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老話說：“百病多因瘀而起?！睔庋鰷?，疾病便如影隨形。中老年人常常被肺纖維化困擾，反復(fù)咳嗽、胸悶氣短，稍微活動就喘， 一遇勞累、換季或環(huán)境刺激就加重，夜晚平躺時更是憋得難以入眠，大多是由于肺絡(luò)瘀阻、肺陰虧虛所致。 慢性肺纖維化伴呼吸不暢亦是如此：瘀血痰濕阻滯肺絡(luò)，肺腑失養(yǎng)，咳喘癥狀晝夜不息，令人痛苦不堪。張錫純針對此類病癥立下“養(yǎng)肺第一方”，專于通瘀潤肺、滋養(yǎng)肺絡(luò)、調(diào)和氣血。 李先生，1年前確診肺纖維化，呈持續(xù)性干咳、胸悶氣短，在勞累、受涼后癥狀明顯加重，曾服用多種止咳平喘藥物，效果不佳。 近1個月來，咳喘聲愈發(fā)頻繁，嚴(yán)重影響日常生活，還伴有體力下降，自覺胸口有壓迫感，偶爾出現(xiàn)胸脅隱痛，睡眠質(zhì)量極差，夜間常因咳嗽憋醒。 李先生有長期吸煙史，且退休后缺乏運(yùn)動，精神長期處于焦慮狀態(tài)。 肺部檢查顯示：雙肺紋理增粗、紊亂，可見網(wǎng)格狀陰影，肺功能提示中度限制性通氣功能障礙。 就診時：干咳少痰、胸悶氣短，持續(xù)不斷，勞累后加重，體力下降，胸口壓迫感，胸脅隱痛，睡眠欠佳。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，舌苔薄白少津，脈弦澀。 中醫(yī)辨證：氣滯血瘀、肺陰虧虛 患者長期吸煙，損耗肺陰，又因缺乏運(yùn)動、情緒焦慮，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝主疏泄，肝氣不舒，則氣機(jī)不暢，氣滯則血瘀；肺陰虧虛，肺失潤養(yǎng)，痰濕內(nèi)生，瘀阻肺絡(luò)，發(fā)為咳喘、胸悶。 舌紫暗有瘀斑、脈弦澀皆為氣滯血瘀之明證；咳喘在勞累后加重、胸口壓迫感為肺絡(luò)瘀滯之特點；胸脅隱痛、睡眠欠佳為氣血不暢、肺腑失養(yǎng)之表現(xiàn)。 開方：磁石，柴胡，香附，川芎，桃仁，紅花，當(dāng)歸，赤芍，生地黃，葛根，桔梗，路路通，炙甘草 為什么這么開方呢？ 君藥 磁石（重用），重鎮(zhèn)安神，納氣平喘，能引氣歸元，使上浮之肺氣下沉，滋養(yǎng)肺絡(luò)，為調(diào)理肺纖維化之要藥，可平肝理氣，鎮(zhèn)逆平喘，讓肺腑恢復(fù)寧靜。 臣藥 柴胡＋香附，柴胡疏肝解郁，條達(dá)肝氣，使氣機(jī)通暢；香附理氣寬中，散瘀止痛，二者相須為用，增強(qiáng)疏肝理氣之功，助君藥疏解肝郁，讓氣血運(yùn)行通暢，改善肺絡(luò)瘀阻。 川芎＋桃仁＋紅花，川芎為血中之氣藥，上行頭目，中開郁結(jié)，能活血行氣，疏通肺脈；桃仁活血祛瘀，潤腸通便；紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛。三味藥合用，活血化瘀之力增強(qiáng)，可有效改善肺絡(luò)氣血瘀滯的狀況。 佐藥 當(dāng)歸＋赤芍＋生地黃，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛；赤芍清熱涼血，散瘀止痛；生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津。三藥配伍，養(yǎng)血活血，滋陰清熱，既可防止活血化瘀藥傷陰耗血，又能滋養(yǎng)肺陰，使肺腑得養(yǎng)。 葛根，升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升，濡養(yǎng)肺絡(luò)，且能緩解咳喘引起的頭暈、體力下降癥狀。 桔梗，宣肺利咽，祛痰排膿，能開通肺竅，使肺絡(luò)氣血通暢，改善咳嗽、胸悶等癥狀。 路路通，通行十二經(jīng)絡(luò)，能疏通肺絡(luò)經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行無阻，增強(qiáng)通瘀潤肺之功。 使藥 炙甘草，調(diào)和諸藥，緩和藥性，使全方藥性平和，且能益氣和中，顧護(hù)脾胃，防止諸多藥物對脾胃的損傷。 后續(xù)復(fù)診結(jié)果：患者十分滿意，反饋干咳、胸悶癥狀基本消失，只有在換季受涼時偶爾會出現(xiàn)輕微咳嗽，體力明顯恢復(fù)， 胸口壓迫感和胸脅隱痛癥狀也消失了，睡眠質(zhì)量大大提高，現(xiàn)在日常活動、散步都無明顯不適，精神狀態(tài)也煥然一新。  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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