“動脈里的斑塊，一旦形成就沒法消了，只能越來越嚴重?！?/p>
相信不少人都聽過類似的說法。尤其是上了年紀的中老年人，體檢報告上只要出現(xiàn)“頸動脈斑塊”或“動脈粥樣硬化”，就立刻緊張起來，仿佛被判了“慢性死刑”。
但最新的研究發(fā)現(xiàn)，動脈斑塊，其實是有可能逆轉的！這并非虛言，而是科學家通過長期追蹤與實驗證實的結果。只是，這個“逆轉”并不會自動發(fā)生，必須滿足幾個關鍵條件。
一、斑塊到底是什么？不是“鈣化石頭”，而是“軟脂肪”
先搞清楚什么是動脈斑塊。
動脈斑塊并不是真正的“石頭”，而是血管里的一種異常脂質沉積。它由膽固醇、炎性細胞、壞死組織等混合構成，像是血管內壁上的“油泥”。初期是“軟斑塊”，逐漸發(fā)展則可能鈣化、變硬，最終形成狹窄甚至堵塞。
動脈粥樣硬化其實就是這些斑塊不斷堆積、血管逐漸變窄變硬的過程。
而大多數(shù)心梗、腦梗，恰恰是軟斑塊突然破裂，引發(fā)血栓堵塞所致，不是慢慢堵死，而是“突然爆雷”。
所以，別把斑塊當成“石頭”，也別認為它一成不變。研究早已發(fā)現(xiàn)：早期斑塊具備被清除、甚至逆轉的可能。
二、科學證實：動脈斑塊并非不可逆
2022年，美國哈佛大學醫(yī)學院聯(lián)合英國劍橋大學發(fā)表在《自然·醫(yī)學》上的一項研究中指出，通過長期干預，部分患者體內的動脈斑塊體積出現(xiàn)了明顯縮小，血管通暢度也明顯改善。
國內也有類似數(shù)據(jù)。北京協(xié)和醫(yī)院心內科的一項研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)控制低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）在1.4 mmol/L以下，兩年內約有45%的患者動脈斑塊體積減少，比未干預組高出4倍以上。
關鍵在于兩個字：早發(fā)現(xiàn)，早干預。
一旦斑塊大量鈣化，就像水泥凝固，想逆轉就難了。
三、想要逆轉斑塊？這5件事必須做到
不是所有人都能逆轉斑塊?？茖W家總結出，做到以下5點，是目前最有效的干預路徑：
1.狠降“壞膽固醇”
斑塊的“原材料”之一就是低密度脂蛋白膽固醇。控制它，是逆轉的第一步。
中國動脈粥樣硬化防治指南建議，一旦發(fā)現(xiàn)動脈斑塊，LDL-C控制目標應低于1.4 mmol/L，甚至更低。
這通常需要配合他汀類藥物，有時還需聯(lián)合使用依折麥布、PCSK9抑制劑等新型降脂藥物。
2.把血壓控制在120/80以下
高血壓會加速斑塊形成，還會讓已有斑塊更容易破裂。
研究發(fā)現(xiàn)，每降低10mmHg收縮壓，心腦血管風險可下降20%左右。尤其是已經(jīng)出現(xiàn)斑塊的人群，血壓控制范圍應更嚴格。
3.堅持每天30分鐘中等強度運動
別小看運動的力量。規(guī)律運動能改善血脂、降壓、改善內皮功能，讓斑塊“穩(wěn)定”、部分“縮小”。
中山大學附屬第一醫(yī)院建議：快走、游泳、騎車等中等強度運動，每天30分鐘以上，每周至少5天。
4.徹底戒煙
吸煙是動脈硬化的“加速器”。煙中的一氧化碳、尼古丁等物質，會損傷血管內皮，誘發(fā)斑塊破裂。
一項發(fā)表于《中國循環(huán)雜志》的研究指出，戒煙5年后，心血管事件風險可下降近50%。
5.保證8小時高質量睡眠
別忽視睡眠的作用。睡眠不足或質量差，會導致交感神經(jīng)興奮、血壓升高、炎癥水平上升，都不利于動脈健康。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院研究表明，睡眠時間少于6小時者斑塊形成風險升高32%。
四、別等癥狀出來再后悔，斑塊不會“提醒”你
很多人覺得，自己沒啥不舒服，就不當回事。但斑塊最可怕的地方在于——它悄無聲息。
80%的中風和70%的心梗，都是在毫無預警中發(fā)生的。斑塊破裂、血塊形成，只需幾分鐘。
所以，常規(guī)體檢、頸動脈彩超、血脂檢測，都是早發(fā)現(xiàn)斑塊的關鍵。
特別是以下人群，應每年檢查一次：
高血壓、高血脂、糖尿病患者
有心腦血管家族史者
長期吸煙、肥胖、久坐人群
五、動脈斑塊不是“絕癥”，別被它嚇倒
斑塊并不可怕，可怕的是我們對它的誤解和忽視。
越來越多的研究表明，科學干預可讓斑塊穩(wěn)定、縮小甚至消失。但前提是你必須開始改變，而不是等癥狀來了才后悔。
動脈健康的主動權，在你手上。
參考文獻：
[1] 中華醫(yī)學會心血管病學分會. 中國成人血脂異常防治指南（2023年修訂版）
[2] 北京協(xié)和醫(yī)院心內科. 動脈粥樣硬化逆轉研究進展. 中國循環(huán)雜志. 2022
[3] 哈佛醫(yī)學院和劍橋大學。強化降脂治療后動脈粥樣硬化斑塊的消退。自然醫(yī)學。2022
[4] 中華預防醫(yī)學會. 中國動脈粥樣硬化防治白皮書. 2021
