人類，像許多其他的動(dòng)物，不能缺少鹽，“鈉”是一種微量元素對(duì)維持身體的滲透壓非常重要——大腦和神經(jīng)系統(tǒng)都不能沒有它。所以人體對(duì)鹽攝入的調(diào)控非常復(fù)雜。

人和動(dòng)物都有一種“嗜鹽”的傾向，如果攝入的鹽太少就會(huì)主動(dòng)尋找有些咸味的食物

但是現(xiàn)在的社會(huì)食物極大豐富，多種防腐劑和食物添加劑中鈉含量都很高，在這種“鹽過量”的飲食環(huán)境下，“嗜鹽”的傾向往往會(huì)造成對(duì)鈉攝入過多。

為了保證重要臟器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我們身體的第一優(yōu)先級(jí)是保證滲透壓穩(wěn)定。

所謂的“滲透壓”其實(shí)就是鈉和水的比例。也就是說身體對(duì)于鈉和水的總量不那么敏感，但是對(duì)于二者的比例很挑剔。 

所以長(zhǎng)期高鈉，繼而發(fā)生的就是水也增加（血管張力同時(shí)增高），然后引發(fā)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)（這個(gè)過程比較復(fù)雜不是這篇文章的重點(diǎn)），最終的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致高血壓以及腎病和心臟病。

剛才講到人體會(huì)維持鈉和水的比例。也就是說當(dāng)我們攝入很多鹽之后，為了維持鈉和水的比例不變，就會(huì)不自主的喝很多水，吃咸了找水喝這個(gè)經(jīng)歷相信大家都有過。然而，這樣的后果會(huì)導(dǎo)致身體中水份增加，對(duì)短期體重的影響就是會(huì)讓你變“腫”，體重增加。

但是近來研究者發(fā)現(xiàn)，鈉不僅和短期的體重有關(guān)，鈉鹽攝入過量也是長(zhǎng)期肥胖的原因之一。體重控制困難，也許不是因?yàn)槌缘奶?，而是吃的太咸?/p>

• 高鈉更容易肥胖

有很多研究先是研究了每日鈉攝入和長(zhǎng)期體重的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肥胖的人，鹽吃的更多。平均每天多吃1g鹽肥胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加28%[2]。

• 為什么會(huì)這樣呢？

其中一個(gè)原因是研究者發(fā)現(xiàn)高鈉飲食的人本身也傾向于高卡路里攝入，也就是說“吃的咸的人一般也吃的多”。而一個(gè)重要的因素就是，含糖飲料的攝入。

我們?cè)谏钪卸加羞@樣的體驗(yàn)，吃了咸的東西總想喝水，而這時(shí)如果能喝一杯冒著起泡的可樂那怎一個(gè)爽字了得，實(shí)際上也是如此，研究發(fā)現(xiàn)每增加1g鹽攝入會(huì)導(dǎo)致多攝入27g含糖飲料[3]。

所以這種“薯片配可樂”的經(jīng)典組合就成了肥胖的最大幫兇。

如果我們無法控制含糖飲料的攝入，可以曲線救國(guó)，先減少鹽的攝入，這樣就可以一舉兩得了。

• 鈉對(duì)于體重的獨(dú)立影響

但是鈉和體重的故事還不止于此，因?yàn)楫?dāng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法排除了攝入熱卡的影響之后，鈉的攝入和體重還有獨(dú)立的相關(guān)性。而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高鈉可能會(huì)導(dǎo)致血清中瘦素升高，過高瘦素慢慢會(huì)造成瘦素抵抗，是肥胖者的普遍狀態(tài)[4]。 

鈉與健康的關(guān)系遠(yuǎn)不止于體重增加或肥胖，高鈉攝入和高血壓、慢性腎病、心衰等很多著名的慢性殺手都有關(guān)系。

鈉鹽攝入與高血壓的關(guān)系幾乎大家都聽說過，那么這有科學(xué)依據(jù)嗎？

發(fā)表在最權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志NEJM上的文章，綜合了107項(xiàng)對(duì)照研究，結(jié)果是減少鈉攝入可以線性的降低血壓，并且這種降壓作用在老年人和已經(jīng)患有高血壓的人群中更顯著。 

高血壓是對(duì)于血管破壞最大的身體狀態(tài)之一，冠心病、腦梗、心衰和腎衰都是長(zhǎng)期高血壓可能造成的問題。

按現(xiàn)在每日鹽攝入的水平（大概是膳食推薦的2-3倍），每減少3g鹽的攝入，每年可以減少6萬到12萬例新發(fā)心臟病和3萬到6萬例新發(fā)腦梗死，總體可以減少總的死亡率[5]。

高鈉不僅讓人胖，還讓人骨質(zhì)疏松哦。臨床研究顯示，高鈉飲食會(huì)增加骨質(zhì)疏松患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于更年期婦女，無論骨密度如何，高鈉飲食都會(huì)增加骨折的危險(xiǎn)。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》顯示，2012年我國(guó)人均每日食用鈉鹽10.5ｇ，比膳食指南要求的量高出75％，但日常鈣攝入量卻只有推薦值的一半

所以高鈉低鈣就更增加了骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

• 高鈉飲食可以增加腎臟對(duì)鈣的排泄，也就是在排水排鈉的同時(shí)，鈣也有所流失，

• 骨骼中的鈉含量占全身總鈉含量的一半，鈉元素本身也可以刺激骨骼代謝，就是促進(jìn)舊骨被破壞和新骨生成，但是破壞的多于生成的，所以會(huì)加重骨質(zhì)疏松

[1]Endocrine and renal response to water loading and water restriction in normal man. Clin Sci (Lond). 1988;75:171–177.

[2]High Salt Intake，Independent Risk Factor for Obesity? Hypertension. 2015;66:843-849

[3]Dietary salt intake, sugar-sweetened beverage consumption, and obesity risk. Pediatrics. 2013;131:14–21. doi: 10.1542/peds.2012-1628. 

[4]High dietary sodium intake increases white adipose tissue mass and plasma leptin in rats. Obesity (Silver Spring). 2007;15:2200–2208.

[5]Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes

N Engl J Med 2014;371:624-34.