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口瘡不一定是熱,大多是寒,特別是水飲

 本明書館 2025-12-05





口瘡就是口腔潰瘍,相信沒有人沒長過的,很多人認為是上火,最多用的是清熱下火的,比如一清膠囊,清火梔麥片啊,往往一吃就好,再吃就敗,敗什么?敗胃,吃飯都沒力氣。
 
有很多人夏天不長,冬天長,這就奇怪了,不是說上火嗎?難道是夏天火氣不夠,冬天反而旺了,什么原因?冬氣陽氣內(nèi)斂,毛孔關(guān)閉,人就跟蓋了一個封閉的蓋子,上不通,如果下還不通,熱氣透不出去就成了郁火。
 
毛孔關(guān)閉,熱氣透不出去,水飲覆蓋,一樣透不出去,怎么知道呢?你潛到水下,能潛多久?過不了一會就要上來換氣,又比如夏天的衣服,干的放一周都不發(fā)臭,濕的你放一周看看,把手伸到衣服里面烘熱烘熱的,
 
以前我不明白為什么西北的人一周也不用洗一次澡也不覺得難受,廣東的冬天恨不得天天洗澡,有一年我去西北,我發(fā)現(xiàn)秋冬季節(jié)很干燥,那些餅干、囊就放在桌子上一周也不會壞,而南方特別是梅雨天氣,放一天就壞掉,有些表面沒事,一掰開里面都長霉了。
 
這時我才明白,哦,水濕一蓋,氣一樣散不出去,郁在里面,一樣會發(fā)熱,這就是濕能生陰火,特別是用純溫陽藥無效時(桂附地黃芄,附子理中芄等),要溫而散之(注意不是用熱藥就行,還要加通經(jīng)利水的藥,比如真武湯、苓桂術(shù)甘湯之類)。
 
像早上說的這個吃水果咽癢咳嗽的患者,在服藥期間,長了四五個口腔潰瘍,然后問我是不是不對癥,我讓他把舌苔和潰瘍創(chuàng)口發(fā)過來,一看舌淡苔白膩,潰瘍創(chuàng)面蒼白,內(nèi)餡,邊有齒痕,我問咽痛嗎,大便干嗎?口渴嗎?
 
他說都沒有啊,我說這是水飲郁火,哪怕再長兩個還是堅持吃溫?zé)崴?,好,堅持把藥吃完,苔變薄了,緊跟著潰瘍也消了,最后還有一個在收口,也就是說水飲化掉了,潰瘍就好了,因為郁氣跟著散走了。
 
又有一個患者,陽虛,一直吃腎氣芄,前幾天去泡溫泉可能又喝了點飲料水果之類,結(jié)果長了三個潰瘍,創(chuàng)面也是白,我說加服一芄,間隔四小時,結(jié)果第二天潰瘍就收口了,
 
還有一患者,陽虛關(guān)節(jié)水腫,也是服藥期間長潰瘍,我一看創(chuàng)面水滑,周邊輕度水腫,色淡紅,中心凹陷,上覆灰白色黏液,我說好,給你加點藥,把附子加大1/3,再加上桂枝,第二次藥一吃這潰瘍就下去了。
 
怎么區(qū)別潰瘍是寒還是熱?最簡單的就是看創(chuàng)面,寒的創(chuàng)面周邊輕度水腫,色淡紅,中心凹陷,上覆灰白色黏液,怕冷,
 
熱的創(chuàng)面周邊紅,中心黃,舌紅苔黃膩,口臭,便干??吹竭@里就能明白,不要一看到口腔潰瘍就以為是熱,老用下火藥。下火就是傷陽,陽不能化水,當水飲重時,越冒越多。
 
以上說到中藥,請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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