導讀：高血壓是世界性的難題，多少中醫(yī)人為此而努力，拋磚引玉，供同行參考。

高血壓和肝腎二臟緊密相連，高壓高是肝輸送的壓力大，低壓高是腎吸納有困難。

一、高壓高和低壓高的原理：

1、高壓高通常是肝郁不通，肝負責將解毒過濾后的好血輸送給心，五行叫木生火，因為肝血管不通暢，管道變細（可能是氣滯血郁，也可能是脂肪肝，或者暴怒），則輸送給心的血液壓力增大，導致高壓高。四診合參選擇相應的柴胡劑效果好：小柴胡湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸、柴胡加龍骨牡蠣湯等。

2、低壓高通常是腎虛，腎虛則內(nèi)里血管細，肺將心臟搏動的血液向下壓，五行叫金生水，進入腎動脈后，因腎虛血管變細，血壓不下去，管道狹窄壓力瞬間增大，導致低壓高。根據(jù)癥狀，補腎效果好。腎四味、腎十味是常用的備選，效果滿意。

二、治療方案：

（1）高壓高、低壓高：疏肝、健脾、補腎。高壓高要疏肝，疏肝必定要健脾，所以疏肝、健脾合并一起，低壓高要補腎。

（2）高壓高、低壓正常：只疏肝健脾。

（3）高壓高、低壓低：疏肝健脾，補氣。補氣常用升陷湯、補中益氣湯、補陽還五湯等。

（4）高壓正常、低壓高：只補腎。

（5）夾瘀血、痰、脂肪肝：以上四種情況如果伴隨瘀血，根據(jù)張慶軍老師的腹診圖合方不同的活血湯劑。如果痰多，根據(jù)痰稀、稠、白、黃加入不同的化痰藥對。如果脂肪肝重，從痰論治，加入三子養(yǎng)親湯等化膏濁。臨床各種組合較多，可根據(jù)四診靈活組方。

以上治療方案對于繼發(fā)性的高血壓，發(fā)病時間短的，可以根除不再發(fā)。對于家族遺傳的原發(fā)性高血壓，效果滿意。雖然中醫(yī)改變不了家族體質上的遺傳基因，但可以找到身體的不足后，制定符合體質的保養(yǎng)方劑，可以經(jīng)常服用，改善體質，延年益壽提升生活質量。

后續(xù)會寫相應的醫(yī)案補充說明。

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