石恩駿運(yùn)用仿九分散經(jīng)驗(yàn)

作者：何錢  

貴州省江口縣人民醫(yī)院

時(shí)間：2024-03-22 

來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)5版 

仿九分散方藥組成為土鱉蟲、全蝎、制乳沒、生甘草、蒼術(shù)、川牛膝、麻黃、自然銅各360g，制馬錢子1500g。制法：將生馬錢子冷水浸泡致軟，刮凈其毛并晾干，取新鮮黃土（黃泥），鐵鍋內(nèi)炒至略干，搗碎，放入生馬錢子繼續(xù)炒至黃褐色、微焦，棄黃土，將制馬錢子稱準(zhǔn)份量與諸藥一起粉碎，分裝膠囊，每粒含藥末0.3g。

黃泥甘平，入脾胃經(jīng)，治中暑吐瀉、癰疽腫毒，用其炒制馬錢子可以盡解馬錢子之毒，且保全其藥性。此炒制法系貴州省名中醫(yī)、全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師石恩駿近年從一年老中醫(yī)處習(xí)得，此法所制馬錢子用藥量?jī)H為常法所制馬錢子一半之量，藥力卻過于常法。石恩駿認(rèn)為，凡用馬錢子，多宜用此法炮制，不僅可節(jié)約大量藥材，且藥效也有提高。

清宮九分散乃活血化瘀之方，力大功專，為傷科要藥，據(jù)載由醇王府傳抄而來。功能化瘀止痛，主治跌打損傷、傷筋動(dòng)骨、紅腫疼痛等癥，宮中刑杖之傷常用此藥，而方中馬錢子的份量與他藥份量等齊。

現(xiàn)代有治椎間盤突出之秘方，方類九分散而以馬錢子為主藥，馬錢子約占總藥量之20%。石恩駿對(duì)馬錢子藥性研究較深，認(rèn)為其苦寒有大毒，有興奮神經(jīng)等作用，服用過量可致抽搐、驚厥、昏迷等中毒癥狀，然其通絡(luò)散結(jié)、消腫定痛、透達(dá)關(guān)節(jié)、開通經(jīng)絡(luò)之力又遠(yuǎn)勝他藥，若能按法炮制，控制劑量，乃是治療諸多頑癥之良藥。石恩駿參考九分散制仿九分散方，每個(gè)膠囊含藥0.3g，每天服用10粒以內(nèi)，連服月余均未見明顯副作用，石恩駿曾自服以親試之。然肝腎功能損傷者、孕婦及胃腸道有出血傾象者，皆不可用本方。

仿九分散中其余諸藥多為活血化瘀之品，生甘草可調(diào)和諸藥之燥性。石恩駿用此藥于以下病癥。

跌仆損傷

無論是否傷筋動(dòng)骨，若疼痛明顯，均可用此藥化瘀止痛。針對(duì)多種骨折所致劇烈疼痛與腫脹，皆可服用，每用黃酒送服3粒，每日3次。軟組織損傷也可按此法服用。

驗(yàn)案萬某，男，24歲，運(yùn)動(dòng)員。3天前因跑步時(shí)不慎扭傷右踝部，致腫痛跛行，七厘散內(nèi)服、云南白藥噴劑外用后療效均不顯。此為血瘀氣滯之候，徑投仿九分散3粒，每日3次，黃酒送服，2日后腫消痛止，行走如常。

多種骨關(guān)節(jié)疾病

治療多種骨關(guān)節(jié)疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，以寒痹及痛痹為主要表現(xiàn)者，可用黃酒送服3粒，每日3次。此類疾病多因風(fēng)寒濕邪留連筋骨之間，以致氣血凝滯、營(yíng)衛(wèi)行澀、經(jīng)脈不通。石恩駿也常用陽和湯或當(dāng)歸補(bǔ)血湯與膠囊同服，也曾用補(bǔ)腎滋陰中藥配合膠囊治療慢性股骨頭壞死，有一定療效。

驗(yàn)案黎某，女，65歲，農(nóng)民?；颊呓雮€(gè)月來感覺左髖部疼痛劇烈，予消炎痛及補(bǔ)腎壯骨類中藥治療，無效。癥見左髖部疼痛，跛行，不能久站，下肢外展、外旋功能受限，舌淡紫，苔薄潤(rùn)，脈沉澀。CT示：股骨頭缺血性壞死。此為肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪留連筋骨，致氣血凝滯、營(yíng)衛(wèi)行澀、經(jīng)脈不通之證，當(dāng)滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)。囑可繼服之前的中藥，加仿九分散3粒，每日3次，黃酒送服。治療半年，病情明顯好轉(zhuǎn)。

慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損常表現(xiàn)為慢性腰痛，此類腰痛雖常挾腎虛病理，然多有寒邪滯閉經(jīng)脈。以黃酒吞服此藥，每日3次，每次2～3粒，常有卓效。石恩駿也常用其與陽和湯、補(bǔ)中益氣湯、獨(dú)活寄生湯等同服。

驗(yàn)案顏某，男，49歲，司機(jī)。腰痛7年，勞累后加劇，休息后減輕，近5天病情加重，經(jīng)中藥、針灸理療等治療后無效。癥見腰痛，懼冷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。診斷為慢性腰肌勞損。此為腎虛、寒邪滯閉經(jīng)脈之證，當(dāng)補(bǔ)腎散寒、活血通絡(luò)。予獨(dú)活寄生湯配合仿九分散3粒，每日3次，黃酒送服。翌日腰痛大減，繼服1周，腰痛、懼冷消失。

神經(jīng)性皮炎

此方可燥濕解毒、祛風(fēng)活血，以醋調(diào)和外敷患處治療神經(jīng)性皮炎有一定效果。

驗(yàn)案姜某，男，41歲，商人?；碱i部神經(jīng)性皮炎3年，于數(shù)家?？漆t(yī)院治療，迄今未治愈。癥見頸部有3.5cm×5cm的皮損，呈苔蘚樣變，邊界清楚，淡褐色，搔之流液滲血，奇癢難忍，舌苔薄白，脈濡。此為風(fēng)濕相搏、經(jīng)氣不暢之證，亟宜燥濕解毒、祛風(fēng)活血，予仿九分散適量，以醋調(diào)和外敷患處，翌日癢減，1周后皮損改變。

腰椎間盤突出癥

晚上臨睡前服用5粒，黃酒加溫開水送服。此后每晚增加1粒，最多不超過10粒，若有腰痛加重或腰背部緊而發(fā)麻反應(yīng)，則不宜再增加藥量，藥后安靜臥床，服藥后不宜多飲開水，恐抵藥性。2周為1個(gè)療程，按此法連用2周，每個(gè)療程間宜停藥3天，若病情緩解，則每晚減服1～2粒，至3粒則不繼續(xù)減量，再服2～3周以鞏固療效。

石恩駿認(rèn)為此癥為頑癥，非此類重劑難愈，若有頭眩、脊背發(fā)麻或腰背肌群緊縮之感，輕則無需處理，重則多飲溫開水或糖水即可緩解。

腦血管病后遺癥

腦溢血、腦血栓、腦栓塞后遺癥，如偏癱、失語、記憶力減退等，乃經(jīng)脈瘀滯所致。除明顯有痰熱者，皆可用本方活血化瘀。每日2次，每次2粒，溫開水送服。

若氣虛明顯，同時(shí)服用補(bǔ)中益氣湯；若陰分傷者，同時(shí)服用六味地黃湯；有熱者，同時(shí)服用增液湯。

多種惡性腫瘤

《外科證治全生集》謂馬錢子“能搜筋骨入骱之風(fēng)濕，祛皮里膜外凝結(jié)之痰毒”。此方治療乳腺癌及食道癌有一定療效。石恩駿認(rèn)為，以內(nèi)服此方替代術(shù)后放化療之法，有其效而無其副作用，其功用與小金丹類同。然劑量問題還需深入研究。石恩駿傾向于顧護(hù)正氣的同時(shí)，增大劑量，可突破每日10粒之限制。

勃起功能障礙