1992年，Masquelet等首次報道了小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的解剖學研究與臨床應用，其核心發(fā)現(xiàn)是：每條皮神經(jīng)均伴行一條血管軸，在營養(yǎng)神經(jīng)的同時也滋養(yǎng)周圍皮膚?；诖?，他們設(shè)計了以皮神經(jīng)為標記、以其營養(yǎng)血管軸為血供的皮瓣，為臨床修復足跟及足踝部軟組織缺失,肌腱、骨等深部組織外露的皮膚缺損提供了新方法。腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂皮瓣 后續(xù)鐘世鎮(zhèn)等研究進一步證實，皮神經(jīng)血供呈多元性、節(jié)段狀分布，通過神經(jīng)旁血管網(wǎng)、神經(jīng)內(nèi)血管網(wǎng)及皮膚穿支的吻合，形成完整的營養(yǎng)血管軸，為逆行皮瓣切?。ㄈ缧迯王字?、足跟創(chuàng)面）奠定了解剖基礎(chǔ)。也優(yōu)化出稱腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂穿支皮瓣兩者的區(qū)別核心概念辨：關(guān)鍵在于“穿支”要理解區(qū)別，首先要明白皮瓣血供的“軸心”是什么！腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂皮瓣 這是更早期的概念和術(shù)式。 它的血供基礎(chǔ)是腓腸神經(jīng)及其伴行的營養(yǎng)血管叢。這個血管叢像一串“葡萄”或一條“鏈條”，沿著腓腸神經(jīng)走行，并發(fā)出細小分支供養(yǎng)周圍的皮膚。
蒂部構(gòu)成： 皮瓣的蒂部包含了腓腸神經(jīng)、淺筋膜（皮下組織）以及其間的營養(yǎng)血管網(wǎng)。蒂部通常較寬，像一個“扇柄”。
旋轉(zhuǎn)點： 較早的術(shù)式旋轉(zhuǎn)點較低，大約在外踝上5-7厘米，此處有一個比較恒定的穿支血管。腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂穿支皮瓣 這是在前者基礎(chǔ)上發(fā)展而來的精細化、微創(chuàng)化術(shù)式。 它強調(diào)以某個特定的肌間隔穿支血管作為皮瓣血供的“關(guān)鍵點”和旋轉(zhuǎn)的“鉸鏈”。
蒂部構(gòu)成： 皮瓣的蒂部可以做得非常窄，僅包含這個特定的穿支血管以及圍繞它的一小圈筋膜組織。腓腸神經(jīng)本身可以被保留在原位，也可以包含在蒂部內(nèi)，但核心是那個穿支。
旋轉(zhuǎn)點： 旋轉(zhuǎn)點就是這個特定的穿支血管穿出深筋膜的位置，位置不固定，需要通過超聲多普勒等術(shù)前定位，通常在外踝上5-20厘米的范圍內(nèi)。術(shù)后兩個月 Masquelet（馬奎萊特）法國外科醫(yī)生，以提出Masquelet技術(shù)（誘導膜技術(shù)）聞名，該技術(shù)是骨科領(lǐng)域修復骨缺損的創(chuàng)新方法。核心貢獻：
誘導膜技術(shù)：通過兩階段手術(shù)修復骨缺損——先植入骨水泥誘導生物膜形成，再植入骨移植物促進骨再生，廣泛用于創(chuàng)傷、感染、腫瘤切除后的骨缺損治療。該技術(shù)因操作簡便、療效穩(wěn)定，成為骨缺損修復的重要手段，相關(guān)研究持續(xù)拓展其適應癥（如先天性假關(guān)節(jié)、感染性骨缺損）及改進材料應用。
皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣：1992年首次報道小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管解剖及臨床應用，為皮膚缺損修復提供新術(shù)式，其血供可靠，推動整形外科發(fā)展。 我也是在這次整理時才知道，還是要多讀書！????
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