痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并疼痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，是婦科最常見(jiàn)的癥狀之一。痛經(jīng)好發(fā)年齡在15~25歲或初潮后的半年至2年內(nèi)，為青春期女性常見(jiàn)的癥狀。

痛經(jīng)的病因病機(jī)

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)又稱(chēng)功能性痛經(jīng)，生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變，以青少年女性多見(jiàn)；繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，常見(jiàn)于育齡期婦女。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生率較高。

中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)病位在沖任、胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛癥。經(jīng)期前后，沖任二脈氣血變化急驟，精血素虧，經(jīng)期沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，致“不榮則痛”；或邪氣內(nèi)伏，胞宮氣血運(yùn)行不暢，血瘀致“不通則痛”。

中醫(yī)方法可治療和緩解痛經(jīng)

針灸治療

1.實(shí)證的“不通則痛”表現(xiàn)為疼痛劇烈、怕按、有血塊等。

治法：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：中極、次髎、地機(jī)、三陰交、十七椎。

配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒凝血瘀配關(guān)元、歸來(lái)。

2.虛證的“不榮則痛”表現(xiàn)為疼痛持續(xù)、喜按壓等。

治法：調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰經(jīng)及足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴：關(guān)元、足三里、三陰交。

配穴：氣血虛弱配氣海、脾俞；腎氣虧損配太溪、腎俞。

艾灸法

取關(guān)元、氣海穴，隔附子餅灸3~5壯，隔日一次。適用于虛證和寒凝血瘀證。

經(jīng)期預(yù)防調(diào)護(hù)方法

1.清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持外陰、內(nèi)褲、衛(wèi)生巾的清潔衛(wèi)生。洗浴宜淋浴，不可盆浴，嚴(yán)禁房事、陰道檢查。

2.注意保暖，免受寒涼。經(jīng)期應(yīng)注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)，嚴(yán)禁冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)。

3.調(diào)攝七情，心怡情暢。經(jīng)期經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁，肝之為病則經(jīng)、帶諸患起。因此，月經(jīng)期間重在調(diào)理肝臟，應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過(guò)度。

4.飲食合理，勞逸適度。月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有乳房脹痛、小腹墜脹、納少便溏等肝強(qiáng)脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。多吃綠色蔬菜、水果，以保持大便通暢，減少盆腔瘀血。忌食生冷、酸辣辛熱香燥之品，也不宜過(guò)量飲酒，以免影響經(jīng)血的正常溢行；不喝咖啡、可樂(lè)和濃茶，以免加重情緒波動(dòng)。經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過(guò)勞，要避免過(guò)度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)。

5.生姜紅糖水、艾葉紅花水可以緩解痛經(jīng)：取生姜30克、紅糖30克煮水，經(jīng)前2天喝；取艾葉15克、紅花10克煮水，經(jīng)期當(dāng)天口服，二天即可。

作者：盧秉久，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，遼寧省名中醫(yī)，首批國(guó)家中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才，第六、第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)名譽(yù)副主任委員，世界中聯(lián)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第三屆理事會(huì)理事。