电竞比分网-中国电竞赛事及体育赛事平台

分享

“安全三角”真的安全嗎?——脊柱微創(chuàng)里的 Kambin 三角,一次講透!

 Spine脊柱 2025-10-23 發(fā)布于上海

去醫(yī)院做腰椎微創(chuàng)手術前,你可能在醫(yī)生和病友嘴里聽過一個洋氣的詞——“Kambin 三角”,還被簡稱為“安全三角”。
聽起來很安心,但它到底是個什么“三角”?真的 100% 安全嗎?


一、先說結論:

Kambin 三角是醫(yī)生把手術器械送進腰椎間盤時,用來避開神經(jīng)和血管的“一條秘密通道”。
它最初被當成一個二維小三角,后來發(fā)現(xiàn)其實是三維小房間,名字也從“三角”升級成“棱鏡”。
只要走這條路,就能把創(chuàng)傷降到最小,但“安全”≠“零風險”,還得靠醫(yī)生技術和術前評估。

圖片

圖片


二、它長在哪?——兩管一板一墻圍成的小房間

把腰椎想象成一棟 5 層的“小洋樓”:

結構
比喻
在 Kambin 三角中的作用
出口神經(jīng)根
走廊里的電線
前墻
——不能碰
硬膜囊 + 走行神經(jīng)根
大水管
內(nèi)墻
——不能碰
下位椎體上終板
地板
地板
——可踩
上關節(jié)突(骨頭突起)
后墻
后墻
——早期手術不拆,現(xiàn)在可拆

醫(yī)生把器械從“后墻”與“地板”交匯的小角落插進去,正好躲開電線和水管,這就是 Kambin 通道。


三、為什么從“三角”變成“棱鏡”?

  • 1973 年
    美國醫(yī)生 Parviz Kambin 用 2D 視角畫出直角三角形:出口根、硬膜、終板。

  • 隨著微創(chuàng)技術進步
    醫(yī)生開始用內(nèi)鏡、TLIF、融合手術,需要更大空間,于是把“后墻”(上關節(jié)突)削掉一部分。

  • 于是出現(xiàn) 3D 版本——Kambin’s Prism(棱鏡)
    原來的三角形變成長方體小房間,空間更大,器械更靈活。

圖片

圖片
(PMID:31783346)


四、安全等級分級:I、II、III 型

為了方便交流,最新研究把 Kambin 通道按“拆墻多少”分成 3 型:

型號
拆墻程度
場景舉例
風險
I 型(棱鏡)
不拆墻
經(jīng)皮內(nèi)鏡單純?nèi)⊥怀鏊韬?/span>
最低
II 型(有限擴建)
拆一點墻
微創(chuàng)椎間盤切除 + 部分關節(jié)突切除
中等
III 型(全擴建)
拆大半墻
TLIF 融合手術
較高,需經(jīng)驗

拆得越多,視野越大,但神經(jīng)損傷風險也隨之上升,需要醫(yī)生“精準拆墻”。

圖片

圖片

圖片

五、一句話總結

Kambin 三角是腰椎微創(chuàng)手術里的“黃金通道”,從 2D 小三角進化到 3D 棱鏡,讓手術更微創(chuàng)、更安全。
但安全永遠是相對的:選對醫(yī)生、做好術前評估、術后科學康復,才是真的“安全”。

下次再聽到“安全三角”,你就知道——它不是魔法結界,而是一間需要高手才能駕馭的“小房間”!

    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多