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這些年，我接診了幾千例肺結(jié)節(jié)患者，發(fā)現(xiàn)大家總走兩個極端：一種是剛查出幾毫米的小結(jié)節(jié)，就覺得“只是小炎癥、不用管”，忽視調(diào)理任其發(fā)展； 另一種是確診后恐慌不已，四處找“快速散結(jié)藥”、花大價錢買進口保健品，甚至盲目要求手術(shù)切除。 其實這兩種態(tài)度都要不得。前陣子門診來的43歲患者姓林，就是典型例子。 他進門時眉頭緊鎖，手里攥著一沓檢查報告：“何醫(yī)生，我這肺結(jié)節(jié)快兩年了，花了三萬多買散結(jié)偏方、做理療，結(jié)節(jié)沒縮小反而從0.6cm長到0.8cm，是不是只能手術(shù)了？” 細聊才知道，老林是企業(yè)管理層，常年熬夜開會、應(yīng)酬抽煙，壓力大到胸悶失眠，還總因為工作忙吃外賣、少運動。 一開始查出小結(jié)節(jié)時，他覺得沒癥狀就沒在意，后來復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大，才慌了神，跟風(fēng)買了不少苦寒散結(jié)藥和滋補品，結(jié)果越吃越腹瀉，胸悶咳嗽更嚴重，結(jié)節(jié)也沒改善。直到醫(yī)生建議穿刺活檢，才想著找中醫(yī)調(diào)理。 我見他舌淡胖苔白膩、脈弦滑，心里就有了數(shù)：這是痰瘀互結(jié)、肝郁氣滯，肺絡(luò)壅塞又脾失健運導(dǎo)致的結(jié)節(jié)問題。 于是開方：浙貝母、丹參、郁金、茯苓、白術(shù)、瓜蔞皮、太子參、麥冬、炒萊菔子、陳皮、甘草。 我跟他說：“先吃21劑，吃完來復(fù)診，期間別抽煙、少熬夜，每天散步30分鐘，別總盯著結(jié)節(jié)大小給自己施壓?！?br> 21天后老林再來，進門時眉頭舒展了不少，語氣也輕松了：“何醫(yī)生，現(xiàn)在胸悶咳嗽明顯減輕了，腹瀉的毛病也沒了，晚上睡得香，精神頭都好了！” 又讓他續(xù)服兩個多月，最近來反饋，去醫(yī)院復(fù)查CT顯示結(jié)節(jié)已縮小至0.3cm，邊界清晰，相關(guān)不適癥狀全消失了，不用再糾結(jié)手術(shù)的事。 這其中的道理，其實不復(fù)雜。在中醫(yī)看來，肺結(jié)節(jié)多是“痰瘀凝、肝郁堵”。肺主氣、肝主疏泄，肺絡(luò)的通暢全靠氣機調(diào)暢、津液輸布正常； 一旦吸煙傷肺、壓力致瘀、飲食不節(jié)生痰，痰濕就會積聚，肝氣就會郁結(jié)，痰瘀互結(jié)壅塞肺絡(luò)，日久形成結(jié)節(jié)，還常伴著胸悶、咳嗽、痰多、失眠焦慮。 方子里的每味藥，都是對著這個根由配的：浙貝母 —— 清熱化痰、散結(jié)消癰，為肺內(nèi)結(jié)節(jié)提供“消散力”，是調(diào)理肺結(jié)節(jié)的要藥； 丹參、郁金 —— 活血化瘀、疏肝解郁，打通肺絡(luò)瘀堵的氣血通道，讓痰瘀有處可排；茯苓、白術(shù) —— 健脾益氣、滲濕化痰，切斷痰濕生成之源，從根本上減少結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)可能； 瓜蔞皮 —— 寬胸散結(jié)、清肺化痰，助浙貝母增強散結(jié)節(jié)之力，緩解胸悶不適；太子參、麥冬 —— 益氣滋陰、補肺健脾，填補長期耗損的肺脾之氣，改善乏力自汗； 炒萊菔子、陳皮 —— 行氣消脹、化痰止咳，促進氣機流通，讓痰濁更快排出；甘草 —— 調(diào)和諸藥，避免攻伐藥耗傷正氣，讓藥效更溫和持久。 我常跟患者說：肺結(jié)節(jié)不可怕，可怕的是你一邊吸煙傷肺、一邊盲目進補，還一邊被焦慮纏擾 —— 痰瘀凝、氣血堵、肺絡(luò)失暢，結(jié)節(jié)自然難以消散。 把痰瘀化開，肝郁疏開，氣血通暢滋養(yǎng)肺絡(luò)，結(jié)節(jié)狀態(tài)自然能慢慢改善，不用花冤枉錢買偏方、遭罪做手術(shù)。  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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