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【中成藥查找手冊】之:「清熱解毒,開竅醒神」安宮牛黃丸

 簡單醫(yī)行 2025-12-05 發(fā)布于云南

圖片僅供參考,廠家、品牌不限,

注意成分一致就可以。


功效:清熱解毒 開竅醒神

主治:邪熱內(nèi)陷心包證

癥狀高熱煩躁 神昏譫語 舌謇肢厥 舌紅或絳 苔黃燥 脈數(shù)有力;亦治中風(fēng)昏迷;小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

組成牛黃、水牛角、珍珠、雄黃、人工麝香、朱砂、黃連、梔子、黃芩

方解
君:牛黃清心解毒,息風(fēng)定驚,豁痰開竅;麝香開竅醒神。兩藥相配,清心開竅,為君藥。
臣:水牛角清心涼血解毒;黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒,且助牛黃清心包之熱;冰片、郁金芳香辟穢,通竅開閉,以助麝香開竅醒神之功,共為臣藥。
上述君、臣藥的結(jié)合應(yīng)用,目的如《溫病條辨》所說:“使邪火隨諸香一齊俱散也”。
佐:朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神;雄黃助牛黃豁痰解毒,為佐藥。
使:蜂蜜和胃調(diào)中,為使藥。

現(xiàn)代適應(yīng)癥

    用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓炎、中毒性菌痢、尿毒癥、腦血管病、肝性腦病、中毒性肺炎、顱腦外傷綜合征以及感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者。

    注意事項:

      孕婦慎用。寒痰阻竅者、中風(fēng)脫證神昏者禁用。

      同類中成藥:

      紫雪散、至寶丹、萬氏牛黃清心丸、同仁牛黃清心丸(含補益作用)

      安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹合稱為“中醫(yī)三寶”,是中醫(yī)涼開三寶之首,最善于治療各類熱邪內(nèi)陷心標,痰熱壅閉心竅的高熱驚厥,神昏譫語,所以各類腦血管意外,中毒性腦炎,或者流行乙腦,中風(fēng)痰阻等病中,常需要用到。

      個人解析:

      隨著中風(fēng)現(xiàn)象的越來越普遍,家里備著安宮牛黃丸的人越來越多,想著既能預(yù)防,又能在關(guān)鍵時刻急救。

      但真到了關(guān)鍵時刻,拿出來一顆,心里卻發(fā)虛——這個小小的丸子,真能扛得住生死關(guān)頭嗎?買了安宮牛黃丸,真的就能高枕無憂了嗎?如果用了不對證,會不會反而添亂?

      答案遠比想象中復(fù)雜。

      實際上,它能救的,僅僅是非常特定的一部分人

      真正適合用安宮牛黃丸的,是出現(xiàn)了高熱、昏迷、神志模糊、抽搐、譫妄這些嚴重癥狀,而且明確是熱性閉證型中風(fēng)或者感染性腦病的人

      關(guān)鍵是,這些癥狀的出現(xiàn),往往意味著病情已經(jīng)非常危重??恳活w藥丸救回來?遠遠不夠。如果不立刻送醫(yī)院,光吃藥耽誤治療,后果可能比不用更糟糕。

      很多人以為,只要人突然倒地、口角歪斜、說話不清,趕緊塞一顆安宮牛黃丸就行了。

      其實,腦中風(fēng)分為兩種:一種是出血性中風(fēng),比如腦出血;另一種是缺血性中風(fēng),也就是腦梗死。

      兩種病情不同,處理方式也完全不同。

      腦出血的人如果服用了安宮牛黃丸,里面的麝香、牛黃有活血成分,可能導(dǎo)致出血加重,病情雪上加霜。

      腦梗死的人如果病灶不屬于閉證型,吃了安宮牛黃丸也起不到什么作用,反而耽誤黃金搶救時間。

      更有一種中風(fēng),屬寒閉證,表現(xiàn)為:突然昏倒、牙關(guān)緊閉、不省人事、苔白、脈遲。我們下一篇解析的[蘇合香丸],就是針對寒閉的。

      所以,并不是誰中風(fēng)了都適合吃安宮牛黃丸。用錯了,可能命都搭進去。

      而且,近年來已經(jīng)有不少醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn),很多老年人家屬因為盲目服用安宮牛黃丸,導(dǎo)致了延誤治療。

      比如,有的患者本來是腦出血,家屬一看昏迷了,趕緊喂了一顆安宮牛黃丸,結(jié)果到醫(yī)院一查,出血擴大,最終失去了搶救機會。

      而且,真正的安宮牛黃丸屬于國家規(guī)定的處方藥,含有天然牛黃、麝香、珍珠等珍貴成分,不是隨便一個廠家仿制的版本就能達到效果的。

      很多人圖便宜,買的是人工牛黃或者低配版的仿制品,成分、劑量都不標準。關(guān)鍵時刻用上,不但效果打折,安全性也成問題。吃了假的、劣質(zhì)的安宮牛黃丸,輕則無效,重則中毒。

      更有甚者,將它作為保健藥,每年吃幾顆,預(yù)防中風(fēng)。安宮牛黃丸本身藥性寒涼,對脾胃功能差的人來說,服用后容易出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等副作用。老年人本來就體質(zhì)虛弱,一不小心就可能雪上加霜。

      尤其是有慢性肝病、腎病的人,安宮牛黃丸里的重金屬成分代謝不出去,后果更嚴重。

      所以,家里備著安宮牛黃丸,不是壞事,但一定要知道,它是有明確適應(yīng)癥的,不是萬能解藥。

      真正需要使用時,必須明確病情,而且最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,同時盡快送醫(yī),不能指望一顆藥丸扭轉(zhuǎn)乾坤。

      如果真的想為家人做好準備,與其盲目囤藥,不如學(xué)會識別中風(fēng)的早期信號。比如,突然一側(cè)肢體無力、口角歪斜、說話含糊不清、視物模糊、劇烈頭痛、意識障礙,這些都是危險信號。

      一旦出現(xiàn),第一時間撥打急救電話,爭分奪秒送醫(yī),才是正確的做法。而不是忙著找藥、喂藥、等藥效。

      如果想做點啥,就學(xué)習(xí)一些中醫(yī)外治法,比如十宣放血、耳尖刺血等,都可以緩解顱內(nèi)壓力,做得及時到位,甚至可以力挽狂瀾,當(dāng)場恢復(fù),或者預(yù)后良好。中風(fēng)急救外治法相關(guān)文章鏈接:

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      老年人多高血壓,高血壓又會引發(fā)中風(fēng),然而,高血壓的治療,要分證型:

      高血壓的陽亢,一般為陰虛陽亢,治宜滋陰;或陽虛陽?。ㄉ蠠嵯潞?,治宜補陽潛陽,都不適合此方;而且老年人體質(zhì)多寒底,更不適合。

      高血壓的調(diào)理,也是外治法最合適,方法太多,這里不列舉了,感興趣的請公眾號內(nèi)搜索關(guān)鍵詞“高血壓”。

      說明書相關(guān)內(nèi)容摘錄:

      1、本品為熱閉神昏所設(shè),寒閉神昏不得使用。

      2、本品處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用,

      3、本品處方中含朱砂、雄黃,不宜過量久服,肝腎功能不全者慎用。

      4、在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,由閉證變?yōu)槊撟C時,應(yīng)立即停藥。

      5、高熱神昏,中風(fēng)昏迷等口服本品困難者,可鼻飼給藥。

      6、過敏體質(zhì)者慎用。

      拓展知識:關(guān)于閉證、脫證、驚厥

      陰閉(寒閉):身體處于緊張狀態(tài),牙關(guān)緊閉,兩手緊握,二便不通;

      陽閉(熱閉):身體熱,面紅,呼氣臭濁,舌紅苔黃,尤其發(fā)生在高燒后;熱閉有一種擾動感、躁動感,會出現(xiàn)手足亂動之類情況;

      脫證(虛證):身體處于松弛狀態(tài),軟,二便失禁,出冷汗,口張開;此時需大補元氣。

      另外有部分情況,可能會先閉后脫。

      驚厥,即抽動,腦部感染最容易昏迷,大部分是熱證。

      高熱驚厥可使用紫雪丹(組方:石膏、寒水石、磁石滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、樸硝、硝石、麝香、朱砂等。)


      溫馨提示:
      本文內(nèi)容僅供參考,請謹慎用藥。如有疑問,請咨詢專業(yè)中醫(yī)師。
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