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看到這個(gè)標(biāo)題,也許有人會(huì)困惑,雙手真的能反映出身體的健康狀況嗎?體內(nèi)有癌癥,雙手就能看出?對于大部分人而言,這個(gè)說法似乎有點(diǎn)玄學(xué)了,甚至有點(diǎn)天方夜譚,會(huì)心想著“醫(yī)生也開始搞迷信那一套了”。其實(shí)不是的,在很多看起來不可思議的現(xiàn)象背后,都有一定的理論和臨床基礎(chǔ)。人體作為一個(gè)神奇的生命體,人體中每個(gè)部位都有著獨(dú)特的功能和意義。尤其是雙手,作為人體的前端器官,手部的一些變化,確實(shí)能反映出身體的健康情況。深圳都市頻道《第一現(xiàn)場》曾報(bào)道過一個(gè)病例,家住深圳的江女士在早前發(fā)現(xiàn)自己的十個(gè)手指頭越來越粗,雙腿有時(shí)也會(huì)跟著疼痛,吃藥許久也不見好轉(zhuǎn)。因?yàn)樘弁磿r(shí)有時(shí)無、若隱若現(xiàn),所以就一直沒怎么重視,更沒去醫(yī)院檢查。直到某天她接待了一名客戶,而這個(gè)客戶恰好是醫(yī)生,江女士在給這名醫(yī)生倒茶時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了她的不對勁,勸她趕緊去檢查一下。結(jié)果這一檢查,竟真的印證了醫(yī)生的判斷,檢查中在其肺部發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤,由于腫瘤分期為中期偏早,所以手術(shù)切除即可。杵狀指常發(fā)生于手指末端,末梢手指呈棒槌樣增大,具體來說就是手指增寬、增厚,指甲突出,整個(gè)手指呈杵狀。杵狀指是肺不好的典型表現(xiàn),常見于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病和肺癌等。臨床數(shù)據(jù)顯示,在肺癌患者中,杵狀指的發(fā)生率為1.6-9.4%,這是因?yàn)榇祟惢颊咄ㄟ^肺部吸入的氧氣常常不夠,最終引起的杵狀指。另外,杵狀指還可能是心臟疾病的信號,比如先天性心臟病、慢性心功能不全和瓣膜病等。還有結(jié)腸癌、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、口炎性腹瀉、炎癥性腸病和腸結(jié)核等疾病有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)杵狀指體征。判斷是否為杵狀指其實(shí)也不難,我們可以先看外觀,比如下圖左邊為正常手指,而右邊的是杵狀指。最后,通過指骨深度比也能進(jìn)行區(qū)分:正常人的手掌應(yīng)該是淡紅色的,如果手掌出現(xiàn)片狀充血、斑塊、紅點(diǎn),并且手掌的大、小魚際以及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)出粉紅色的斑點(diǎn),用手輕輕一按就會(huì)消退,沒多久血液回流后又再次顯現(xiàn),要警惕“肝掌”。肝掌是慢性肝炎和肝硬化的重要標(biāo)志之一,因?yàn)楦窝缀透斡不瘯?huì)導(dǎo)致肝功能減退,對雌激素的滅活減少,會(huì)導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)增加,從而刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張,最終形成了肝掌。除此之外,體內(nèi)雌激素水平變化所引起的小動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張,還會(huì)形成“蜘蛛痣”。所謂的蜘蛛痣,從外觀上來看,是皮膚以一個(gè)點(diǎn)為中心,并向著四周發(fā)散紅血絲、長得像蜘蛛的現(xiàn)象。蜘蛛痣和肝掌很類似,當(dāng)我們用手按壓時(shí),蜘蛛痣同樣會(huì)消失,可一旦松手,蜘蛛痣就會(huì)再次出現(xiàn),蜘蛛痣主要出現(xiàn)在頸部、腹部和前胸等處。這里需要提醒的是,不是說出現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣就一定是肝病、肝癌,但出現(xiàn)此類癥狀一定要及時(shí)去完善肝臟相關(guān)檢查。早前,《都市快報(bào)》報(bào)道了杭州王大伯的經(jīng)歷。王大伯3年前發(fā)現(xiàn)自己左手拇指指甲長出一道黑線。后來在醫(yī)院里被確診為“甲母痣”,好在手術(shù)切除后病理顯示為良性的。但醫(yī)生還是對此感到后怕,因?yàn)橥醮蟛切疫\(yùn)的,但并不是所有人都是如此幸運(yùn),甲母痣在一些特殊情況下是完全會(huì)癌變的。福建泉州的劉先生,右手拇指指甲有個(gè)黑色豎線,由于不疼不癢所以一直沒當(dāng)回事,結(jié)果一檢查竟然發(fā)現(xiàn)是黑色素瘤,只能“截指”保命!這里需要提醒大家的是,如果指甲上出現(xiàn)了黑線,黑線比較細(xì),而且顏色均勻、形狀規(guī)則,這種一般是良性的,基本不用太擔(dān)心。可如果指甲上的黑線在短期內(nèi)不斷變粗、變黑,特別是黑線附近的皮膚也跟著出現(xiàn)了黑色斑塊,黑線寬度>3mm,顏色不均勻,有向皮膚擴(kuò)散的趨勢,則很可能是黑色素瘤所導(dǎo)致的。黑色素瘤作為來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤,常見于皮膚,也可見于黏膜和眼脈絡(luò)膜處。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的一種,很容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此早期診斷顯得尤為重要。除了指甲上的黑色豎線,我們平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)手指、腳趾上的黑痣突然出現(xiàn)變大、出血、潰瘍、瘙癢、顏色變化等異常變化時(shí),同樣需要重視。文章的最后,還是想講一個(gè)病例。早前黑龍江電視臺報(bào)道了42歲患者李先生的故事,李先生從幾個(gè)月前開始陸續(xù)出現(xiàn)手臂抬不起來、發(fā)麻等癥狀。等到去醫(yī)院檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)他的多節(jié)頸椎和胸椎已經(jīng)被病灶侵蝕,并且從侵蝕形狀來看,這很像惡性腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的病灶。在完善檢查后,果然在其肺部發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚期肺癌病灶。這個(gè)慘痛的病例也在告訴我們,手麻同樣需要重視,尤其是那種經(jīng)常性、原因不明的手麻,休息后還無法緩解的。因?yàn)閻盒阅[瘤的生長速度都比較快,可在短時(shí)間內(nèi)對周圍神經(jīng)、血管造成不同程度壓迫。就比如淋巴癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌和前列腺癌,都可能導(dǎo)致手麻癥狀。所以,雙手出現(xiàn)一些特殊癥狀后,一定要重視,不管是常見的手麻也好,或者是不怎么常見的杵狀指、黑色豎線,都最好及時(shí)檢查,以免貽誤病情。
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