用量；若脾胃虛寒、易腹瀉怕冷，要加炮姜等溫中藥物中和冬瓜子寒性，絕不能照搬。 最好的藥方不是最貴最復(fù)雜的，而是最對(duì)癥的；最好的治療不是頻繁換方，而是精準(zhǔn)辨證后該守則守、該調(diào)則調(diào)。 最后必須提醒，中醫(yī)講究一人一方，大家千萬別根據(jù)文章私自抓藥用藥，一定要找專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免傷身。 從醫(yī)這么多年，我始終抱著 “治一個(gè)病、安一顆心” 的執(zhí)念，患者康復(fù)的笑容，就是我行醫(yī)路上最珍貴的勛章。  打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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