 《傷寒論》桂枝湯的條文中，提到了鼻鳴干嘔現(xiàn)象。 “太陽中風，……嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！?/span> 鼻鳴干嘔，通常和鼻部的急慢性炎癥相關(guān)。 鼻鳴，指鼻腔因分泌物堵塞或打噴嚏、頻繁擤鼻涕及鼻后滴漏等發(fā)出聲音，歸為呼吸系統(tǒng)。而干嘔，是因鼻竇竇腔相對較高，當鼻腔發(fā)生炎癥時，分泌物可能經(jīng)鼻炎部流到咽喉，導(dǎo)致干嘔，惡心，吐痰等。 而干嘔雖因鼻病而起，經(jīng)咽發(fā)出，終還是因嘔屬胃氣上逆而牽扯胃部。故鼻鳴干嘔與肺胃不和相關(guān)。 肺主衛(wèi)氣，營出中焦。衛(wèi)氣固護體表，防止邪氣入侵。營氣化生氣血，為衛(wèi)氣提供糧草。 當肺胃失和，則營衛(wèi)氣血失調(diào)，人就容易外感風寒，以致嗇嗇惡寒，淅淅惡風，甚至因肌表為風寒所閉，導(dǎo)致體內(nèi)發(fā)熱。 并因肺開竅于鼻，肺氣想要沖開風寒，就會打噴嚏，肺氣抵抗風寒失敗后，所貯之痰又在鼻腔集聚，形成炎癥，進一點導(dǎo)致鼻鳴干嘔的局面。 故用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)氣血： 桂枝、芍藥、炙甘草、大棗、生姜。 衛(wèi)外用桂枝，通陽散寒，發(fā)汗解表。養(yǎng)陰用芍藥，斂汗安內(nèi)。 再用炙甘草、大棗、生姜，調(diào)中焦，化生氣血，尤其生姜更有和胃降逆止嘔功能。 所以桂枝湯可用于外感風寒或營衛(wèi)不和型鼻炎鼻鳴干嘔癥狀的治療。 中成藥表虛感冒顆粒， 在桂枝湯的基礎(chǔ)上加減，用于感冒病外感風寒表虛證，所治也包括了鼻鳴干嘔。 由桂枝、葛根、白芍、苦杏仁（炒）、生姜、大棗組成。 很明顯，本方在桂枝湯基礎(chǔ)上增加了葛根，苦杏仁，減去了炙甘草。 表面上看，葛根主入脾胃，解肌退熱，升陽止瀉，生津止渴?？嘈尤嗜敕闻c大腸，止咳平喘，潤腸通便。 再結(jié)合起來看，葛根的止瀉與苦杏仁的潤腸，可使脾胃功能好轉(zhuǎn)，嘔吐隨之緩解。 同時，葛根的升陽，可協(xié)助桂枝解表，從而減輕脾胃壓力，使胃氣和而止嘔。 苦杏仁的止咳平喘，一可增強肺功能，使鼻鳴緩解。二可因其平喘之功，使肺氣降下來，肺氣降則胃氣降，肺氣降則胃氣和，干嘔則難以發(fā)生。 中成藥表虛感冒顆粒治鼻鳴干嘔的時候，以咳嗽痰白，苔薄白，脈緩為辨證。 |
|
|
