脾胃虛寒型胃、十二指腸潰瘍中藥治療處方驗方

一、核心證型特征

【典型癥狀】

胃脘隱痛，綿綿不休，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

【病機(jī)關(guān)鍵】

中陽不足，脾胃失溫，運化失職。

二、經(jīng)典方劑推薦

①. 黃芪建中湯加減

【處方組成】

黃芪15克   桂枝10克   白芍20克   炙甘草6克   飴糖30克（烊化）   生姜3片   大棗5枚。

【加減】

泛吐清水明顯，加干姜6克、茯苓15克；手足不溫甚者，加附子6克（另包，先煎40分鐘）、肉桂3克（另包，后下）；納差腹脹，加砂仁6克（另包，后下）、炒麥芽15克。

【用法】

每日1劑，水煎2次，二次煎液混合均勻后，分早晚2次飯后一小時溫服，療程4～6周。

②. 香砂六君子湯加減

【處方組成】

黨參12克   炒白術(shù)10克   茯苓15克      陳皮10克   半夏12克   木香10克       砂仁6克（另包，后下）  干姜6克    炙甘草6克。

【適用癥狀】

適用于脾胃虛寒兼氣滯濕阻者，癥見脘腹脹滿、噯氣食少。

【用法】

每日1劑，水煎2次，二次煎液混合均勻后，分早午晚3次飯后一小時溫服，連服8周為一療程。

三、中成藥選擇

①.溫胃舒膠囊

【功效】

溫中養(yǎng)胃，行氣止痛。

【適用癥狀】

胃脘冷痛，遇寒加重，食欲不振。

【用法用量】

3粒/次，2次/日，飯后服。

②.香砂養(yǎng)胃丸

【功效】

溫中和胃。 

【適用癥狀】

胃脘滿悶，泛吐清水，四肢不溫。

【用法用量】

 8克/次，3次/日，溫水送服。

③.虛寒胃痛顆粒

【功效】

益氣健脾，溫胃止痛。

【適用癥狀】

胃痛隱隱，喜溫喜按，神疲乏力。

【用法用量】

1袋/次，3次/日，開水沖服。

四、輔助治療手段

1. 針灸療法

①.體針：

中脘、足三里、脾俞、胃俞、公孫，平補平瀉，留針30分鐘，每日或隔日1次。

②.艾灸：

神闕、中脘、足三里，隔姜灸，每穴3～5壯，每周2～3次。

2. 食療方

①.山藥粥：

山藥60克，粳米100克，煮粥常服，健脾益胃。

②.生姜羊肉湯：

生姜30克，羊肉250克，燉煮服用，溫中補虛（冬季適用）。

③.砂仁粥：

砂仁5克，粳米100克，煮粥服用，理氣和中。

五、注意事項

①. 生活調(diào)護(hù)：

避免生冷寒涼飲食，禁食冰飲、涼菜及性寒食物（如西瓜、苦瓜）。

注意腹部保暖，尤其秋冬季節(jié)。

規(guī)律進(jìn)餐，避免過饑過飽，晚餐不宜過晚。

②. 用藥禁忌：

忌用苦寒藥物（如黃連、梔子）。

慎用破氣攻伐之品（如枳實、厚樸）。

③. 就醫(yī)提示：

出現(xiàn)黑便、嘔血或劇烈腹痛（警惕出血、穿孔）。

服藥2周癥狀無改善或加重，體重明顯下降、貧血、持續(xù)嘔吐。

六、中西醫(yī)結(jié)合建議

急性活動期可短期聯(lián)用PPI類藥物（如埃索美拉唑）。

Hp陽性者需規(guī)范根除治療（阿莫西林+克拉霉素+鉍劑+PPI，療程10～14天）。

定期復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況。