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我治過很多抑郁癥患者，他們都面臨同一種煎熬：早上極度消極，傍晚才緩解，不懂如何擺脫痛苦 太多抑郁癥患者都在被“晨重暮輕”這個典型癥狀折磨。 正常人早上起來神清氣爽、充滿希望，但抑郁癥患者從睜眼起就陷入糾結痛苦： 心慌疲憊，心情低落、絕望想哭，拖延不想動、不想面對這個世界，覺得人生無望，甚至自我了結的念頭達到頂峰。 強逼著自己起床去上班、學習，結果發(fā)現滿腦子漿糊，無法思考，無法集中注意力，連理解別人說的話都困難，也不想交流，自我封閉，默默煎熬。 直到傍晚下班、放學，消極疲憊才好轉，人也變輕松，有了交流欲望。 這種情況在輕、中度抑郁癥患者身上很常見，也很好解決，但讓我心疼又著急的是： 很多人沒意識到是抑郁癥作祟，反而責怪自己沒用、墮落、沒責任感，在自我否定中越陷越深，對活著失去希望。 如果你正在經歷這種情況，請聽我這個精神心理醫(yī)生一句勸： 這不是你的錯，也不是你能控制的，這是你病了，及時尋求醫(yī)生的幫助，一切都會好起來！ 為什么會出現這種早晚癥狀起伏？ 從現代醫(yī)學角度看，這主要跟大腦神經遞質失衡有關。 抑郁癥患者大腦里能讓人情緒快樂、穩(wěn)定、有行動力的神經遞質本身就不夠，而早上又是這些物質分泌量是最低的時段。 沒法支撐情緒和身體機能正常運轉，所以睜眼就情緒低落、渾身乏力，沒有動力起床，消極悲觀厭世，甚至產生不好的想法； 再加上抑郁癥患者總做夢容易醒，睡眠質量很差，大腦沒修復好，早晨醒后就會好像幾天幾夜沒睡一樣疲憊。 但傍晚這些物質濃度會慢慢回升，加上白天的工作、學習壓力結束，身體的應激反應減弱，癥狀自然會緩解。 從中醫(yī)角度看，這就是抑郁癥患者體內的陽氣升發(fā)無力，被堵住了。 肝主疏泄，主升發(fā)陽氣。早上人體內部的“陽氣”，需要在肝氣的幫助下升起來，讓人精神、有動力、有勁兒。而抑郁癥患者，卻長期的內耗、思慮過度，大多肝氣被堵，導致陽氣無法升發(fā)。 這股能量憋在里面，就會讓你感到煩躁、壓抑、胸悶，喜歡嘆氣； 陽氣升不上去，頭腦和四肢得不到能量，你就會感到身體沉重乏力、精神萎靡不振、悲觀消沉，大腦無法思考，一片混沌。 到了傍晚，陽氣慢慢收回來，身體的氣血消耗也少了，運行變得順暢一些，早上的癥狀就會減輕。 在治療上，經?？次椅恼碌娜藨摱贾溃绻禽p中度我會先用純中藥治療，如果測評分數是重度，我才會讓患者用上西藥，先中西醫(yī)結合，再慢慢減停西藥。 中醫(yī)治療的核心思路就是疏肝解郁，助陽氣升發(fā)，至少需要堅持3個月。 針對最常見的肝氣郁結，治療重在疏通氣機，把堵住陽氣的氣打散，讓陽氣升發(fā)道路恢復暢通。同時會加重溫通經脈、引導陽氣上升的藥，讓陽氣能夠向上走。 當然這是最簡單、最理想的情況，實際上臨床上很多患者都存在心脾兩虛、陽氣無力升發(fā)或腎陽虧虛，沒有陽氣可以升發(fā)的情況。 如果早上醒來有心慌心悸、思維遲鈍、面色蒼白、食欲不振的時候，那就是心脾兩虛，需要溫補心脾，培補氣血，為陽氣的生發(fā)提供充足的燃料和動力。 如果早上醒來除了情緒低落，還有極度怕冷、手腳冰涼、腰膝酸軟的情況那就是腎陽虛衰了，治療必須從根基入手，溫養(yǎng)腎陽，把生命的底火重新燒旺。 西藥治療重度抑郁則需要堅持服用抗抑郁藥。 這些藥物能幫助你補充調節(jié)大腦內神經遞質的水平，恢復大腦認知、行為和調節(jié)情緒的功能，并恢復穩(wěn)定。 不過這需要時間，急性治療期通常需要6-8周，快速緩解核心癥狀。 在急性期癥狀得到控制后，患者進入鞏固治療期，理想情況下需要4-6個月，目的是防止癥狀復發(fā)，幫助患者逐漸恢復社會功能。 最后還需要6個月以上的維持治療期，目的是預防疾病的再次發(fā)作。在這個階段，我會根據患者的病情穩(wěn)定情況，逐步調整藥物劑量，直至最終停藥。 不過需要注意的是，在這個過程，千萬不要自行停藥這需要持續(xù)用藥，自行停藥會導致病情反復，原有藥物失效，病程延長，甚至發(fā)展成難治性抑郁。#失眠##抑郁癥##焦慮癥#  打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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