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陽性率已接近 45%:今年流感4大證型及應(yīng)對預(yù)防方案

 牛媽古法育兒 2025-12-02 發(fā)布于北京

近期全國流感進(jìn)入飛速上升期,陽性率已接近 45%,整體邁入中流行水平,部分省份更是進(jìn)入了高流行階段。目前發(fā)病人群以兒童青少年為主,正逐步向大學(xué)生、上班族蔓延。

我們?nèi)豪锪鞲械淖稍兞恳苍黾釉S多,根據(jù)我們的觀察和專家團(tuán)里其他中醫(yī)師的臨床診斷,我們發(fā)現(xiàn)本次流感的核心致病關(guān)鍵為濕邪——外濕與內(nèi)濕交織纏繞,衍生出寒濕、濕熱、寒熱夾雜、燥濕夾雜四類主流證型,濕邪貫穿病程始終。

因此在應(yīng)對上,需以解表、祛濕、扶正為本為總原則,才能更為精準(zhǔn)地應(yīng)對這場濕邪主導(dǎo)的流感侵襲。

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四大核心證型

一、寒濕證:

本次流感的寒濕證多由冬季寒邪與異常外濕結(jié)合所致 —— 南方陰雨連綿、北方室內(nèi)潮濕環(huán)境,讓外濕之邪輕易侵襲肺衛(wèi),再加上兒童脾常不足、成人脾虛體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ),外濕極易引動(dòng)內(nèi)濕,形成 “外寒束表、內(nèi)濕困脾” 的格局。

典型表現(xiàn):

惡寒癥狀突出,即便無高熱或僅低熱,也會(huì)明顯怕冷、無汗;鼻塞流清黏涕,不同于單純寒邪的清稀鼻涕,分泌物黏膩難擤;肢體酸重乏力,兒童常表現(xiàn)為不愿走路、肢體蜷縮;脾胃癥狀顯著,食欲不振、腹脹、大便溏稀不成形,舌苔白膩、脈象濡緩。

應(yīng)對需遵循解表散寒,溫化濕邪,健脾助運(yùn) 的原則,既要驅(qū)散體表寒濕,也要兼顧脾胃運(yùn)化。

二、濕熱證:

濕熱證的高發(fā)與地域氣候密切相關(guān),南方冬季暖濕氣候讓外濕彌漫,疊加流感疫毒本身的熱象,或兒童過食甜膩油炸食物致食積化熱,外濕與內(nèi)熱交織形成濕熱疫毒,郁蒸肌表。

典型表現(xiàn):

發(fā)熱纏綿難退,鼻塞流黃黏涕,咳嗽時(shí)痰黏難咳;大便黏滯不爽、小便黃赤;部分兒童會(huì)出現(xiàn)口腔皰疹、肛周紅赤或皮膚濕疹加重,舌苔黃膩、脈象滑數(shù)。

應(yīng)對核心是解表清濕,清熱解毒,佐以健脾。

三、寒熱夾雜證:

寒熱夾雜是本次流感最常見的復(fù)雜證型,多因外寒未及時(shí)消散,內(nèi)熱已快速生成,或本身是 脾胃虛寒的底子,同時(shí)肝胃有熱的混合體質(zhì),濕邪的黏滯特性進(jìn)一步加劇寒熱交織,導(dǎo)致癥狀矛盾疊加。

典型表現(xiàn):

寒熱癥狀并存,既怕冷、流清涕,又伴高熱、咽喉腫痛;既手腳冰涼,又口舌生瘡、口干口苦;大便可能溏稀與干結(jié)交替,舌苔白膩中帶黃。這種證型在各年齡段均高發(fā),兒童更易出現(xiàn) “上熱下寒” 的表現(xiàn)。

應(yīng)對需解表和里,寒熱并調(diào),祛濕通絡(luò),不可單純治寒或治熱。

四、燥濕夾雜證

燥濕夾雜證的形成源于對立病邪的同時(shí)侵襲,北方冬季干燥氣候?qū)е略镄皞?,而兒童脾虛生濕或室?nèi)加濕過度引發(fā)外濕,燥邪傷津、濕邪困脾,形成肺脾同病的獨(dú)特格局。

典型表現(xiàn):

燥象與濕象并存:肺燥則口干唇裂、干咳少痰,甚至鼻干出血;脾濕則食欲不振、腹脹、大便黏膩;舌體胖大但舌苔干燥。

應(yīng)對需 “解表潤燥,健脾祛濕,肺脾同調(diào)”,既要滋養(yǎng)肺津,又要運(yùn)化脾濕,避免顧此失彼。

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應(yīng)對原則

本次流感應(yīng)對的關(guān)鍵在于先解表,再祛濕,后扶正,三者層層遞進(jìn),再配合艾灸溫通與飲食調(diào)理:

第一步,解表為前提。濕邪黏滯易內(nèi)陷,若不先打開肌表門戶,后續(xù)祛濕、扶正都會(huì) “閉門留寇”。所有證型均需先進(jìn)行解表操作,通過疏風(fēng)散邪,為濕邪排出開辟通道。

第二步,祛濕為核心。濕邪是本次流感的 “罪魁禍?zhǔn)住?,需根?jù)濕邪性質(zhì)調(diào)整方法:寒濕證用艾灸溫化,濕熱證用食療清利,同時(shí)兼顧外濕的規(guī)避與內(nèi)濕的運(yùn)化。

第三步,扶正為根本。濕邪易傷脾胃、耗損正氣,扶正需以健脾為核心,脾健則濕自化;輔以疏肝,調(diào)暢氣機(jī)助祛濕;補(bǔ)腎能夠固護(hù)正氣防復(fù)發(fā)。

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實(shí)操方案

(一)推外感四大。無論哪種證型,發(fā)病初期均需先推外感四大來解表,為后續(xù)調(diào)理開路:

開天門:

推坎宮:

揉太陽:

拿風(fēng)池:

   每個(gè)手法做100次,成人做150次。這樣可以通過疏通肺衛(wèi)經(jīng)絡(luò),驅(qū)散體表病邪,打開肌表門戶,避免濕邪內(nèi)陷。

(二)解表后根據(jù)分證型針對性調(diào)理:

  1. 寒濕證

按揉足三里、中脘、陰陵泉、脾俞,每個(gè)穴位按壓 3 分鐘,兒童力度輕柔。

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也可以艾灸以上四穴,兒童每穴 5-8 分鐘,成人每穴 10-15 分鐘,每日 1 次。艾灸時(shí)距離皮膚 3-5 厘米,以局部溫?zé)岵粻C傷為宜。

用兒童用無酒精的藿香正氣水擦耳后高骨,如有脾胃癥狀,可用棉球蘸藿香正氣水敷肚臍。

具體可參見:冬季發(fā)燒不用慌!教你用藿香正氣水搓耳后高骨巧退燒

2. 濕熱證

按揉曲池、豐隆、足三里、太沖,按壓時(shí)力度稍重,每個(gè)穴位 3 分鐘。

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3. 寒熱夾雜證

按揉太沖、合谷、足三里、腎俞,每個(gè)穴位按壓 3 分鐘,兼顧寒熱調(diào)理。

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4. 燥濕夾雜證

按揉肺俞、脾俞、魚際、太溪、陰陵泉,按壓時(shí)力度柔和,每個(gè)穴位 3 分鐘。

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艾灸脾俞、足三里、太溪三穴,兒童每穴 5 分鐘,成人每穴 10 分鐘,隔日 1 次,避免燥邪加重。

(三)全程重視扶正

無論哪種證型,在調(diào)理的過程中都要注重扶正:疏肝,健脾,補(bǔ)腎。

疏肝可多做開三門這個(gè)手法:

健脾,補(bǔ)腎多按揉健脾穴、四花穴、駟馬穴、小三通、下三皇:

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DaXue

誤區(qū)提醒:

忌盲目用寒涼藥:寒濕證患者若自行服用清熱解毒藥,會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃陽氣,加重濕邪內(nèi)困,導(dǎo)致病情纏綿;

忌過早進(jìn)補(bǔ):流感初期未解表時(shí),盲目服用滋補(bǔ)藥或油膩食療,會(huì) “閉門留寇”,讓病邪難以排出;

忌忽視飲食調(diào)理:只依賴穴位推拿和艾灸,不控制飲食,內(nèi)濕持續(xù)滋生,病情容易反復(fù);

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預(yù)防

既然本次流感是以濕邪為核心,在預(yù)防上就要避免濕邪的產(chǎn)生,包括從外而來的濕氣和從內(nèi)而生的濕氣,同時(shí)還要注重扶正。

(一)避外濕:

陰雨天氣盡量減少外出,若外出需穿防水衣物和鞋子,歸來后及時(shí)更換濕衣、擦干身體。

室內(nèi)保持適度通風(fēng),每日 2 次、每次 30 分鐘,避免過度加濕,環(huán)境濕度控制在 50%-60% 為宜,潮濕天氣可使用除濕機(jī)。

外出歸來后,用生姜水泡腳,兒童可加少許艾葉,每次 10-15 分鐘,水溫 40℃左右,驅(qū)散體表殘留濕氣。

(二)預(yù)防內(nèi)濕:

日常可經(jīng)常吃健脾祛濕食材:

主食類:山藥、薏米、小米、芡實(shí)、燕麥,可作為日常主食的重要組成部分;

蔬菜類:冬瓜、白蘿卜、生姜、紫蘇、陳皮、洋蔥,清炒、清燉或作為調(diào)料均可;

其他:赤小豆、扁豆、蓮子(去芯)、茯苓,可搭配主食煮粥或煮水。

嚴(yán)格忌口生濕食物

生冷類:冰淇淋、奶類、冷飲、生魚片、涼拌菜、剛從冰箱取出的食物,會(huì)直接損傷脾胃陽氣,導(dǎo)致水濕內(nèi)停;

甜膩類:蛋糕、餅干、糖果、含糖飲料、油炸食品,甜能助濕、膩能困脾,是內(nèi)濕滋生的 “重災(zāi)區(qū)”;

助濕類:肥肉、部分海鮮、辛辣刺激食物,會(huì)加重脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān);

兒童尤其要忌甜膩零食和冷飲,成人需避免飲酒,酒精會(huì)直接加重濕邪郁滯。

(三)扶正氣:

日常穴位保?。喝颐咳瞻慈嘧闳铩⑻珱_、太溪各 3 分鐘,疏通經(jīng)絡(luò)、固護(hù)正氣。

預(yù)防艾灸:寒濕體質(zhì)的成人和兒童,每周艾灸陰陵泉、中脘 1-2 次,兒童每穴 5 分鐘,成人每穴 10 分鐘,增強(qiáng)脾胃功能。

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