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腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)在臨床中有著十分特殊的臨床意義，在前文已經(jīng)介紹了筆者能接觸到的腫瘤標(biāo)志物，在臨床實(shí)踐中其實(shí)還有很多腫瘤標(biāo)志物和可以當(dāng)做腫瘤標(biāo)志物的項(xiàng)目，今天就介紹一下這些常見(jiàn)與非常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物（簡(jiǎn)介而已，篇幅有限），及其在臨床中常見(jiàn)的組合。  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 PART01：腫瘤標(biāo)志物都有哪些？其簡(jiǎn)單意義有什么？ ★胚胎抗原：是指在胚胎發(fā)育期由胚胎組織（肝、胃、腸）正常合成表達(dá)的成分 ，胚胎后期逐漸減少，出生后消失或僅存微量，正常成年人并不表達(dá) ，但當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)又重新合成并大量表達(dá)的一類(lèi)抗原。  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★蛋白類(lèi)標(biāo)志物：理化性質(zhì)為蛋白質(zhì) ，在腫瘤發(fā)生 、發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生 ，具有腫瘤輔助診斷 、療效評(píng)估 、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等作用的標(biāo)志物  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★糖類(lèi)標(biāo)志物：糖類(lèi)標(biāo)志物也叫糖類(lèi)抗原腫瘤標(biāo)志物 ， 糖類(lèi)抗原（CA ）是指利用雜交瘤技術(shù)研制的 單抗識(shí)別的腫瘤特異性大分子糖蛋白類(lèi)抗原 ，可分為兩大類(lèi) ， 即高分子黏蛋白類(lèi)腫瘤標(biāo)志物和血型類(lèi) 抗原腫瘤標(biāo)志物。  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★酶類(lèi)標(biāo)志物：低特異性的酶類(lèi)標(biāo)志物一般數(shù)值很高的時(shí)候需要考慮是否是腫瘤性質(zhì)  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★激素類(lèi)標(biāo)志物  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情  打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★核酸標(biāo)志物：腫瘤發(fā)生早期 ，血液中會(huì)出現(xiàn)異常核酸 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★小分子代謝物標(biāo)志：代謝重編程是腫瘤發(fā)生的一個(gè)標(biāo)志 。腫瘤發(fā)生發(fā)展 過(guò)程中失調(diào)的代謝物檢測(cè)有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)（診斷）。 相關(guān)代謝物主要有 ：纈氨酸、飽和脂質(zhì)、細(xì)胞膜成、甘氨酸、 乳酸鹽、肌醇、核苷酸、多不飽和脂肪酸、牛磺酸、甲氧基腎上腺素類(lèi)等 。纈氨酸在肝癌和腦腫瘤中異常表達(dá) ；細(xì)胞膜成分如膽堿 、磷酸膽堿 、磷酸卵磷脂等在腦腫瘤 、前列腺癌和肝癌中發(fā)生變化 ；肌醇水平在結(jié)腸腺癌 、神經(jīng)膠質(zhì)瘤 、神經(jīng)鞘瘤 、卵巢癌 、星形膠質(zhì)瘤和子宮內(nèi)膜癌中增高 ，而在乳腺癌中降低 。 甲氧基腎上腺素類(lèi)在腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤中特異性升高。 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★整合多指標(biāo)的診斷模型 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 PART02：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用 ★肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★肝癌、膽系腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、宮頸癌、胰腺癌 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★卵巢癌、前列腺癌、膠質(zhì)瘤、骨肉瘤、黑色素瘤 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★其他腫瘤：發(fā)病率較低和/或尚無(wú)明確相關(guān)標(biāo)志物的腫瘤類(lèi)型 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 ★ 尚無(wú)或只有部分腫瘤相關(guān)血清標(biāo)志物作為參考的腫瘤： 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 打開(kāi)今日頭條查看圖片詳情 司南說(shuō)：腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)多發(fā)的慢性疾病，其現(xiàn)在急需要早期診斷、早期治療，對(duì)于檢驗(yàn)而言，能夠提供的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)大部分都呈現(xiàn)在腫瘤標(biāo)志物這些項(xiàng)目上，當(dāng)然包括其他的可以作為腫瘤標(biāo)志物的項(xiàng)目（ALP、GGT、LDH、ACP等等），因此，在臨床審核這些報(bào)告單的時(shí)候需要注意異常的腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果，也需要注意特別異常的生化結(jié)果，也需要注意異常的血常規(guī)結(jié)果（血液病其實(shí)也是一種腫瘤），其他的就不多說(shuō)了，最后還是那句老話，檢以求真，驗(yàn)以正德！ |
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