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我們的肝臟由很多微小的肝細胞組成,正常情況下呈深紅色,表面光滑,質(zhì)地柔軟且?guī)в幸欢g度。 我們每天攝入的油脂、糖類被吸收后,會被分解轉(zhuǎn)化成脂肪酸、甘油和葡萄糖,由肝臟負責加工,合成脂肪。 正常人肝臟內(nèi)都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,重量約為肝重量的3-5%。脂肪肝的形成并非一蹴而就,而是一個緩慢發(fā)展的過程。 當脂肪含量超過10%,即為輕度脂肪肝;10-25%為中度脂肪肝;25-50%為重度脂肪肝。 近年來,我國脂肪肝的發(fā)病率不斷升高,并且盯上了年輕人,呈現(xiàn)低齡化趨勢。
南通六院消化內(nèi)科主任姜樹中教授介紹:一切都藏在生活習慣里…不健康的生活方式及其引起的超重/肥胖是脂肪肝的主要誘因。 1、大量飲酒 酒精主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物乙醛甚至比酒精毒性更大,可直接導(dǎo)致肝細胞變性壞死。飲酒量和持續(xù)時間與酒精性脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系。 2、飲食習慣 大魚大肉、油炸等高脂肪、高熱量食物,長期大量攝入會增加肝臟的代謝負擔,引起脂肪肝。
3、營養(yǎng)不良 長期節(jié)食減肥或是由于疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,會使蛋白質(zhì)供應(yīng)不足,引起酶類數(shù)量或活性不足,使得脂肪在肝臟內(nèi)不斷積累,形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。 4 、久坐不動 上班族們經(jīng)常在電腦桌前一坐就是一整天,下班也不注意鍛煉身體,脂肪無法被消耗,只能任由其肆意攻占肝臟,最后發(fā)展成非酒精性脂肪肝。 南通六院消化內(nèi)科主任姜樹中教授介紹:不能。 第一,純素食也會轉(zhuǎn)化成脂肪。 很多人以為吃肉食才會攝入脂肪,其實不然。當素食中的碳水化合物、淀粉、糖類物質(zhì)攝入量超過人體代謝所需時,肝臟就會將多余的成分轉(zhuǎn)化成脂肪儲存起來。而相比較而言,素食的飽腹感較差,消化系統(tǒng)會給大腦發(fā)送“饑餓”信號,很多人會在不知不覺中攝入超標。
第二,蛋白質(zhì)相當于車輛,缺乏蛋白質(zhì),導(dǎo)致肝臟無法合成脂肪“運輸車”——載脂蛋白。 載脂蛋白是將脂肪(甘油三酯、膽固醇等)運送到各個器官組織為身體供能的轉(zhuǎn)運蛋白質(zhì)。而純素食意味著蛋白質(zhì)嚴重不足,缺乏“原料”,肝臟便無法及時合成足量載脂蛋白,導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)運脂肪功能障礙,讓脂肪積蓄在肝臟。
經(jīng)常會有人發(fā)出疑問:“我不胖,為什么會得脂肪肝呢?”
在人們的印象中,脂肪肝是胖子的“專利”。姜樹中主任表示,事實不然,從他的門診來看,20%-30%的脂肪肝患者并不胖,體重正常甚至偏瘦。因為有的瘦子其實是“隱形肥胖者”,他們的胖叫做“中心性肥胖”。 要注意控制飲食,吃飯吃到七、八分飽,減少熱量攝入。 增加膳食纖維 適當增加膳食纖維攝入,如全谷物、豆類、菌類、蔬菜、薯類、水果等,都富含纖維素。 發(fā)現(xiàn)脂肪肝,很多人開始“戒肉”,其實大可不必,蛋白質(zhì)有保護肝細胞的作用,可以促使已經(jīng)發(fā)生損傷的肝細胞恢復(fù)和再生。 所以,應(yīng)增加豆制品、瘦肉、魚蝦等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,雞蛋、牛奶不宜過多食用。 姜主任提醒,要少吃辛辣刺激性食物,如洋蔥、蔥、姜、蒜、辣椒、咖啡等,避免引起食欲增加。 減少高脂肪、高糖食物攝入:還要少喝肉湯、雞湯、魚湯等,防止體重增加。烹調(diào)方式應(yīng)以蒸、煮、燉、燴、氽為主。
針對病因治療 對于酒精性脂肪肝的人來說,戒酒是逆轉(zhuǎn)最關(guān)鍵的一步。停止飲酒可以顯著減輕肝臟的負擔,使肝臟開始自我修復(fù)。 對于因肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血壓等導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝的人來說,解決好相應(yīng)的問題是逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵,比如肥胖患者減肥,高血脂者控制飲食及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),糖尿病患者控制血糖等等。 運動鍛煉 有氧運動:如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動即可。 以快走為例,速度可以保持在每分鐘100 - 120步左右,每次持續(xù)30分鐘以上。 慢跑的速度可以根據(jù)自己的身體狀況適當調(diào)整,一般保持在可以持續(xù)運動而不過度疲勞的強度。 游泳也是很好的有氧運動,每次可以游 30 - 60分鐘。 力量訓練:適當進行力量訓練可以增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率,有助于消耗更多的熱量。進行一些簡單的力量訓練,如俯臥撐、仰臥起坐、深蹲等。
即使在采取了上述逆轉(zhuǎn)措施外,也需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查。 一般來說,輕度脂肪肝患者可以每半年復(fù)查一次肝功能、肝臟超聲等檢查,了解脂肪肝的病情變化。 如果病情有加重的趨勢,要及時調(diào)整治療方案。對于中重度脂肪肝患者,可能需要更頻繁地復(fù)查,具體要根據(jù)醫(yī)生的建議來執(zhí)行。 體檢查出脂肪肝,一定要戒煙戒酒,管住嘴、邁開腿,這樣才能從根本上解決問題,必要時也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥治療和手術(shù)。
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