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去醫(yī)院做腰椎微創(chuàng)手術前,你可能在醫(yī)生和病友嘴里聽過一個洋氣的詞——“Kambin 三角”,還被簡稱為“安全三角”。 聽起來很安心,但它到底是個什么“三角”?真的 100% 安全嗎?
一、先說結論:Kambin 三角是醫(yī)生把手術器械送進腰椎間盤時,用來避開神經(jīng)和血管的“一條秘密通道”。 它最初被當成一個二維小三角,后來發(fā)現(xiàn)其實是三維小房間,名字也從“三角”升級成“棱鏡”。 只要走這條路,就能把創(chuàng)傷降到最小,但“安全”≠“零風險”,還得靠醫(yī)生技術和術前評估。 

二、它長在哪?——兩管一板一墻圍成的小房間把腰椎想象成一棟 5 層的“小洋樓”: 醫(yī)生把器械從“后墻”與“地板”交匯的小角落插進去,正好躲開電線和水管,這就是 Kambin 通道。
三、為什么從“三角”變成“棱鏡”?1973 年 美國醫(yī)生 Parviz Kambin 用 2D 視角畫出直角三角形:出口根、硬膜、終板。 隨著微創(chuàng)技術進步 醫(yī)生開始用內(nèi)鏡、TLIF、融合手術,需要更大空間,于是把“后墻”(上關節(jié)突)削掉一部分。 于是出現(xiàn) 3D 版本——Kambin’s Prism(棱鏡) 原來的三角形變成長方體小房間,空間更大,器械更靈活。

四、安全等級分級:I、II、III 型為了方便交流,最新研究把 Kambin 通道按“拆墻多少”分成 3 型: | | | |
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| | 經(jīng)皮內(nèi)鏡單純?nèi)⊥怀鏊韬?/span> | | | | 微創(chuàng)椎間盤切除 + 部分關節(jié)突切除 | | | | | |
拆得越多,視野越大,但神經(jīng)損傷風險也隨之上升,需要醫(yī)生“精準拆墻”。



五、一句話總結Kambin 三角是腰椎微創(chuàng)手術里的“黃金通道”,從 2D 小三角進化到 3D 棱鏡,讓手術更微創(chuàng)、更安全。 但安全永遠是相對的:選對醫(yī)生、做好術前評估、術后科學康復,才是真的“安全”。 下次再聽到“安全三角”,你就知道——它不是魔法結界,而是一間需要高手才能駕馭的“小房間”!
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