肩部突然傳來的刺痛，手臂難以抬起的僵硬，都在提醒我們：肩膀的衰老可能比想象中來得更突然。肩關節(jié)是人體活動范圍最大的關節(jié)，也是日常使用率極高的部位。它不像髖關節(jié)、膝關節(jié)有骨骼包裹保護，主要靠肌肉、韌帶等軟組織固定，可謂既靈活又脆弱。很多人明顯感覺，過了40歲，肩膀就像“生銹”了一樣。武漢市第一醫(yī)院骨科專家指出，從40歲后，隨著年齡增長和肌腱退化，肩膀也難逃 “斷崖式”衰老的命運，成為勞損重災區(qū)。
01 肩膀衰老的三大原因為什么40歲成為肩膀健康的分水嶺？首先，軟組織退化加速。肩關節(jié)周圍的肌腱、韌帶、滑囊等軟組織會隨年齡增長逐漸失去彈性，變得脆弱易損。從30歲開始，人體肩袖肌肉的血液供應會逐年減少；40歲時，肌肉纖維開始變得松散、彈性下降；到50歲，肩袖組織含水量竟會暴跌至青年期的65%。其次，肌肉量持續(xù)減少。40歲后人體肌肉量以每年1%—2%的速度流失，肩部肌肉力量減弱，無法有效分擔關節(jié)壓力，導致關節(jié)負擔加重。再者，慢性勞損累積爆發(fā)。年輕時長期保持不良姿勢、重復同一動作，或曾有過肩部輕微損傷，這些累積的勞損會在到達一定年齡后集中爆發(fā)。02 識別肩部問題的警示信號肩膀發(fā)出的“求救信號”值得每個人警惕。活動受限型疼痛表現為肩膀像被“卡住”，抬胳膊、梳頭、穿衣等動作困難，一用力就劇痛。靜息型疼痛指不活動時肩膀也會隱隱作痛，夜間平躺時加重，甚至痛醒影響睡眠。而按壓型疼痛則是用手按壓肩部特定位置時疼痛明顯，活動時加重。簡單的自測方法可檢查肩關節(jié)功能：伸手從腦后摸對側耳朵，測試肩關節(jié)向前活動能力；一只胳膊側舉到正上方，測試外展能力；向后背手，夠到脊柱正中處（大致女性內衣扣位置），測試旋后功能。若這些動作不能完成，說明你的肩關節(jié)功能可能已經退化。03 區(qū)分常見肩部疾病很多人習慣將肩痛統(tǒng)稱為“肩周炎”，但實際上，真正的肩周炎只占肩痛的一小部分。肩袖損傷是最常見的病因之一，外傷、勞損、肩關節(jié)退變等都可能導致肩袖損傷。研究表明，肩袖損傷發(fā)病人群主要為中老年女性，發(fā)生率與年齡增長呈正相關。肩峰撞擊綜合征則表現為上肢上舉時，肩峰骨刺擦過或撞擊肩袖表面，引起疼痛和活動受限。圓肩、含胸等不良姿勢會改變肩部力學結構，增加發(fā)病可能性。粘連性關節(jié)囊炎又名“凍結肩”，可能由糖尿病、創(chuàng)傷或手術引起。它好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率高于男性，糖尿病患者發(fā)病風險高達非糖尿病患者的4倍。04 科學護肩的五大要點適當運動是護肩的第一步。推薦有氧運動與抗阻運動組合，增強肌肉力量。鍛煉肩部可以增強肌肉力量和靈活性，減少肩部受傷風險。改善體態(tài)和姿勢至關重要。避免長時間保持一種姿勢，特別是含胸駝背、頭部前傾等錯誤姿勢?？词謾C時應將手機舉到與視線平齊的位置，避免長時間低頭。避免過度使用肩部。減少重復或高度緊張的肩部活動，特別是過頭類運動，如游泳、打羽毛球、吊單杠等。注意休息和保暖。運動后及時休息有助減輕肩部負擔。肩關節(jié)對寒冷很敏感，受涼會導致局部血液循環(huán)變差，肌肉和血管收縮，加重疼痛和僵硬。避免單側負重。盡量避免長時間單側肩關節(jié)負重，如單側睡眠、單側臥位玩手機、單側提重物等。05 “YTWL”字母操：穩(wěn)定肩關節(jié)的實用練習廣西醫(yī)科大學專家推薦了一套“YTWL”字母操，能有效提升肩關節(jié)部位的肌肉力量與穩(wěn)定性。- ·Y動作：鍛煉下斜方肌。站立，雙腳分開比肩略寬，膝蓋微彎，身體稍前傾，挺直背部；兩臂緩慢向前向上向外舉，至與身體呈Y字形。
- ·T動作：鍛煉中斜方肌、菱形肌。在Y姿勢基礎上，緩慢向兩側下放手臂至水平位，使雙臂與背部呈T字形。
- ·W動作：鍛煉中下斜方肌、菱形肌。將T動作中水平伸直的手肘向內向下屈曲，至雙臂與身體呈W字形。
- ·L動作：鍛煉岡下肌、小圓肌。將W動作中彎曲的手肘向上舉，同時肘部打開，使大臂與小臂呈L字形。
每個動作在末端姿勢保持5秒，按順序完成4個動作為一組，每天重復2組。練習時應以肩胛骨帶動手臂運動，始終保持肩部和手臂穩(wěn)定。
如果肩痛持續(xù)超過3周或一般止痛處理無效，應盡早去醫(yī)院進行全面檢查，以便明確診斷，針對病因治療。尤其當出現抬臂無力、夜間痛醒、手臂麻木等癥狀時，更應及時就醫(yī)。肩膀的健康直接影響著生活質量。從今天開始，糾正不良姿勢，加強適度鍛煉，做好肩部保暖，讓肩膀的“衰老時鐘”走得更慢一些。
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