有位朋友問(wèn)華子，他之前一直吃氨氯地平，現(xiàn)在想換成貝尼地平，是不是直接替換就可以？華子說(shuō)，雖然兩個(gè)地平都是每天服用1次，但服藥時(shí)間不一樣。

大多數(shù)人都習(xí)慣于在清晨起床后空腹吃降壓藥，這個(gè)時(shí)間吃氨氯地平?jīng)]有問(wèn)題，但貝尼地平建議在飯后服用。如果之前氨氯地平在清晨吃，貝尼地平就要在早飯后30分鐘服用；如果之前氨氯地平在晚上吃，貝尼地平就要在晚飯后30分鐘服用。

一、地平類藥物服藥時(shí)間有區(qū)別

地平類藥物是一線降壓藥，其中的硝苯地平控（緩）釋片、氨氯地平、左氨氯地平以及拉西地平較為常用，藥效不受飲食影響，對(duì)胃腸也沒(méi)有明顯的刺激性，服藥時(shí)間比較自由，空腹、餐前或是餐后都可以服用。

樂(lè)卡地平則建議在餐前15分鐘服用，可利用食物增加其吸收；而非洛地平緩釋片的吸收容易受飲食中的脂肪以及胃排空速率影響，建議空腹或是與清淡飲食同服，也就是說(shuō)這2個(gè)地平都要在餐前服用，不建議餐后服用。

但貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平等4個(gè)地平對(duì)胃腸刺激性較大，建議在飯后服用，可以減少不良反應(yīng)，提高耐受性。

二、降壓藥在早晨吃還是晚上吃

所有的地平類藥物機(jī)制相同，都是通過(guò)抑制鈣離子通道產(chǎn)生降壓作用，所以在用于降壓治療時(shí)，降壓強(qiáng)度相似，一般都需連續(xù)用藥10天以上才會(huì)產(chǎn)生最佳降壓作用。

早晨吃藥還是晚上吃藥，主要看血壓的波動(dòng)節(jié)律。大多數(shù)人的血壓節(jié)律是白天的上午和下午出現(xiàn)兩個(gè)“高峰”，夜間睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)一個(gè)“低谷”，所以在早晨吃藥對(duì)白天的峰值控制較好，又可以避免夜間血壓過(guò)低。

但有部分人血壓調(diào)節(jié)功能失靈，可能會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高或是清晨高血壓，則可以改在夜間服藥。不過(guò)有些老年人的消化功能下降，使藥物吸收時(shí)間延長(zhǎng)，可能需要多次調(diào)整，才能找到最適合自己的服藥時(shí)間。

三、保持規(guī)律服藥是治療的關(guān)鍵

有些人看到血壓降低了，就自行減少藥量或是延長(zhǎng)服藥間隔；或是看到血壓升高了，就隨意增加藥量。殊不知，這種不按醫(yī)囑服藥的行為，是導(dǎo)致降壓治療失敗的主要原因。

在降壓治療時(shí)，優(yōu)先選擇每天服用1次的長(zhǎng)效降壓藥，而且要在每天的固定時(shí)間保持規(guī)律服用，不要隨意增減劑量，也不要漏服，才能保證血壓的平穩(wěn)控制。

血壓會(huì)受溫度、活動(dòng)、情緒、環(huán)境、飲食等多種因素的影響，短暫出現(xiàn)輕度的偏高或是偏低時(shí)不必急于調(diào)整用藥劑量。不過(guò)如果連續(xù)1周血壓都偏離了正常范圍，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做藥物調(diào)整了。

總結(jié)一下，在地平類藥物中，樂(lè)卡地平與非洛地平建議在餐前服藥；貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平建議在餐后服藥。其他的地平類藥物不受飲食影響，但所有的地平，都需要在每天固定時(shí)間保持規(guī)律服用，而且不能隨意增加或是減少藥量。