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患者男，42歲，早前在上廁所時發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色變深，并逐步發(fā)展成血尿，隨即前往醫(yī)院就診。檢查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)小腿下部有明顯水腫，尿蛋白肌酐數(shù)值偏高，最終患者被診斷為慢性腎炎。對于這個患者而言，他無疑是幸運的，因為他的重視，并沒有使疾病發(fā)展到無法挽回的地步。但并不是所有的患者都會如此幸運，數(shù)據(jù)顯示我國成人慢性腎病發(fā)病率為10.8%，有超300萬人最終會發(fā)展為尿毒癥。而在這其中，年齡在10-30歲的患者便占到了40%。慢性腎病和尿毒癥不僅越來越高發(fā)，還呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。但真正讓人擔(dān)憂的，是慢性腎病的隱匿性，因為此類疾病早期基本沒有明顯癥狀，等到癥狀明顯時，腎臟往往已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損害，因此很多人一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是腎衰竭或尿毒癥。眼下正值冬季，天冷導(dǎo)致血管容易收縮，血管阻力跟著增加，引發(fā)腎臟血供減少。另外溫度降低，皮膚排出的汗液減少，也會導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，因此冬季也是腎病發(fā)作的高峰期。所以，及時發(fā)現(xiàn)并重視腎功能減退發(fā)出的信號，就顯得尤為重要。現(xiàn)實生活中，很少有人會仔細(xì)觀察自己的小便變化，實際上尿液是腎臟健康的風(fēng)向標(biāo)，腎臟出現(xiàn)問題后，尿液很大可能也會跟著出現(xiàn)變化。一般來說，尿液應(yīng)該是較為清澈或淡黃色的，氣味輕微，存在淡淡的異味或尿騷味，味道一般不會很刺鼻，正常成年人一天的尿量通常為800-2000ml?？扇绻I臟受到損害后，尿液就會發(fā)生一些改變。腎臟正常的人，一般尿液比重都不是很高，再加上人體中的體液水分充足，尿液張力比較強，生成的氣泡少，因此尿液清澈且泡沫少，就算有泡沫也會在短時間內(nèi)消失。可如果在飲水量足夠的情況下，依然有很多泡沫，且存在時間較長，那可能就和疾病有關(guān)了。比如各種腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎病、結(jié)締組織病以及泌尿系統(tǒng)感染等等，都會增加尿中蛋白成分的濃度，導(dǎo)致泡沫過多。其最大特點就是，尿液的表面漂浮著一層小泡沫，泡沫量很多且細(xì)密，久久無法消散。棕色尿：尿液呈棕褐色或棕黑色，可能和腎結(jié)石、腎衰竭、尿毒癥、狼瘡性腎病以及急性腎病等有關(guān)。乳白色尿：醫(yī)學(xué)上又被稱為“乳糜尿”，通常和腎結(jié)核、腎積膿，還有因為梗阻、異物引起的尿路感染有關(guān)。濃茶色尿：尿液長期發(fā)黃，甚至像濃茶一樣，還伴隨原因不明的疲倦、臉色發(fā)黃、上腹不適等，可能是肝膽出了問題。淡紅色尿：可能和尿路結(jié)石、各種腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等有關(guān)。成年人每天尿量少于400ml就屬于少尿，少于100ml屬于無尿，當(dāng)這些情況出現(xiàn)時，要明確到底是腎前性、腎性還是腎后性因素所導(dǎo)致的。如果每天的尿量持續(xù)超過2500ml，在排除了喝水過多、攝入含水量較高的食物、應(yīng)用利尿劑等因素后，可能和尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等“腎小管-間質(zhì)性疾病”有關(guān)。很多時候尿味會受到食用的食物影響，但這種影響一般是短期的，并且會隨著飲食習(xí)慣的改變而得到緩解。如果尿液出現(xiàn)明顯異味，并且沒有明顯誘因，持續(xù)時間較長，就要引起重視了，特別是下面這幾種異味。刺鼻氨氣味：通常和膀胱炎、尿潴留有關(guān)；爛蘋果味：可能和糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)；腥臭味：腎功能異常后會導(dǎo)致尿液中的蛋白質(zhì)含量增加，從而使尿液散發(fā)出腥臭味。到了冬天，很多家庭都喜歡腌制一些香腸、臘肉、或者咸菜等，這種真的要少吃。因為飲食中的鹽分有95%會通過腎臟代謝，吃鹽太多意味著腎臟只能不停地工作，腎臟工作久了，自然就“崩潰”了，導(dǎo)致鈉潴留，腎小球處于高壓力、高灌注和高濾過狀態(tài)，最終引發(fā)腎病。另外這些腌制食品都會加很多鹽，長期吃會促使血壓升高，腎臟血液無法維持正常量，同樣會導(dǎo)致腎病。冬天很多人同樣喜歡喝上一口濃湯，尤其是那種“老湯”?？衫蠝珶踔髸r間過長，會導(dǎo)致湯里的嘌呤含量非常高。而高嘌呤的攝入，很容易就導(dǎo)致高尿酸血癥，不僅僅會引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，還可能導(dǎo)致腎臟和心血管的損害。一到冬天，各大火鍋店幾乎都是爆滿，火鍋吃起來固然暖暖的，但火鍋中的豆類、動物內(nèi)臟等都是高嘌呤食物，涮肉的湯汁中嘌呤含量也很高，這些都會導(dǎo)致尿酸升高。而尿酸又主要是經(jīng)過腎臟排出的，一旦尿酸過高，就可能沉積在腎臟中，并導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石。天冷了，沖上一杯濃茶捧在手上，不管走到哪都喝上幾口，固然很舒服?？墒遣枞~里含有咖啡因，少量咖啡因攝入無傷大雅，可攝入過量會加速血流、使血壓升高。如果體內(nèi)經(jīng)常含有較高濃度的咖啡因，則會給腎臟帶來很大負(fù)擔(dān)。并且茶葉中含有較多的鞣酸，鞣酸很容易和人體中的鐵相結(jié)合，生成一種難溶性物質(zhì)，導(dǎo)致腎結(jié)石。
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