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羅兆琚《針灸穴腧治療歌》 承淡安《中國針灸治療學》 腧穴篇——背部穴位（三）

 喜悅335 2025-11-19 發(fā)布于河北
續(xù)接上篇……
三、背部穴腧歌
1.腰俞主治腰脊痛，冷痹強急動作難，腰下至足不仁冷，經(jīng)閉溺赤并傷寒。
羅注：此穴擅治腰脊諸痛。
承注：[摘要]《席弘賦》冷風冷痹疾難愈，環(huán)跳腰俞燒針尾。[主治] 腰脊重痛，不得俯仰，腰以下至足冷痹不仁，強急不能坐臥，灸隨年壯。
筆者注：①本穴最擅長治療腰脊強痛，下肢痿痹，可配合環(huán)跳，冷風痹可用溫針灸、艾灸；②痔疾；③月經(jīng)不調。④針灸學教材還提到癲癇。
2.長強痔淋及腸風，下部疳蝕脫肛同，洞泄失精兒囟陷，嘔血驚癇與瘈疭。
羅注：此穴為足少陰、足少陽之會，乃督脈之絡，別走入任脈處也，能通腸逐穢。
承注：[摘要]《玉龍賦》長強承山，灸痔最妙?！断胭x》大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。又小兒脫肛患多時，先灸百會后長強?！栋侔Y賦》針長強與承山，善主腸風新下血。又脫肛趨百會尾閭之所?！鹅`光賦》百會龜尾治痢疾。《天星秘訣》小腹氣痛先長強，后刺大敦不用忙。[主治]腰脊強急，不可俯仰，狂病，大小便難，腸風下血，五痔五淋，下部疳蝕，洞泄失精，嘔血，小兒囟陷，驚癇瘛疭，脫肛瀉血。

筆者注：①治痔疾特效穴，配合承山；②脫肛、腸風、痢疾、泄瀉等腸系疾病，小腸氣痛配合大杼、大敦，脫肛、痢疾配合百會；③治癲癇。
3.命門腎虛腰脊痛，男子泄精耳鳴聾，手足冷痹并攣急，頭痛身熱兒角弓。
羅注：此穴能益腎升陽。
承注：[摘要]《標幽賦》取肝俞與命門，能使瞽士視秋毫之末。痔漏下血，脫肛不食，泄痢血崩，帶下淋濁，皆宜灸之。惟年滿二十者，灸之有絕子之恐。[主治] 腎虛腰痛，赤白帶下，男子泄精，耳鳴，手足冷痹攣急，驚恐，頭眩頭痛如破，身熱如火，骨蒸汗不出，咳瘧，瘛疭，里急腹痛。
筆者注：①治療男女科疾病要穴，如遺精、陽痿、月經(jīng)不調，對腎陽、腎氣不足尤效；②治目疾，配合肝俞；③腰骶痛，下肢痿痹，脊柱穴位，對下半身疾病特效，如先前介紹的赤醫(yī)針的腰1穴在該區(qū)域，功能強大。
4.至陽堪治胃中寒，腰脊強痛胸脅滿，脛酸肢重贏瘦黃，不食少氣語言難。
羅注：此穴能暖胃祛黃。
承注：[摘要]《勝玉歌》黃疸至陽便能離?！队颀堎x》至陽卻疸，善治神疲。一云灸三壯，喘氣立已。[主治] 腰脊強痛，胃中寒不食，少氣難言，胸脅支滿，羸瘦身黃，脛酸四肢重痛，寒熱解?。
筆者注：①黃疸特效穴；②胸脅脹滿，脊強，背痛等穴區(qū)范圍疾?。虎劭却。虎苤陵栠€可以治療胃病，胃痛、胃脹氣等均有不錯效果；⑤本穴其實近赤醫(yī)穴，功能最為強大，筆者針刺時一般將其作為百搭穴，可速刺、可淺點刺。
5.神道一穴治傷寒，頭痛寒熱往復來，驚悸健忘與悲愁，痰瘧風癇瘈疭專。
羅注：此穴能寧神鎮(zhèn)驚。
承注：[摘要] 風癇常發(fā)，神道還須心俞寧。[主治]傷寒頭痛寒熱往來，痎瘧悲愁，健忘驚悸，牙車急，口張不合，小兒風癇瘛疭。
筆者注：①安神、定神，本穴可治療失眠、心悸、健忘等神志類疾病，失眠常規(guī)取穴，配合陶道、心俞、百會等穴；②癇病，配合心俞；③承注言可治傷寒外感，瘧疾；④針灸學教材言可治咳嗽。
6.身柱主治癲狂病，妄言妄見欲殺人，腰脊痛兮兒驚癇，瘈疭身熱此穴清。
羅注：此穴有治搐搦驚癇之功。
承注：[摘要]《玉龍賦》身柱蠲嗽，能除膂痛?！栋侔Y賦》癲疾仗身柱本神之令，同陶道、肺俞、膏肓，治肺癆要緊之穴。[主治]腰背痛，癲癇狂走，怒欲殺人，瘛疭身熱，妄見妄言，癇兒驚癇。
筆者注：①咳嗽、氣喘等肺系疾病要穴，可配合肺俞；②癲癇等神志?。虎奂贡硰娡?。
7.大椎之穴治風癆，五勞七傷此穴高，肺脹脅滿背膊急，頸項強痛切勿饒。
羅注：此穴為手足三陽脈并督脈之會，能調和胃氣，有散瘀清熱止痛之功。
承注：[摘要] 能瀉胸中熱及諸熱氣，一云治身痛，寒熱風氣痛，又能治氣短不語。[主治] 五勞七傷乏力，風勞食氣，痎瘧久不愈，肺脹脅滿，嘔吐上氣，背膊拘急，項頸強不得回顧。
筆者注：①陽經(jīng)交會穴，可補陽氣，治陽虛類病，也可瀉熱，可治熱病等外感??；②咳嗽、氣喘；③癲癇；④可祛風，風疹；⑤頭項強痛，頸椎病常規(guī)取穴。
8.大杼膝痛不屈伸，腰脊項背痛不寧，筋攣不安難久立，喉痹痎瘧與癲嗔。
羅注：此穴為督脈之別絡，走入手足太陰、手少陽之會，能理氣道，清胸熱。
承注：[摘要]《席弘賦》大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。《勝玉歌》五瘧寒多熱更多，間使大杼真妙穴。《肘后歌》風痹痿厥如何治，大杼曲泉真是妙。[主治] 傷寒汗不出，腰脊項背強痛不得臥，喉痹，煩滿，痎瘧，頭痛，咳嗽身熱，目眩癲疾，筋攣瘛疭，膝痛不可屈伸。
筆者注：①大杼為骨會，善治骨??；②沖脈輸上在大杼，下出上下巨虛，可配合調沖脈??；③項強、脊背痛，局部取穴加骨病特效，如靳三針的頸三針便以大杼為主穴；④咳嗽等肺系疾病也可取大杼；⑤瘧疾，配合間使；⑥下肢痿痹，可配合曲泉。
9.風門專療傷風寒，身熱喘臥不得安，黃疸癰疽兼背發(fā)，齀嚏嘔逆目不開。
羅注：此穴能泄諸陽熱氣，并清胸背邪熱，擅治腰背諸風。
承注：[摘要] 此穴能瀉一身熱氣?！渡褶r經(jīng)》傷風咳嗽頭痛，鼻流清涕，可灸十四壯。及治頭疼風眩，鼻衄不止。[主治]傷寒頭痛項強目瞑，鼽嚏，胸中熱,嘔逆上氣，喘臥不安，身熱，黃疸，癰疽發(fā)背。
筆者注：①治風疾、傷風感冒；②咳嗽；③項強、胸背痛，配合大椎、陶道、崇骨、大杼、頸百勞、風池等可作為頸椎病常規(guī)取穴。
10.肺俞內傷嗽吐紅，兼療肺痿及肺癰，背僂如龜亦堪灸，肺氣舒通背自平。
羅注：此穴能泄五臟之熱，清肺舒氣尤效。
承注：[摘要] 此穴主瀉五臟之熱?！渡褶r經(jīng)》治咳嗽吐血，唾紅骨蒸，虛勞，可灸十四壯。《乾坤生意》同陶道、身柱、膏肓，治五勞七傷虛損。《百癥賦》咳嗽連聲，肺俞須臨天突穴?！队颀埜琛穫L不解嗽頻頻，久不醫(yī)時癆便成?？人皂氠樂斡嵫ǎ刀嘁讼蜇S隆行?！秳儆窀琛啡羰翘迪巡⒖人?，治卻須當灸肺愈。[主治] 五勞傳尸骨蒸，肺風肺痿，咳嗽嘔吐，上氣喘滿，虛煩口干，目眩支滿，汗不出，腰脊強痛，背僂如龜，寒熱癭氣黃疸。
筆者注：①主治肺疾，咳嗽、氣喘、吐血等?。虎谥蝿趽p，配合陶道、身柱、膏肓；③骨蒸、潮熱、盜汗等癥。
11.膈俞胸脅身心痛，咳逆痃癖四肢腫，吐食反胃并喉癖，氣塊血塊灸收功。
羅注：此穴為血之會，統(tǒng)理全身之血，擅治一切血證。
承注：[摘要] 此穴血之會也，凡屬血癥均宜針之灸之。《千金》治吐逆翻胃，灸百壯。[主治] 心痛周痹，膈胃寒痰，暴痛心滿氣急，吐食翻胃，痃癖五積，氣塊血塊，咳逆四肢腫痛，怠惰啫臥，骨蒸喉痹，熱病汗不出，食不下，腹脅脹滿。
筆者注：①本穴治胸脅痛、心痛；②治胃痛、吐逆效果佳；③血病。
12.肝俞主治脛筋急，脊背強痛不寧息，眼目諸痰并氣短，悶滿嘔血疝氣宜。
羅注：此穴能泄五臟之熱，有補肝調血之功，與命門同時施灸，能使瞽目重明。
承注：[摘要] 此穴主瀉五臟之熱?！肚Ы稹?/span>胸滿心腹積聚疼痛，灸百壯。又氣短不語，灸百壯?！队颀埜琛犯渭已?/span>目昏花，宜補肝俞力便加。更把三里頻瀉動，還光益血自無差。《勝玉歌》肝血盛兮肝俞瀉?！稑擞馁x》取肝俞于命門，使瞽士視秋毫之末。《百癥賦》攀睛攻肝俞少澤之所。[主治] 氣短咳血，多怒，脅肋滿悶，咳引兩脅，脊背急痛不得息，轉側難反折，上視驚狂，鼽衄眩暈，痛循眉頭，黃疸，鼻酸，熱病后，目中出淚，眼目諸疾，熱痛生翳，或熱瘥后，因食五辛，患目，嘔血，或疝氣筋痙相引，轉筋入腹。
筆者注：①主治肝系病，肝膽病、筋疾，目疾（根據(jù)情況配合足三里、少澤、命門等穴）；②胸滿、心腹積聚痛。
13.膽俞治療血滿嘔，驚悸睡臥不能安，酒疸目黃口干苦，面發(fā)赤斑功獨專。
羅注：此穴有祛黃鎮(zhèn)驚之功，崔知悌所取之四花穴，其上二穴即膈俞，下二穴即膽俞，此四穴主血，故擅治癆瘵。
承注：[摘要]《百癥賦》目黃兮，陽綱膽俞?！督輳健纺懹犭跤幔芍?/span>勞噎。[主治] 頭痛振寒，汗不出，腋下腫，心腹脹滿，口干苦，咽痛嘔吐，翻胃食不下，骨蒸勞熱，目黃胸脅不能轉側。
筆者注：①主膽系病，膽病、口苦、脅痛、黃疸等；②羅言有鎮(zhèn)驚效果，治膽祛，也可歸為膽系病，此外本穴還有治癆瘵、潮熱之效果。
14.脾俞專治脾胃傷，吐瀉痢瘧癖疸強，贏瘦喘急諸血證，嬰兒慢驚亦相當。
羅注：此穴主泄五臟之熱，并能強胃行血。
承注：[摘要] 此穴主瀉五臟之熱。《百癥賦》聽宮脾俞，祛殘心下之悲凄。又脾虛谷食不消，脾俞膀胱俞覓。《捷徑》治思噎食噎?！肚Ы稹分?/span>食不消化，泄痢不作，肌膚脹滿水腫，灸隨年壯。[主治] 痃癖積聚，脅下滿，痎瘧寒熱，黃疸腹脹痛，吐食，不食，飲食不化，或食飲倍多，煩熱啫臥，身體羸瘦，泄痢善欠，體重四肢不收。
筆者注：①主脾系病，心下滿（配聽宮）、谷不化（配合膀胱俞）等；②水腫；③痢疾、便血等；④吐瀉等。以上均可統(tǒng)為脾系病。
15.胃俞善饑不嗜食，饑膚羸瘦肉不生，霍亂反胃及筋攣，胃寒食后頭目昏。
羅注：此穴能調理胃臟。
承注：[摘要]《百癥賦》胃冷食不化，魂門胃俞堪責。[主治] 胃寒吐逆，翻胃霍亂，腹脹支滿，肌膚疲瘦，腸鳴腹痛，不啫食，脊痛筋攣，小兒羸瘦，食少不生肌肉，小兒痢下赤白，秋末脫肛，肚疼不可忍，艾炷如大麥。
筆者注：①胃系病，胃脘痛、胃冷食不化、吐逆、翻胃、腹脹、胸悶；②腸鳴、痢疾、脫肛等腸系??；③消瘦，實際上為調胃生肌。
16.三焦俞治腰脊強，臟腑積聚水谷傷，傷寒頭痛兼身熱，脹滿暈眩此穴良。
羅注：此穴能治腰脊，消積聚。
承注：[摘要]《千金》少腹堅，大如盤盂，胸腹脹滿，飲食不消，婦人癥聚，同氣海各灸百壯。[主治] 傷寒身熱頭痛，吐逆，肩背急，腰脊強，不得俯仰，臟腑積聚，脹滿膈塞不通，飲食不化，羸瘦水谷不分，腹痛下痢，腸鳴目眩。
筆者注：①治療腰脊強痛；②調水氣病，如腸鳴、腹脹、嘔吐、泄瀉、痢疾、水腫等病。
17.腎俞腎病適相當，羸瘦面黃并癆傷，腳膝拘急足寒冷，耳聾虛憊目??。
羅注：此穴主泄五臟之熱，有補腎益精之效，具溫下焦暖足膝之功，并能統(tǒng)治一切腎病。
承注：[摘要] 此穴主瀉五臟之熱?！肚Ы稹穳暨z失精，五臟虛勞，少腹強急，各灸百壯。《玉龍歌》腎敗腰虛小便頻，夜間起止苦勞神。命門若得金針助，腎俞艾灸起邅迍?！秳儆窀琛纺I敗腰疼小便頻，督脈兩旁腎俞治。[主治] 虛勞羸瘦，面目黃黑，耳聾腎虛，水臟久冷，腰痛夢遺，精滑精冷膝腳拘急，身熱頭痛，振寒心腹脹，兩脅滿，痛引少腹，少氣溺血，便濁淫濼，赤白帶下，月經(jīng)不調，陰中痛，五勞七傷，虛憊無力，足寒如冰，洞泄食不化，身腫如水，男女久積氣痛，變成癆疾。
筆者注：補腎益精，調腎系疾病，如男女科疾病、水腫、耳鳴、腰痛等。
18.大腸俞治腰脊痛，大小便難此穴通，兼治泄瀉痢疾病，食不化兮功亦同。
羅注：此穴有清導消食之功。
承注：[摘要]《千金》脹滿雷鳴灸百壯?！鹅`光賦》大小腸俞大小便。[主治]脊強不得俯仰，腰痛腹脹，繞臍切痛，腸鳴瀉痢，食不化，大小便不利。
筆者注：①調腸系疾病，腸鳴、腹脹、痔疾等；②可治婦科痛經(jīng)；③腰痛要穴。
19.膀胱俞治小便難，少腹脹滿不能安，更治腰脊強直痛，陰瘡腳膝冷與寒。
羅注：此穴能利水消脹。
承注：[摘要]《百癥賦》脾虛谷食不消，脾俞膀胱俞覓。[主治] 小便赤澀，遺尿泄痢，腰脊腹痛，陰瘡，腳膝寒冷無力，女子癥痕。
筆者注：①主治膀胱系疾病，遺尿等；②治療脾虛谷食不消，配合脾俞；③便秘、泄瀉；④腰脊強痛。
20.膏肓俞兮百病益，虛羸瘦損兼氣逆，遺精發(fā)狂并健忘，五勞七傷斯穴奇。
羅注：此穴能益氣振陽，療諸虛百損，故為治虛之要穴，其疾未深者，用此穴可保十全，唯當用時，須取氣海、關元、中極等穴中之一穴以助之，并灸足之三里，以引火氣下行，固其根本。
承注：[摘要]《百癥賦》勞瘵傳尸，趨魄戶膏肓之路?！鹅`光賦》膏肓穴灸治百病。《乾坤生意》膏肓陶道身柱肺俞，為治虛損五勞七傷緊要之穴。[主治] 百病皆療，虛羸瘦損，五勞七傷，夢遺失精，上氣咳逆，痰火發(fā)狂健忘。
筆者注：癆瘵、虛勞要穴，可用灸法。
21.譩譆癆損不得眠，胸膈滿脹氣噎宣，肩背脅肋與氣逆，溫瘧鼻衄并目熱。
羅注：此穴能祛癆損宣逆氣。
承注：[摘要]《千金》多汗瘧病，灸五十壯。[主治] 大風熱病汗不出，勞損不得臥，溫瘧久不愈，胸腹脹悶氣噎，肩背脅肋痛急，目痛咳逆鼻衄。
筆者注：①咳嗽、氣喘，因其降逆氣之效；②瘧疾；③熱病；④肩背痛。
22.意舍主治腹虛脹，大便滑泄小便黃，背痛惡風食不下，嘔吐消渴身熱良。
羅注：此穴能清五臟之熱。
承注：[摘要] 此穴主瀉五臟之熱?！栋侔Y賦》胸滿更加噎塞，中府意舍所行。[主治]背痛腹脹，大便泄，小便黃，嘔吐惡風寒，飲食不下，消渴目黃。
筆者注：①胸滿、噎塞，配合中府；②腸鳴、腹脹、泄瀉；③黃疸。

以上為羅、承的背部穴位概要，主要為督脈穴位、背俞穴。督脈穴位功效強大，如赤醫(yī)針的主穴都在督脈上，這些穴位可治神病、熱病以及相應節(jié)段區(qū)域的疼痛、臟腑疾病，其可以激發(fā)陽氣，促進功能，對于陽氣弱、功能弱的患者除了通過沖、任補益外，還需要督脈加強功能。背俞穴可治療相應臟腑疾病，可結合胸腹部募穴；其對相應節(jié)段區(qū)域均有調節(jié)作用；還可以斜刺脊神經(jīng)節(jié)起到更好的效果。

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