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導讀：今天學習傅青主的開郁種玉湯的用法。  傅青主的“開郁種玉湯” 【組成】白芍30克（酒炒），香附9克（酒炒），當歸15克（酒洗），白術15克（土炒），丹皮9克（酒洗），茯苓9克（去皮），花粉6克 【用法】水煎，每日1劑，分早晚2次溫服。 【功用】舒肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 【主治】婚久不孕，癥見月經(jīng)后期，量時多時少，行經(jīng)腹痛，煩躁多怒，時欲嘆息，胸脅或乳房脹痛，舌正常，苔薄白，脈沉弦。 【加減】若兼經(jīng)前乳房脹痛，可加瓜蔞、橘葉、青皮以行氣開郁止痛；行經(jīng)腹痛者，可加玄胡以行氣止痛。  解 析 此方中重用白芍以滋潤肝脾，香附以舒肝解郁，當歸以養(yǎng)血活血，且通任沖二脈，白術健脾而利腰臍之氣，茯苓以健脾滲濕，能宣脾氣之困，丹皮以清瀉血中郁熱，花粉以潤燥生津，滋而不滯。 諸藥合方，具有解心肝脾腎四經(jīng)郁結之功效，故腰臍之氣自利，任帶通達，即可攝精而受孕。 女子懷孕，必得氣、血、津液所養(yǎng)。倘氣虛則陽衰，血虛則陰弱，氣血兩虛，則胎易墮，難免于小產(chǎn)。 男女之孕育，乃腎氣之盛也，若房室不節(jié)，精血耗散，胞失溫煦，亦不能成孕。所以治療不孕癥的原則應以補腎氣、益精血、養(yǎng)沖任、調(diào)月經(jīng)為總則。 不孕之因，雖根本在腎，但有虛實之分，或虛實夾雜等，臨床均當詳審，辨證施治，各有所宜。 如胞胎冷者，宜溫之；脾胃寒者，宜暖之；帶脈急者，宜緩之；肝氣郁者，宜開之；痰氣盛者，宜利之；相火旺者，宜平之；腎虛衰者，宜補之；膀胱氣化不利者，宜助其腎氣；血瘀癥瘕，宜活血散瘀。 傅青主這里所述的不孕，系指肝郁氣滯，疏泄失常，氣血失和，任帶失調(diào)而致之不孕癥，蓋肝郁則脾土受侮；脾氣之困，而心之氣亦郁而不舒，故心肝脾腎四經(jīng)之氣皆郁，任帶之脈不通，則難以攝精受孕。 臨床表明肝氣郁結，不僅影響心腎之間陰陽消長轉化，從而抑制排卵，而且緊張憂慮，使盆腔氣血流行不暢，脈絡不和，影響子宮輸卵管的通暢和蠕動，是導致不孕癥的常見因素，所以運用本方解郁調(diào)經(jīng)，的確能起到種子的作用。  臨床運用 不孕癥是指育齡期婦女，夫妻同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未懷孕者；或曾有孕育，又間隔2年以上，未避孕而未再受孕者，稱為不孕癥。前者稱原發(fā)性不孕，后者稱繼發(fā)性不孕。 不孕的原因，男女雙方都有一定關系。 女性方面除內(nèi)外生殖器先天畸形外，多因排卵障礙，或內(nèi)分泌失調(diào)，或輸卵管、宮頸管阻塞，或受精卵無良好的著床基地所致，此外免疫因素及缺乏性知識亦為引起不孕的重要原因之一。 原發(fā)性不孕中醫(yī)稱“全不產(chǎn)”、“無子”癥，繼發(fā)性不孕稱“斷緒”。多因臟腑功能失常，氣血失調(diào)導致沖任不能相資，胞宮不能攝精成孕。 常見的原因有腎虛、肝郁、痰濕、血瘀，而血熱、虛寒、積血所致的不孕也不少見。開郁種玉湯適用于肝郁所致不孕癥。 開郁種玉湯加減：當歸10克，白術10克，白芍12克，茯苓10克，丹皮10克，香附10克，花粉10克，甘草6克。 一般在本方中需加入青皮、陳皮、橘葉、廣郁金各10克。 若腰酸明顯者，加入川斷、桑寄生各12克；若胸脅、乳房脹滿甚有結塊，去白術，加郁金10克，王不留行15克，路路通15克，橘核15克；夢多難眠者，加炒棗仁12克，柏子仁10克，夜交藤12克。 【方歌】 開郁種玉芍術歸，香附丹苓花粉齊， 肝氣郁結人當服，連服一月孕可喜。 溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！ |
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