 在應(yīng)對前列腺癌這一男性常見惡性腫瘤時，著名中醫(yī)腫瘤專家王三虎教授通過長期潛心研究《金匱要略》，結(jié)合數(shù)十年臨床實(shí)踐，創(chuàng)造性地將當(dāng)歸貝母苦參丸、滋腎通關(guān)丸、栝樓瞿麥丸三方合用，形成了獨(dú)具特色的治療方法，取得了顯著療效。 這三個方劑的組合，體現(xiàn)了王教授深厚的中醫(yī)功底與創(chuàng)新的臨證思維。 一、前列腺癌的治療難點(diǎn) 前列腺癌病位深隱，屬中醫(yī)'癥瘕'、'淋證'范疇，其病機(jī)復(fù)雜，多為腎虛為本，濕熱瘀結(jié)為標(biāo)，形成本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的病理狀態(tài)。 臨床常見小便不利、淋瀝澀痛、腰膝酸軟等癥狀，治療上需要攻補(bǔ)兼施，難度較大。 二、三方詳解與配伍精義 1. 當(dāng)歸貝母苦參丸（《金匱要略》） 原文“妊娠小便難，飲食如故，歸母苦參丸主之?！?/p> 苦參丸方（男子加滑石半兩） 功效分析： 此方養(yǎng)血潤燥，清熱利尿。精妙在于精準(zhǔn)定位下腹之下部位。 當(dāng)歸養(yǎng)血活血，直達(dá)病所； 貝母化痰散結(jié)，解除局部郁結(jié)； 苦參清熱燥濕，直清下焦?jié)駸帷?/p> 三藥合用，針對前列腺癌的濕熱瘀結(jié)病機(jī)，體現(xiàn)了'藥達(dá)病所'的治療思想。 2. 滋腎通關(guān)丸（《蘭室秘藏》） 原方主治：'熱在下焦，小便閉澀' ——滋陰降火，化氣利水 組方與藥量： 黃柏15g，知母12g，肉桂3g 功效特點(diǎn)： 此方在清熱滋陰的同時，獨(dú)具匠心地運(yùn)用肉桂，起到引藥歸經(jīng)、直達(dá)病所的關(guān)鍵作用。 黃柏、知母清下焦?jié)駸?，滋陰降火?/p> 肉桂不僅引火歸元，更重要的是引導(dǎo)諸藥順利抵達(dá)病灶，為藥物開通直達(dá)前列腺的'通關(guān)要道'。 3. 栝樓瞿麥丸（《金匱要略》） 原文:“小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。' 栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚（炮） 瞿麥一兩 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。 功效特點(diǎn)： 此方溫陽利水，潤燥生津。此方陰陽并用的配伍思路尤為珍貴。 天花粉生津潤燥， 茯苓、山藥健脾利濕， 瞿麥利尿通淋， 特別是附子的運(yùn)用，體現(xiàn)了在癌證治療中重視溫陽藥的使用。 附子溫補(bǔ)腎陽，既能助膀胱氣化，又能振奮機(jī)體陽氣，為攻克頑疾提供根本動力。 三、三方合用的深層構(gòu)思 王三虎教授將三方合用的構(gòu)思極為精妙： 1. 定位精準(zhǔn)，層層深入： √當(dāng)歸貝母苦參丸精準(zhǔn)定位下焦病位 √滋腎通關(guān)丸開辟藥物通路 √栝樓瞿麥丸提供根本動力 由此形成完整的治療鏈條。 2. 陰陽并調(diào)，寒溫共用： 突破了一般治癌單純清熱攻邪的局限，大膽使用附子、肉桂等溫陽藥，體現(xiàn)了'陽主陰從'的治療思想，為攻克頑疾提供根本動力。 3. 標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)得宜： 三方協(xié)同，既清除濕熱瘀毒之標(biāo)，又溫補(bǔ)腎陽之本，形成立體化的治療格局。 四、王三虎合方處方 當(dāng)歸15克，川貝母10克，苦參15克， 肉桂10克，知母15克，黃柏10克， 天花粉15克，瞿麥30克，茯苓30克，山藥18克， 醋龜甲30克，醋鱉甲20克。 留意:合方未用附子。 五、辨證要點(diǎn)與臨證加減 根據(jù)王三虎教授經(jīng)驗(yàn)，三方合用時的辨證要點(diǎn)為： 主癥：小便不利或淋瀝澀痛 兼癥：腰膝酸軟，口干或苦，局部疼痛 舌脈：舌質(zhì)暗紅，苔黃膩或白膩，脈沉細(xì)或弦滑 臨證加減： √疼痛明顯：加白芍30g，甘草10g √濕熱重：加車前子15g，澤瀉12g √瘀血顯著：加桃仁9g，紅花9g √腎虛明顯：加枸杞15g，菟絲子12g 向行家學(xué)習(xí)，不能只是套方，更要理解思路。才能真到學(xué)到。 重要聲明 本文旨在探討王三虎教授治療前列腺癌的處方思路與臨床經(jīng)驗(yàn)，僅供中醫(yī)專業(yè)人士學(xué)習(xí)參考。文中涉及的方藥體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的精髓，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。前列腺癌屬重大疾病，應(yīng)接受規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，中醫(yī)藥可作為綜合治療的重要組成部分。 本文關(guān)鍵詞: #王三虎#、#前列腺癌#、#當(dāng)歸貝母苦參丸#、#滋腎通關(guān)丸#、#栝樓瞿麥散# ———— 本號告示: 本號將設(shè)立《職業(yè)大夫精進(jìn)參考》欄目。 故名思義，此欄所發(fā)文章，更多針對的是已有中醫(yī)基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的讀者。 此類文章以本人學(xué)習(xí)名家經(jīng)驗(yàn)記錄總結(jié)為基本結(jié)構(gòu)，更將追求直接、準(zhǔn)確、實(shí)用的寫作風(fēng)格，規(guī)避夸夸其談，故作深刻玄妙之風(fēng)。 歡迎朋友們閱讀并收藏！并希望得到所涉名家指教，并與朋友們切磋交流。 |
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